第十九部分 足与踝 3517
第80章 手术技巧 3518
第一节 术前准备 3518
第二节 止血带 3518
第三节 预防性抗凝 3520
第四节 器械 3520
第五节 麻醉 3520
一、前足阻滞麻醉 3520
二、踝关节阻滞麻醉 3522
三、腘窝坐骨神经阻滞麻醉（俯卧位） 3524
四、腓总神经阻滞麻醉 3525
第81章 ??趾疾病 3527
第一节 ??外翻（??囊炎） 3527
一、术前准备 3530
二、软组织手术 3531
三、软组织与骨的联合手术 3540
四、第一跖骨远端截骨术 3546
五、第一跖骨近端截骨术 3561
六、近节趾骨截骨术 3573
七、第一跖趾关节融合术 3576
八、青少年（10—19岁）??外翻 3583
九、脑瘫患者??外翻 3589
十、??外翻术后并发症 3590
第二节 ??僵硬 3610
第三节 ??趾籽骨损伤 3617
治疗 3619
第82章 肌腱和筋膜疾病及青少年和成年人平足症 3623
第一节 肌腱疾病 3623
一、胫后肌腱疾病 3623
二、胫前肌腱病变 3646
三、腓骨肌腱疾病 3652
四、屈肌肌腱损伤 3664
第二节 跟痛症 3667
一、病因学 3667
二、临床和影像学表现 3668
三、治疗 3669
四、跟腱病变 3673
五、Haglund畸形（Pump Bump）和跟骨后滑囊炎 3678
第三节 扁平足和跗骨融合症 3678
一、跟舟融合症 3679
二、跟距融合症 3682
三、距下关节制动术 3686
第83章 足趾畸形 3688
第一节 跖趾关节不稳定 3688
一、病因 3688
二、解剖和生物力学 3688
三、诊断 3689
四、治疗 3690
第二节 跖趾关节的轴面畸形 3693
第三节 锤状趾和爪形趾 3695
一、病因学 3696
二、临床表现 3696
三、治疗 3696
第四节 槌状趾 3706
一、病因 3706
二、治疗 3706
第五节 合并双胼胝体的锤、槌状趾组合畸形 3709
第六节 槌状趾畸形的并发症及翻修手术 3709
第七节 鸡眼 3710
一、病因学及临床表现 3710
二、治疗 3712
第八节 小趾滑囊炎（裁缝趾） 3718
跖骨截骨术 3722
第九节 FREIBERG病 3726
第十节 短趾畸形 3728
第84章 足部关节炎 3732
第一节 炎症性和退行性关节炎 3732
一、体征及症状 3733
二、非手术治疗 3733
第二节 前足 3733
一、病因 3734
二、治疗 3735
第三节 中足 3743
治疗 3745
第四节 后足 3750
一、治疗 3750
二、胫跟关节和踝关节融合术 3759
第85章 糖尿病足 3760
第一节 糖尿病患者足部问题的危险因素 3760
一、周围神经病变 3760
二、周围血管性疾病 3760
三、骨折延迟愈合 3761
四、免疫功能改变 3761
第二节 糖尿病溃疡和感染 3761
一、病理生理学 3761
二、分级 3761
三、治疗 3763
第三节 CHARCOT关节病 3767
一、病理生理学 3767
二、评价 3768
三、分期 3769
四、治疗 3770
第四节 急性骨折 3777
第五节 小结 3778
第86章 神经源性疾病 3779
第一节 踝管综合征 3779
一、解剖学和病因学 3779
二、临床表现和诊断 3779
三、治疗 3781
第二节 前跗管综合征（腓深神经卡压） 3782
第三节 跖间神经瘤 3784
一、历史回顾 3784
二、病理学表现 3785
三、症状和体征 3786
四、治疗 3786
第四节 高弓足 3789
一、病因学 3789
二、临床表现 3791
三、放射学表现 3793
四、治疗 3793
第五节 高弓足评估和治疗小结 3815
第87章 趾甲与皮肤病变 3816
第一节 解剖 3816
第二节 嵌甲 3816
一、病因 3816
二、非手术治疗 3817
三、手术治疗 3818
第三节 趾甲营养不良（甲弯曲、甲癣） 3830
第四节 趾甲的其他病变 3831
一、甲下外生骨疣 3831
二、甲下和甲周纤维瘤 3833
三、血管球瘤 3833
四、恶性黑色素瘤 3835
第88章 足部骨折与脱位 3836
第一节 跟骨骨折 3836
一、关节内骨折 3836
二、关节外骨折 3854
第二节 距骨骨折 3854
一、解剖 3854
二、距骨头骨折 3859
三、距骨颈骨折 3860
四、距骨体骨折 3868
五、距骨外侧、后侧或内侧突骨折 3871
六、距骨软骨骨折 3873
七、距骨体压缩性骨折 3874
第三节 距下关节脱位 3874
第四节 中足骨折和脱位 3879
一、跖跗关节（Lisfranc关节）的骨折脱位 3885
二、分类 3885
三、诊断和治疗 3885
第五节 跖骨骨折 3894
一、第五跖骨近端骨折 3894
二、第五跖骨远端骨折 3897
三、跖骨应力性骨折 3897
四、中间跖骨急性骨折 3898
第六节 趾骨脱位 3900
一、??趾趾间关节脱位 3900
二、第一跖趾关节脱位 3902
第七节 趾骨骨折 3903
第八节 籽骨骨折 3903
一、治疗 3904
二、籽骨骨软骨炎 3905
三、籽骨其他病变 3905
第89章 踝关节运动损伤 3906
第一节 急性韧带损伤 3906
一、解剖 3906
二、诊断 3907
三、治疗 3910
四、外伤后踝关节慢性不稳 3915
五、腓骨肌腱半脱位或脱位 3926
第二节 踝关节内部紊乱 3926
一、隐匿性距骨和跟骨损伤 3926
二、跗骨窦综合征 3927
三、距骨与距骨骨软骨增生（前后踝撞击症） 3928
四、距骨骨软骨损伤（骨软骨骨折、软骨骨折、距骨穹窿骨折） 3931