第一章 糖尿病性耳聋研究的发展史 1
第一节 萌芽时期 1
第二节 奠基时期 1
第三节 发展时期 2
第四节 结语 3
第二章 听觉器官的应用解剖 5
第一节 听觉外周系统与外周听觉器官 5
一、外耳 5
二、中耳 6
三、内耳 7
第二节 听觉神经系统与听觉中枢系统 8
一、听觉传入通路 8
二、听觉传出通路 10
第三章 听觉通路生理 13
第一节 外耳生理 13
一、对声波的增压作用 13
二、对声源的定位作用 14
第二节 中耳生理 14
一、鼓膜的生理功能 14
二、听骨链的生理功能 15
三、圆窗的生理功能 16
四、鼓室肌的生理功能 16
五、咽鼓管的生理功能 16
第三节 耳蜗听觉生理 17
一、耳蜗的感音功能 17
二、耳蜗对声音信息的编码功能 18
三、传出神经对耳蜗功能的调控 19
第四节 听神经生理 19
一、换能器功能 20
二、机械传导 20
三、耳蜗生物电 20
第五节 听觉中枢生理 20
第六节 听觉传出通路生理 22
一、橄榄耳蜗束传出神经通路 22
二、中缝背核迷路传出通路 22
三、听觉传出神经系统的功能 23
第四章 糖尿病性耳聋的流行病学 25
第一节 糖尿病性耳聋的发病率 25
第二节 糖尿病性耳聋的类型 26
第三节 糖尿病性耳聋的病变部位 27
第五章 糖尿病性耳聋的病因 30
第一节 内耳微血管病变学说 30
第二节 位听神经病变学说 31
第三节 遗传学说 32
第四节 小结 32
第六章 糖尿病性耳聋的发病机制 34
第一节 糖代谢与调节 34
第二节 脂代谢与调节 35
第三节 蛋白质代谢与调节 36
第四节 胰岛功能与胰岛素功能 37
第五节 微量元素与糖尿病性耳聋 38
第六节 细胞因子在糖尿病性耳聋发病中的作用 39
一、IL-1在1型糖尿病及其并发症中的作用机制 41
二、IL-1在2型糖尿病及其并发症中的作用机制 41
第七节 其他机制在糖尿病性耳聋发病中的作用 41
一、衰老对糖尿病听力损害的影响 41
二、免疫反应在糖尿病性耳聋中的作用 42
第七章 糖尿病性耳聋的实验室检查 48
第一节 血糖的测定 48
一、血糖的测定方法 48
二、血液葡萄糖的检测方法 49
第二节 糖基化蛋白检测 49
一、糖基化蛋白检测的原理与意义 49
二、常见糖基化蛋白的种类 50
第三节 血浆胰岛素及C肽测定 50
第四节 尿液分析 51
第五节 血脂谱分析 51
第六节 胰岛β细胞功能测定 51
第七节 血小板功能检测 52
第八节 微循环检测 52
第九节 血液流变学测定 53
第十节 其他检测 54
一、血清胰岛细胞抗体及胰岛素抗体测定 54
二、血、尿酮体检查 54
第十一节 糖尿病性耳聋的听力学检查 54
一、音叉试验 54
二、纯音测听 56
三、言语测听 56
四、Bekesy自描听力测试 56
五、声导抗测听 57
六、电反应测听 57
七、耳声发射检查 58
八、听觉诱发电位 59
第八章 糖尿病性耳聋的临床表现、诊断与分级 63
第一节 糖尿病性耳聋的临床表现 63
第二节 糖尿病性耳聋的诊断标准 64
第三节 糖尿病性耳聋的分类和分级 66
第四节 糖尿病性耳聋的鉴别诊断 67
第九章 糖尿病性耳聋的治疗 72
第一节 糖尿病性耳聋的主要临床症状和防治原则 72
一、糖尿病性耳聋的主要临床症状 72
二、糖尿病性耳聋的防治原则 72
第二节 病因治疗 73
一、针对内耳供血障碍的病因治疗 73
二、针对代谢障碍的病因治疗 75
三、针对遗传因素的病因治疗 76
第三节 基础治疗 76
一、心理治疗 76
二、饮食治疗 77
三、运动治疗 77
四、其他基础治疗 78
第四节 药物治疗 78
第五节 基因治疗 80
第六节 治疗新进展 85
一、人工耳蜗植入 85
二、数字化助听器 86
三、干细胞治疗 87
