第一篇 肠梗阻的病理生理变化 1
引论 1
肠梗阻的生命统计 1
本书内容纲要 3
第一章 肠膨胀及其后果 5
一、肠膨胀的性质与来源 5
二、肠膨胀的不良影响 15
三、肠膨胀后的全身性病变 26
四、肠梗阻的吸收作用 28
五、绞窄性肠梗阻的失血及其意义 33
六、肠梗阻与毒血症问题 38
第二篇 肠梗阻的一般诊断步骤 41
第二章 急腹症的诊断 41
一、急腹症诊断的建立 41
二、病史 42
三、体格检查 44
四、特种检查 49
五、化验室检查 49
第三章 肠梗阻的诊断 53
一、肠道是否存在梗阻 53
二、梗阻的部位 55
三、完全与不完全阻塞的区别 60
四、肠道梗阻的类型及其病因 61
五、肠梗阻的时限因素 63
六、梗阻类型的识别 65
七、肠梗阻诊断的建立 65
八、肠梗阻的鉴别诊断 65
第三篇 处理肠梗阻的一般原则 71
第四章 急腹症的治疗原则 71
一、腹部创伤 71
二、出血 74
三、穿孔 74
四、梗阻性病变 75
五、炎症病变 75
六、急性胰腺坏死 77
第五章 肠梗阻的辅助治疗 78
一、生理盐水 78
二、全血与血浆的应用 80
三、浓氧气吸入治疗 81
四、高压空气与橡皮导管的减压疗法 81
第六章 胃肠导管吸引减压疗法 84
一、胃肠吸引减压的理论根据 84
二、胃肠减压的适应证 92
三、胃肠减压的操作方法 96
四、胃肠减压的二种根本缺点 111
五、胃肠减压保守疗法的治疗结果 111
六、胃肠减压插管的一些其他并发症 113
七、减压期间液体与电解质的补充 114
八、十二指肠导管应用发展史 116
九、直肠虹吸灌肠 116
第七章 肠梗阻的手术疗法 117
一、外科手术——主要的治疗方法 117
二、手术方法的选择 118
三、手术前准备 121
四、麻醉的选择 122
五、手术的进行过程 123
六、梗阻病灶的定位 127
七、手术中途由鼻插入长形导管的减压方法 128
八、肠造瘘术 128
九、极度膨胀结肠的减压方法 131
十、绞窄性肠梗阻的处理 133
十一、肠壁生机的鉴定 133
十二、肠外置及造瘘术 134
十三、高位小肠瘘的营养疗法 134
十四、肠瘘俯位引流处理法 135
十五、肠瘘外围皮肤的保护 136
十六、侧式肠吻合术 136
十七、单纯性肠梗阻的病灶根除手术 137
十八、一期切除吻合水 138
十九、一期切除吻合前的各种减压方法 138
二十、切开肠壁的无菌插管减压术 139
二十一、复发性肠粘连的部分肠切除水 141
第八章 闭式无菌切除吻合术 141
多发性病灶的结肠全部及大部切除术 142
一、斜形切除对端吻合的技术操作 145
二、切除肠段的系膜的处理 146
三、结肠脂垂的处理 147
四、胃空肠吻合口的阻塞 147
五、胃肠道闭式切除吻合术的死亡率 149
第九章 手术后的处理和治疗 149
一、手术完毕后的处理 149
二、到达苏醒室后的处理与治疗 150
三、休克 151
四、卧床体位 152
五、早期起床 152
六、肺膨胀不全 152
七、血栓形成的预防 153
八、手术的“激应”因素 153
九、术后液体的补充 154
十、测定体重以决定液体补充 156
十一、氯化钠 158
十二、血液的酸硷平衡 158
十三、钾的需要量 159
十四、液体补充途径 160
十五、热量供给与氮的平衡 161
十六、氨基酸的静脉注射 161
十七、用葡萄糖溶液静脉注射来维持热量的平衡 163
十八、腹部膨胀 163
十九、排便排气问题 164
二十、肺部并发症的预防 164
二十一、尿潴留 164
二十二、呃逆 164
第十章 急性肠梗阻的死亡率 165
一、肠梗阻的死亡率 165
近年来肠梗阻死亡率的病例报告 168
急性肠梗阻死亡原因分析 168
二、减少肠梗阻死亡率的方法与措施 169
第四篇 分论 179
第十一章 先天性肠道闭锁和狭窄症 179
一、病因 179
二、发生学 179
三、病理变化 180
