第一章 抽动障碍的西医学认识与研究进展 1
第一节 概述 1
第二节 病因与发病机制 2
一、遗传因素 2
二、中枢神经递质失衡 3
三、神经生化方面的改变 6
四、免疫病理因素 7
五、精神因素 9
六、其他因素 10
第三节 病理学基础 11
第四节 分类 12
一、按临床特征和病程分类 12
二、按生理性和病理性分类 13
三、按病因分类 14
第五节 临床表现 15
一、前驱症状 15
二、主要症状 15
第六节 诊断 16
一、诊断要点 17
二、诊断标准 17
第七节 鉴别诊断 19
一、风湿性舞蹈病 19
二、亨廷顿病 19
三、肝豆状核变性 19
四、癫痫 20
五、迟发性运动障碍 20
六、神经棘红细胞病 20
七、儿童多动综合征 21
八、小儿精神病 21
第八节 常见行为问题 21
一、强迫障碍 22
二、注意缺陷多动障碍 22
三、学习困难 23
四、睡眠障碍 23
五、易怒及行凶现象 23
六、自伤行为 24
七、情绪障碍 24
八、猥亵行为 25
九、其他行为问题 25
第九节 临床常见伴发疾病 25
一、伴拔毛癖 25
二、伴癫痫 26
三、伴精神分裂症 26
四、伴偏头痛 26
五、伴疼痛 26
第十节治疗 27
一、药物治疗 27
二、心理治疗 30
三、行为疗法 32
四、其他疗法 33
五、疗效评定标准 33
第二章 抽动障碍的中医学认识与研究进展 36
第一节 中医命名渊源 36
第二节 抽动障碍的影响因素 38
一、精神因素——独生子女,课业沉重,情志不畅,精神压抑 38
二、先天因素——禀赋肺、脾、肾不足 39
三、外感因素——感受六淫之邪 40
四、饮食因素——过食肥甘辛炸 40
五、其他因素——沉溺电子游戏,胎产异常,颈椎损伤 40
第三节 抽动障碍的中医病机认识 42
一、脏腑功能失调 42
二、血津液虚损 49
三、外邪为患 52
第四节 抽动障碍的中医学治疗 54
一、按脏腑辨证分型治疗 54
二、按基础方加减治疗 58
三、临床用药及治法治则总结 61
四、自制中成药 64
五、针灸治疗 65
六、其他治疗 71
第五节 常用中药治疗抽动障碍的实验研究 75
一、中药对多巴胺、5-羟色胺等神经递质的影响 75
二、中药在改善动物行为方面的影响 77
三、中药对免疫系统的影响 79
第三章 抽动障碍相关因素分析 81
一、性格方面——患儿性格敏感,易委屈,易生气,易兴奋,易紧张,易恐惧 83
二、睡眠方面——患儿入睡慢,夜眠不实,多梦易醒,坐起叫喊,夜眠走动,夜眠磨牙 85
三、功课学业——患儿学习主动,大部分成绩优秀,凡事追求完美 86
四、家长教育方式——标准高,要求严 86
五、电玩游戏——部分患儿沉溺游戏机 87
六、胎产异常——剖腹产、窒息、早产,先天不足,后天虚弱 88
七、呼吸道炎症——咽炎、腺样体肥大、鼻炎患病率高 88
八、遗尿发生率高 89
第四章 抽动障碍从心肝肺论治病机分析 91
第一节 抽动障碍的病理基础——心主神明失调 92
一、抽动障碍患儿的性格特征 92
二、抽动障碍的病理基础——心主神明失调 93
三、抽动障碍的外在表现——各种肝风动摇的抽动动作 100
四、肺窍不利——抽动障碍的诱发因素 103
五、心肝肺功能失调可进一步导致脾、肾功能失调 106
第五章 抽动障碍的中药治疗要点 107
第一节 镇心安神、养心安神并用 107
一、镇心安神——珍珠母、龙骨、牡蛎 108
二、养心安神——酸枣仁、柏子仁 109
第二节 柔肝熄风、疏肝理气相配 110
一、柔肝熄风——白芍、僵蚕 111
二、疏肝理气——柴胡、枳壳 112
第三节 通鼻开窍、利咽化痰相佐 113
一、通鼻开窍——白芷 114
二、利咽化痰——牛蒡子 115
第四节 随症加减配伍应用 115
第六章 静心制动方临床应用验案 117
第七章 抽动障碍患儿家长最想知道的40个问题 184