第十章 糖尿病性耳聋的其他疗法 100
第一节 心理治疗 100
一、糖尿病性耳聋患者的心理变化 100
二、糖尿病性耳聋患者的心理治疗 102
第二节 饮食治疗 104
一、饮食治疗的方法 104
二、饮食治疗的目的 105
三、饮食治疗的注意事项 105
第三节 中医中药治疗 106
一、具有降糖作用的常用中草药 106
二、治疗糖尿病性耳聋的常用中药及其作用机制 107
第四节 针灸康复治疗 114
一、针灸治疗的常用穴位 114
二、针灸治疗的作用机制 115
第五节 其他治疗 116
一、运动疗法 116
二、自我管理治疗 117
三、其他基础治疗 117
第六节 疗效及预后评价 118
一、糖尿病性耳聋的疗效指标 118
二、影响糖尿病性耳聋疗效和预后的因素 118
第十一章 糖尿病性耳聋的护理 125
第一节 常见的护理问题 125
一、健康教育护理 125
二、心理护理 126
三、生活环境护理 126
四、饮食护理 127
五、运动护理 128
六、用药护理 128
第二节 护理现状 128
一、糖尿病性耳聋患者的监测护理现状 129
二、糖尿病性耳聋患者胰岛素的应用护理现状 129
三、糖尿病性耳聋患者的运动护理现状 130
四、糖尿病性耳聋患者的饮食护理现状 130
五、糖尿病性耳聋患者的健康教育护理现状 130
第三节 护理研究对策 131
一、心理护理对策 131
二、饮食护理对策 132
三、药物应用指导护理对策 132
四、运动护理对策 132
五、健康教育护理对策 132
第四节 护理发展策略 133
一、目前糖尿病性耳聋护理的局限性 133
二、糖尿病性耳聋护理发展策略 133
第十二章 糖尿病性耳聋的健康教育 137
第一节 糖尿病性耳聋健康教育的意义 137
一、心理指导 137
二、饮食指导 138
三、运动指导 138
四、药物指导 138
五、预防并发症的指导 139
第二节 糖尿病性耳聋健康教育的对象和方法 139
一、系统化健康教育 140
二、个体化健康教育 140
三、小组健康教育 140
四、街道、社区健康教育 141
五、海报、网络健康教育 141
第三节 糖尿病性耳聋健康教育的内容 141
一、心理健康教育 141
二、饮食健康教育 142
三、运动健康教育 143
四、用药健康教育 143
五、个人卫生健康教育 143
六、其他健康教育 143
第四节 对糖尿病性耳聋患者健康教育与管理的评价 144
第十三章 糖尿病性耳聋患者的生存质量研究 147
第一节 影响糖尿病性耳聋患者生存质量的因素 148
一、糖尿病本身的影响 148
二、治疗与干预措施的影响 149
三、社会与环境因素的影响 150
第二节 糖尿病性耳聋患者生存质量的调查量表 151
一、翻译和修订的国外专用量表 152
二、自行研制的专用量表 152
三、在糖尿病领域具有良好效度和信度的普适量表 153
第三节 糖尿病性耳聋患者生存质量的研究现状 154
第四节 对糖尿病性耳聋患者生存质量的研究对策与评价 154
第十四章 糖尿病性耳聋动物模型的制备与评价 158
第一节 建立糖尿病性耳聋动物模型的目的 158
第二节 建模原理 159
一、诱导性动物模型 159
二、自发性动物模型 160
三、转基因动物模型 162
第三节 动物模型的建立方法 163
一、动物模型的选择 163
二、建模过程 168
三、操作要点 171
四、动物模型的鉴定 171
五、其他造模方法 172
第四节 不同来源动物模型的比较 173
一、手术及药物联合制作糖尿病动物模型 173
二、肾上腺素诱发的糖尿病动物模型 173
三、实验性糖尿病动物模型 173
四、自发性糖尿病动物模型 174
五、转基因动物模型 174
第五节 动物模型的应用情况与评价 176
