第一章 概述 1
第一节 本学科定义与辨证方法的概念 1
一、本学科定义 1
二、辨证方法的概念 2
第二节 中医学思维形式及其特征 6
一、中医学逻辑思维 6
二、中医学直觉思维 7
三、中医学思维特征 10
第二章 临证须知 12
第一节 自觉加强医德修养 12
一、救死扶伤,极端负责 14
二、尊重病人,一视同仁 14
三、刻苦钻研,精益求精 14
四、廉洁奉公,不徇私利 15
五、团结协作,尊重同行 15
六、举止端庄,文明礼貌 15
第二节 勤学苦练临证基本功 15
一、诊察务求详尽 16
二、诊察务求过细 20
三、审证重在辨异 21
四、审证重在求本 22
五、立方当合理法 23
六、选药当明药性 23
第三章 临证程序 25
第一节 诊察 25
一、议病人的一般情况 28
二、议病人的主症情况 31
第二节 辨证 33
一、辨病因 33
二、辨病位 41
三、辨病势 56
四、辨病性 60
五、辨病机 68
六、辨病证 69
第三节 论治 70
一、立法 70
二、选方 74
三、遣药 78
四、医嘱 81
五、随访 83
附:临证程序示意图 84
第四章 辨证思维方法 85
第一节 常用的辨证方法 85
一、病因辨证 85
二、八纲辨证 86
三、六经辨证(含卫气营血辩证、三焦辨证) 87
四、五脏辨证 87
第二节 常用的辨证思维方法 88
一、比较法 88
二、演绎法 97
三、除外法 104
四、假设法 107
第三节 古今名医辨证思维范例 109
一、观索水不欲咽,辨寒盛格阳 109
二、察色切脉审证,寻求病因病机 110
三、辨脉定位求因 110
四、以脉象求病因 111
五、从脉象、呼吸辨战汗与脱证 113
六、辨证与相体互参 114
七、脉证与人事合参 115
八、证与脉反宜询问病因 116
九、形症俱实无脉,细辨热极反伏 117
十、凭脉辨证论治 117
十一、舍时从证 118
十二、舍脉从舌象与证候 119
十三、从脉证、病势上辨阴阳 120
十四、顺逆交杂,谨守病机 121
十五、寻求病因,锲而不舍 123
十六、外感内伤疑似之间细辨脉象 124
十七、脉证不符,细辨其因 125
十八、太阳中风谵语 125
十九、中风先辨中腑与中脏 126
二十、怪病从痰辨 127
二十一、因情志致病的辨证 128
二十二、勿忘问内科女患者的经期 129
二十三、不宜凭西医病名选取常用方 130
二十四、误治生弊端,先以药纠偏 130
二十五、论治宜先后有序 132
第五章 临证失误的原因 134
第一节 辨证失误的思维原因 134
一、主观性思维 134
二、片面性思维 135
三、表面性思维 135
四、习惯性思维 136
第二节 诊治失误原因举例 137
一、不重视脉诊 139
二、不先明阴阳 142
三、不细辨真假寒热 145
四、不明虚实挟杂 146
五、不识标本 149
六、不熟悉经络 152
七、不时时留心病势 153
八、不懂装懂 154
九、用药太过 154
十、用药不及 157
十一、用药中病不止 158
十二、方证不符 159
十三、用药不达病所 161
十四、用药轻重与病情轻重不相应 162
十五、用药不结合时宜 167
十六、不善守法守方 170
第六章 中医病案书写与总结 176
第一节 中医病案书写 176
一、病案的内容 176
二、病案书写要求 178
三、病案格式 179
第二节 中医病案总结 182
一、病案收集的标准 182
二、病案总结的内容 182
三、病案总结的方法 184