第一部分 基本概念 3
第一章 综合治疗的基本原理 3
四部分综合评估的病例 3
四部分综合评估的细节 3
初诊沟通 3
咀嚼系统临床检查 3
影像资料 16
诊断模型 17
第二章 牙科治疗中的医患关系 21
待人处事技巧和沟通的重要性 21
最重要的五个问题 21
让患者参与检查 22
如何选择最佳治疗方式——四类病人 25
牙科:技术、人文和智慧的综合学科 27
第三章 四项基本技能 29
A咬合板治疗 29
B不可逆咬合治疗——调? 35
C诊断蜡型 38
D临时修复体 42
第四章 修复时要考虑的10个重要因素 49
A判断颞下颌关节情况和髁突位置 49
B垂直距离 50
C下前牙切缘位置 57
D上前牙切缘位置 60
E正中止 67
F前伸引导 71
G Spee曲线 75
H Wilson曲线 78
I牙尖斜度 79
J美学?平面 81
第二部分 病例学习 87
第五章 种植体和天然牙联合支持的固定修复 87
病例1上颌种植体、天然牙联合支持式固定修复,包括全冠、贴面、固定桥 88
病例2上颌天然牙牙支持式固定桥更换为种植体支持式固定桥,其他用单冠及牙支持式固定桥修复 96
病例3左下后牙区种植修复?重建,设计时考虑中性区的重要影响;合理的上颌?重建标准;治疗颞下颌关节紊乱 103
病例4上颌天然牙、种植体联合支持式固定桥;此外,上颌及下颌还有其他种植体支持式全冠和牙支持式全冠及固定桥 106
病例5上颌牙列经拔牙、牙周手术、正畸序列治疗后,用贴面、固定桥修复;下颌牙列拔牙、种植术后,用天然牙、种植体联合支持固定桥修复 112
病例6多数牙先天缺失,有正颌/正畸治疗史,用修复的方法改善位置不协调的牙齿并植入多个种植体,用牙支持式全冠和固定桥,以及种植支持式全冠和固定桥修复 115
可参见:第六章病例1 120
第七章病例7 173
第十四章病例4 273
第六章 颞下颌关节紊乱的?重建病例 119
病例1?垫治疗,治愈左侧颞下颌关节骨关节炎后,缺牙区行种植体和牙支持式修复 120
病例2?垫治疗,成功控制颞下颌关节紊乱的关节囊和肌肉症状后,后续咬合调整和全口?重建 124
病例3?垫治疗,解决关节囊和肌肉紊乱后,上颌舌侧用瓷贴面完成?重建 127
病例4?垫治疗,解决关节囊和肌肉紊乱及?平面不对称后,完成左下后牙区?重建 131
病例5缺血性坏死髁突置换术治疗史,后牙?重建 134
病例6?垫治疗,解决颞下颌关节紊乱,后续咬合治疗:上颌?重建,下颌牙列采用复合树脂修复恢复咬合功能 138
病例7下颌正颌手术,纠正髁突退行性变所致的上下颌错位。?垫治疗,解决关节囊和肌肉疼痛。后续咬合治疗:后牙?重建,前牙复合树脂修复 143
可参见:第十五章病例1 280
第十六章病例1 288
第七章 通过修复治疗改善美观和咀嚼功能的病例 147
病例1解决磨牙症导致的深覆?,上下颌前牙美学?重建修复恢复前伸切导 148
病例2解决正中闭口运动严重?干扰,后牙?重建 153
病例3磨损导致的前牙美学和前伸切导问题,通过上下前牙全冠修复增加覆? 157
病例4开?患者上颌?重建改善美学效果,牙冠长度、颊侧外形和功能标志;下颌修复重塑外形轮廓 160
病例5釉质发育不全,技师制作间接复合树脂修复体重建上下颌牙齿的美学和功能 164
病例6作为全面修复治疗计划的第一步,先修复上颌一侧双尖牙到另一侧双尖牙;通过修改外形和调?,左上中切牙用种植牙修复,并恢复其他牙位的咀嚼功能 169
病例7上下颌?重建:包括用4颗种植体修复无法保留的牙齿,通过软组织瓣移植和全瓷修复处理牙龈退缩导致的美学问题 173
可参见:第十六章病例1 288
第八章 种植体支持式修复 177
病例1全种植支持式上颌?重建——前牙由牙支持式转为种植体支持式 178
病例2上半口义齿由4颗种植体支持的覆盖义齿转为6颗种植体支持的半口固定修复 181
病例3天然牙无法保留修复,采用种植体支持式全口固定义齿修复 184
病例4上颌余留牙拔除后,即刻种植,即刻负载,行带龈瓷的全口氧化锆全瓷固定修复 189