一、手术制作糖尿病动物模型的应用及评价 176
二、化学药物诱导产生的糖尿病模型的应用及评价 176
三、高脂、高糖饲料喂养所致糖尿病模型的应用及评价 178
四、自发性糖尿病模型的应用及评价 178
五、转基因糖尿病动物模型的应用及评价 178
第六节 动物模型的不足与需要改进之处 178
第十五章 糖尿病的最新临床研究进展 182
第一节 糖尿病的流行情况 182
第二节 糖尿病的定义与分类 183
一、糖尿病的定义 183
二、糖尿病的分型 184
第三节 糖尿病的临床表现 186
一、1型糖尿病 186
二、2型糖尿病 188
三、妊娠期糖尿病（GDM）的实验室OGTT筛查 190
第四节 糖尿病的诊断 191
一、糖尿病的诊断标准 191
二、WHO1999年糖尿病诊断标准 192
三、口服葡萄糖耐量试验 193
四、血清胰岛素水平测定 193
五、静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT） 194
六、糖尿病相关基因检测 194
第五节 糖尿病的防治 195
一、糖尿病的筛查 195
二、糖尿病的预防与延缓 196
三、糖尿病的治疗 198
第六节 糖尿病患者的连续性护理 219
一、连续性护理的内涵 219
二、糖尿病连续性护理的实施形式 219
三、糖尿病连续性护理的实施效果 220
四、糖尿病连续性护理的测量工具 221
五、小结与展望 221
第七节 糖尿病患者的健康教育 221
第八节 糖尿病患者的生存质量研究 222
一、应用QOL量表对糖尿病患者QOL相关因素的研究 222
二、生存质量量表在疗效评价中的应用 223
三、糖尿病生存质量与中医证型的关系 223
四、小结与展望 224
第十六章 耳聋与听力学的最新基础研究进展 235
第一节 哺乳动物内耳毛细胞再生的研究进展 235
一、哺乳动物内耳毛细胞的再生 235
二、哺乳动物内耳毛细胞再生的来源 235
三、再生的机制——信号通路在内耳毛细胞再生中的作用 236
四、内耳干细胞与毛细胞的再生 237
第二节 与耳聋或听力学相关的分子生物学研究进展 238
一、与耳聋或听力学相关的基因或基因组学研究进展 238
二、与耳聋或听力学相关的蛋白质组学研究进展 241
三、与耳聋或听力学相关的代谢组学研究进展 246
四、与耳聋或听力学相关的干细胞研究进展 247
第三节 内耳的第二信使 249
一、毛细胞Ca2+调节动力转导 249
二、Ca2+调控突触的功能 251
第十七章 耳聋与听力学的最新临床研究进展 260
第一节 耳聋的概念 260
第二节 耳聋的分类与程度 260
一、耳聋的分类 260
二、耳聋的分级 262
第三节 耳聋的诊断 263
一、音叉试验 263
二、纯音听力检查 264
三、声导抗测试 264
四、耳声发射检查 266
五、电反应测听法 266
六、感音神经性耳聋的听力学诊断 266
七、感音神经性耳聋的实验室诊断 275
八、感音神经性耳聋的诊断流程 279
第四节 耳聋的预防 280
一、老年性耳聋的预防 280
二、噪声性耳聋的预防 281
第五节 耳聋的治疗 283
一、传导性耳聋的治疗 283
二、感音神经性耳聋的治疗 283
三、混合性耳聋的治疗原则 287
第十八章 中医药防治糖尿病性耳聋的研究进展 295
第一节 中医研究概述 295
一、古代医家对糖尿病性耳聋的认识 295
二、现代中医对糖尿病性耳聋的认识 295
三、中医治疗糖尿病性耳聋的机制研究 298
四、评介 299
第二节 豁痰祛瘀是糖尿病性耳聋的基本治法 300
一、痰瘀相关的基础理论研究 300
二、糖尿病性耳聋的基本病机之一是气阴两虚、痰凝血瘀，益气养阴、豁痰祛瘀为糖尿病性耳聋的基本治法 304
第三节 中医药治疗糖尿病性耳聋的医案评析 306