绪论 1
第一节 概述 1
一、临床医学概要的概念 1
二、临床医学发展简史 1
三、健康与疾病的概念 2
第二节 临床医学概要的学习目标与学习方法 4
一、学习目标 4
二、学习方法 4
第一篇 临床诊疗基础 6
第一章 问诊与病史 6
一、问诊的目的与重要性 6
二、问诊的对象 7
三、问诊的内容 7
四、问诊的方法与技巧 9
五、问诊的注意事项 10
六、住院病案 12
第二章 常见症状 14
第一节 发热 14
第二节 头痛 15
第三节 咳嗽与咳痰 16
第四节 咯血 17
第五节 呼吸困难 18
第六节 心悸 19
第七节 发绀 20
第八节 恶心与呕吐 21
第九节 呕血与黑便 21
第十节 腹痛 22
第十一节 腹泻与便秘 24
第十二节 血尿 25
第十三节 黄疸 26
第十四节 胸痛 27
第十五节 水肿 28
第十六节 意识障碍 29
第三章 体格检查 32
第一节 体格检查前的准备及注意事项 32
第二节 体格检查的基本方法 33
一、视诊 33
二、触诊 34
三、叩诊 35
四、听诊 37
五、嗅诊 37
第三节 体格检查的内容 38
一、全身状态检查 38
二、皮肤检查 40
三、浅表淋巴结检查 41
四、头部、面部与颈部检查 41
五、胸部检查 43
六、血管检查 51
七、腹部检查 51
八、脊柱与四肢检查 55
九、神经系统检查 56
第四章 实验室与其他检查 59
第一节 血液检查 59
一、血常规检查 59
二、血液的其他检查 61
第二节 尿液检查 63
一、一般性状检查 63
二、化学检查 64
三、显微镜检查 64
第三节 粪便检查 65
一、一般性状检查 65
二、显微镜检查 65
三、隐血试验 66
第四节 常用肾功能检查 66
一、肾小球功能检查 66
二、肾小管功能检查 67
第五节 肝脏病常用检查 68
一、血清总蛋白和白蛋白、球蛋白比值测定 69
二、血清胆红素测定 69
三、血清酶学检验 70
四、Ⅳ型胶原及其分解片段检测 71
第六节 临床常用血生化检查 72
一、血清电解质测定 72
二、血糖测定 74
三、血清脂质及脂蛋白检测 74
第七节 心电图检查 76
一、心电图导联 76
二、正常心电图 77
三、心电图的临床应用 79
四、常见异常心电图 80
第八节 影像检查 83
一、X线检查 83
二、X线计算机体层摄影 85
三、超声检查 87
四、磁共振成像 89
五、核医学检查 90
第二篇 临床疾病总论 95
第一章 体液代谢和酸碱平衡的失调 95
第一节 概述 95
一、体液分布 95
二、体液及渗透压的调节 95
三、酸碱平衡的维持 96
四、体液平衡失调的防治原则 96
第二节 水和钠的代谢紊乱 97
一、等渗性脱水 97
二、低渗性脱水 97
三、高渗性脱水 98
四、水中毒 99
第三节 体内钾的异常 99
一、低钾血症 99
二、高钾血症 100
第四节 酸碱平衡的失调 101
一、代谢性酸中毒 101
二、代谢性碱中毒 102
第二章 感染 104
第一节 概述 104
第二节 常见软组织急性化脓性感染 106
一、疖 106
二、痈 107
三、急性蜂窝织炎 107
四、丹毒 108
五、急性淋巴管炎和淋巴结炎 108
第三节 全身性外科感染 109
第三章 休克 111
第四章 肿瘤 115
第一节 概述 115
第二节 常见肿瘤的临床特点 120
一、肺癌 120
二、胃癌 122
三、原发性肝癌 123
四、乳腺癌 126
五、女性生殖系统肿瘤 128
第五章 损伤 133
第六章 临床营养支持治疗 137
第一节 营养代谢概述 137
一、能量的需要量 137
二、患者营养代谢的特点 137
三、营养状态的评定 138
四、营养支持治疗 138
第二节 肠内营养支持 138
第三节 肠外营养支持 139
第三篇 呼吸系统疾病 142
第一章 急性上呼吸道感染 142
第二章 急性气管-支气管炎 145
第三章 慢性支气管炎与慢性阻塞性肺疾病 147
第一节 慢性支气管炎 147
第二节 慢性阻塞性肺疾病 149
第四章 慢性肺源性心脏病 152
第五章 支气管哮喘 155
第六章 呼吸衰竭 160
第一节 急性呼吸衰竭 160
第二节 慢性呼吸衰竭 162
第七章 肺炎 165
第一节 肺炎链球菌肺炎 166
第二节 其他病原体所致的肺炎 168
一、葡萄球菌肺炎 168
二、革兰氏阴性杆菌肺炎 168
三、肺炎支原体肺炎 169
四、病毒性肺炎 170
第八章 肺结核 171
第四篇 循环系统疾病 180
第一章 心力衰竭 180
第一节 慢性心力衰竭 180
第二节 急性心力衰竭 185
第二章 心律失常 188
第三章 原发性高血压 197
第四章 动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化性心脏病 203
第一节 动脉粥样硬化 203