四、临床所见 181
五、诊断 182
六、鉴别诊断 183
七、预后 183
八、治疗 184
九、先天性肠道狭窄症 189
十、结肠闭锁症 189
十一、肠闭锁症的手术方法 189
第十二章 先天性肛门闭锁症 190
一、病因 190
二、胎生学 190
三、病理变化 191
四、临床病征 194
五、诊断 194
六、预后 195
七、治疗 196
八、手术死亡率及成功率 200
第十三章 肿瘤或肠狭窄引起的肠梗阻 201
一、良性肿瘤 201
二、良性狭窄 203
三、恶性肿瘤 206
小肠癌 208
病因 208
病理 209
临床病征 209
治疗 210
结肠癌肿 210
病因 210
病理学 213
临床病征 213
鉴别诊断 214
结肠息肉的直乙状结肠镜及X线钡剂空气对照造影检查 214
治疗 215
急性结肠梗阻的一期切除手术 217
结肠多发性息肉症的全结肠切除及盲肠直肠吻合手术治疗 219
梗阻解压后结肠癌的处理方法 219
膨胀小肠的解压方法 224
结肠癌病人的反复剖腹摘除淋巴结手术 224
第十四章 堵塞性肠梗阻 227
一、胆石性肠梗阻 227
二、肠道异物引起的肠梗阻 233
三、食物团引起的肠梗阻 233
四、肠石性肠梗阻 234
五、肠寄生虫病引起的肠梗阻 235
六、新生儿胎粪性肠梗阻 238
七、粪块闭塞症（非巨结肠型） 240
第十五章 先天性巨结肠（赫什朋氏病）肠梗阻 240
一、病因 240
二、病理学 241
三、临床表现 242
四、治疗 243
五、死亡率及预后 247
第十六章 压迫性肠梗阻 247
一、病因 247
二、盆腔结肠梗阻（妊娠） 250
三、肠系膜动脉性肠梗阻 250
四、急性胃扩张 251
五、环状胰腺 253
第十七章 结连及束带引起的肠梗阻 255
一、病因 255
二、病理学 256
三、鉴别诊断 258
四、治疗 259
第十八章 造瘘口或吻合口引起的肠梗阻 272
一、造瘘口引起的肠梗阻 272
二、吻合口引起的肠梗阻 273
三、胃肠道吻合口的结构问题 275
四、其他各种手术后的肠梗阻 280
第十九章 各型外疝症引起的肠梗阻 282
一、病因 282
二、病理学 284
三、临床所见 284
四、治疗 286
五、婴童期的绞窄性疝 289
第二十章 内疝引起的肠梗阻 291
一、膈疝 291
二、网膜孔内疝引起的肠梗阻 297
三、十二指肠旁疝（肠系膜壁疝或结肠系膜疝） 298
四、先天性肠系膜壁疝 301
五、乙状结肠窝疝 302
六、盲肠旁疝 302
第二十一章 肠扭转 303
一、病因 303
二、病理学 307
三、临床病征 308
四、鉴别诊断 311
五、治疗 312
六、死亡率 315
第二十二章 肠套叠 318
一、发病率及病因 318
二、病理学 319
三、肠套叠的类型 321
四、肠套叠的成长机制 322
五、病理变化 322
六、临床所见 323
七、诊断 324
八、慢性肠套叠 325
九、急性肠套叠的鉴别诊断 326
十、治疗 327
十一、失血因素 329
十二、死亡率 329
十三、手术后发热 330
十四、水压灌肠复位法 330
十五、复发性肠套叠 331
第二十三章 先天性肠道发育不全引起的肠梗阻（先天性肠狭窄症除外） 333
一、肠道旋转不全 333
二、十二指肠腔外性狭窄症（Waugh-Ladd氏综合征） 338
三、脐膨出（脐部腹脏膨出） 340
四、美克耳氏憩室 340
第二十四章 麻痹性肠梗阻 343
一、病因 343
二、病理变化 344
三、临床所见 344
四、治疗 345
第二十五章 痉挛性肠梗阻 352
一、病因 352
二、病理 354
三、临床所见 354
四、诊断 355
五、治疗 355
第二十六章 肠系膜血管血栓与栓塞引起的肠梗阻 357
一、病因 357
二、病理学 358
三、临床表现 359
四、鉴别诊断 360
五、治疗 361