病例5下颌种植体杆卡式可摘全口义齿转换为固定义齿,改善中性区舒适度和发音 191
第九章 正颌治疗 195
病例1上颌正颌手术纠正前牙严重开?,上前牙采用修复体行?重建治疗 196
病例2下颌正颌手术和颏部种植;治疗中同步处理颞下颌关节紊乱;后牙修复治疗,包括种植修复 198
病例3上下颌正颌手术附颏成形术;通过调?和复合树脂修复进行修复前咬合治疗 203
可参见:第十六章病例1 288
第十章 磨牙症和牙列磨损的?重建 207
病例1深覆?病例,修复磨损的下前牙,维持其他修复体不变 208
病例2增加垂直距离后,全牙列?重建治疗副功能运动导致严重牙列磨损 211
可参见:第十六章病例2 292
第十一章 牙周修复治疗 219
病例1上颌牙周-修复联合治疗以改善美观和功能,下颌后牙区?重建。采用常规牙周手术、骨组织和软组织瓣覆盖牙龈退缩区 220
病例2联合传统的牙周手术,后牙?重建;牙根切除术,去除牙周袋 224
第十二章 美学区种植修复 231
病例1无保存希望的上颌中切牙用种植修复体替代(延迟种植和延期负载),邻牙冠修复、咬合治疗 232
病例2拔除患牙后即刻种植,延期负载,修复上颌中切牙;用龈瓷模拟牙龈乳头 236
病例3上颌侧切牙先天缺失,正畸治疗打开侧切牙间隙。结合种植修复,以及其他美学修复方法恢复牙列 241
病例4右侧上颌尖牙先天缺失,右侧上颌侧切牙在一次意外中脱落。在尖牙位置植入种植体,2个单位的种植修复单端固定桥,同时用龈瓷修复牙龈 245
病例5上颌中切牙拔除后骨移植,延期种植和负载 248
可参见:第七章病例6 169
第十三章 种植体与天然牙联合支持的可摘局部义齿 251
病例1上颌种植体支持、杆卡固位联合天然牙支持的可摘局部义齿修复,恢复咬合关系和垂直距离 252
病例2下颌前牙固定修复联合后牙Locator式附着体的可摘义齿修复 256
可参见:第十四章病例4 273
第十四章 天然牙固定-活动联合?重建修复 259
病例1上颌杆卡支持式可摘局部义齿;下颌冠修复联合半精密附着体的可摘局部义齿修复 260
病例2上颌局部固定义齿联合精密附着体的可摘局部义齿修复;下颌杆卡支持式全口义齿修复 265
病例3上颌套筒冠义齿修复病例。天然牙氧化铝内冠和可摘覆盖义齿修复;下颌套筒冠义齿修复病例:天然牙Galvano内冠和固定式上部结构修复 269
病例4下颌前牙固定义齿修复,后牙区种植体和Locator附着体辅助支持和固位的可摘局部义齿修复;上颌用1颗种植体加6颗天然牙支持的套筒冠义齿?重建修复 273
第十五章 种植体支持式全口义齿 279
病例1上颌缺牙区广泛植骨并处理颞下颌关节功能失调后,种植体支持杆卡固位式全口覆盖义齿修复;此病例由于需要通过基托恢复唇部丰满度,因此采用可摘修复方式而不是固定修复 280
病例2重度上下颌骨萎缩病例;上颌铁牙区骨移植;上颌以及下颌种植体支持杆卡固位式义齿修复 283
第十六章 天然牙?重建 287
病例1用咬合/修复治疗替代正颌手术,治疗严重的前牙深覆盖病例;同时治疗颞下颌关节紊乱病的肌功能失调 288
病例2?重建失败病例的再修复:深覆?患者经暂时修复体?增高,修复前牙开?、深覆盖;重新进行?重建,达到与生理性深覆?协调的咬合状态 292
病例3拔牙和牙周手术后的上颌牙列?重建来改善牙周组织结构;通过微小的调整达到可接受的目标 296
病例4通过持续2年的序列治疗,包括冠延长手术、拔牙、单冠修复、贴面和固定义齿进行全口?重建 302
病例5利用9个Galvano套筒冠内冠支持的上颌全牙列固定义齿修复;利用4个Galvano套筒冠内冠支持的下颌前牙固定义齿修复 306
可参见:第六章病例6 138
第十四章病例3 269
第十四章病例4 273
附录1 311
利用T-Scan Ⅲ检查辅助咬合治疗 311
Robert B.Kerstein, D.M.D 311
附录2 347
优秀技师所需要的素质 347
Jerry Ulaszek, C.D.T 347