第二节 冠状动脉粥样硬化性心脏病 204
一、稳定型心绞痛 205
二、不稳定型心绞痛 206
三、急性心肌梗死 207
第五章 先天性心血管病、风湿性心瓣膜病 212
第一节 先天性心血管病 212
第二节 风湿性心瓣膜病 214
第六章 心肌疾病 218
第一节 病毒性心肌炎 218
第二节 原发性心肌病 219
第七章 心脏骤停与心肺复苏 222
第五篇 消化系统疾病 230
第一章 胃炎 230
第一节 急性胃炎 230
第二节 慢性胃炎 231
第二章 消化性溃疡 234
第三章 肝硬化 238
第四章 肝性脑病 243
第五章 脂肪性肝病 246
第一节 非酒精性脂肪性肝病 246
第二节 酒精性脂肪性肝病 248
第六章 胆道感染与胆石病 250
第七章 急性胰腺炎 254
第八章 急性阑尾炎 257
第九章 肠梗阻 260
第十章 小儿腹泻 263
第六篇 泌尿系统疾病 269
第一章 肾小球肾炎 269
第一节 急性肾小球肾炎 269
第二节 慢性肾小球肾炎 271
第二章 尿路感染 273
第三章 慢性肾衰竭 277
第四章 肾病综合征 282
第五章 良性前列腺增生症 285
第六章 尿路结石 288
第一节 上尿路结石 288
第二节 膀胱结石 289
第三节 尿道结石 290
第七篇 血液系统疾病 292
第一章 贫血 292
第一节 概述 292
第二节 缺铁性贫血 294
第三节 再生障碍性贫血 296
第二章 白血病 299
第一节 急性白血病 300
第二节 慢性白血病 303
第三章 特发性血小板减少性紫癜 307
第八篇 内分泌与代谢性疾病 311
第一章 甲状腺功能亢进症 311
第二章 糖尿病 316
第三章 高尿酸血症与痛风 324
第四章 肥胖症 328
第五章 血脂异常 331
第六章 骨质疏松症 335
第九篇 风湿性疾病 339
第一章 类风湿关节炎 339
第二章 系统性红斑狼疮 344
第十篇 运动系统疾病 349
第一章 骨与关节损伤 349
第一节 总论 349
第二节 常见骨折与关节损伤 352
一、锁骨骨折 352
二、肩关节脱位 352
三、肱骨干骨折 353
四、肘关节脱位 353
五、桡骨下端骨折 354
六、前臂双骨折 354
七、股骨颈骨折 355
八、股骨干骨折 356
九、脊柱骨折 356
十、骨盆骨折 357
第二章 骨与关节化脓性感染 359
第一节 急性化脓性骨髓炎 359
第二节 急性化脓性关节炎 360
第三章 颈肩痛和腰腿病 362
第一节 颈椎病 362
第二节 粘连性肩关节囊炎 363
第三节 腰椎间盘突出症 363
第十一篇 神经系统疾病 366
第一章 概述 366
第二章 急性脑血管疾病 369
第一节 概述 369
第二节 短暂性脑缺血发作 370
第三节 脑血栓形成 371
第四节 脑出血 373
第五节 蛛网膜下腔出血 375
第三章 癫癎 377
第四章 帕金森病 381
第五章 痴呆 384
第六章 颅脑损伤 386
第一节 概述 386
第二节 头皮损伤 387
第三节 颅骨骨折 387
第四节 脑损伤 388
第十二篇 精神障碍 392
第一章 概述 392
第二章 精神分裂症 395
第三章 神经症 399
第十三篇 急性中毒 410
第十四篇 传染病 410
第一章 总论 410
第二章 病毒性肝炎 413
第三章 流行性感冒 418
第四章 狂犬病 420
第五章 细菌性痢疾 422
第六章 伤寒 425
第七章 性传播疾病 428
第一节 梅毒 428
第二节 艾滋病 429
第八章 血吸虫病 432
第十五篇 皮肤疾病 436
第一章 皮肤浅部真菌病 436
一、头癣 436
二、体癣和股癣 437
三、手癣和足癣 437
第二章 湿疹、荨麻疹 439
第一节 湿疹 439
第二节 荨麻疹 440
第三章 皮炎 442
第一节 接触性皮炎 442
第二节 神经性皮炎 443
第三节 药物性皮炎 443
第十六篇 女性生殖系统炎症 447
第一章 外阴及阴道炎症 447
第一节 非特异性外阴炎 447
第二节 滴虫阴道炎 448
第三节 念珠菌阴道炎 448
第四节 细菌性阴道炎 449
第二章 宫颈炎症 450
第一节 急性宫颈炎 450
第二节 慢性宫颈炎 451
第三章 盆腔炎 453
第一节 急性盆腔炎 453
第二节 慢性盆腔炎 454
第十七篇 感官系统疾病 457
第一章 老年性白内障 457
第二章 青光眼 459
第一节 原发性青光眼 459
第二节 继发性青光眼 460
第三节 先天性青光眼 460
第三章 结膜炎、角膜炎 462
第一节 沙眼 462
第二节 结膜炎 463
第三节 角膜炎 464
第四章 鼻炎、鼻窦炎 466
第一节 鼻炎 466
一、急性鼻炎 466
二、慢性鼻炎 466
第二节 鼻窦炎 467
一、急性鼻窦炎 467
二、慢性鼻窦炎 468
参考文献 469