第一篇 绪论 1
第一章 医学免疫学概述 1
第一节 免疫的基本概念 4
一、免疫 4
二、免疫功能 4
三、机体的免疫系统 5
第二节 免疫应答的类型 6
一、固有免疫 6
二、适应性免疫 6
第三节 免疫学与医学 9
一、免疫学及其分支 9
二、免疫病理与免疫性疾病 9
三、免疫学的应用 10
四、医学免疫学的地位和学习要求 10
第四节 免疫学发展简史 12
一、经验免疫学时期 13
二、科学免疫学时期 14
三、现代免疫学时期 19
第二章 免疫器官和组织 22
第一节 中枢免疫器官和组织 24
一、骨髓 24
二、胸腺 25
第二节 外周免疫器官和组织 28
一、淋巴结 28
二、脾 29
三、黏膜相关淋巴组织 30
四、淋巴细胞归巢与再循环 32
第三章 抗原 34
第一节 抗原的基本特性及其影响因素 36
一、抗原的基本特性 36
二、影响抗原免疫原性的因素 36
第二节 抗原特异性 39
第三节 抗原的种类及其医学意义 40
一、根据抗原诱导抗体产生时对T细胞的依赖性分类 40
二、根据抗原与机体的亲缘关系分类 41
三、根据抗原提呈细胞内抗原的来源分类 41
四、其他分类 42
第四节 非特异性免疫刺激剂 42
一、佐剂 42
二、超抗原 43
三、丝裂原 43
第二篇 免疫分子 45
第四章 抗体 45
第一节 抗体的结构 47
一、抗体的基本结构 47
二、抗体的J链和分泌片 51
三、抗体的水解片段 51
第二节 抗体的多样性和异质性 52
一、抗体的类型 52
二、抗体的血清型 53
三、抗体的特异性 54
第三节 抗体的功能 55
一、特异性识别和结合抗原 55
二、激活补体 56
三、结合细胞表面Fc受体 56
四、穿过胎盘和黏膜 57
第四节 各类抗体的生物学特性 58
一、IgG 59
二、IgM 59
三、IgA 60
四、IgD 60
五、IgE 60
第五节 人工制备抗体 60
一、多克隆抗体 60
二、单克隆抗体 61
三、基因工程抗体 62
第五章 补体 64
第一节 补体概述 66
一、补体的命名 66
二、补体系统的组成 66
三、补体的合成和理化性质 67
第二节 补体的激活 67
一、经典途径 67
二、旁路途径 69
三、凝集素途径 70
四、补体三条激活途径的比较 71
第三节 补体激活的调控 72
第四节 补体的生物学作用 73
一、细胞毒作用 73
二、调理作用 73
三、炎症介质作用 74
四、清除免疫复合物 74
五、参与适应性免疫应答 75
第五节 补体异常与疾病 75
一、补体遗传性缺陷相关疾病 75
二、补体与感染性疾病 76
三、补体与炎症性疾病 76
四、补体与超敏反应性疾病 76
第六章 细胞因子 78
第一节 细胞因子的共同特性 80
一、理化特性 80
二、存在方式和产生特点 80
三、作用方式 81
四、生物学效应特点 81
第二节 细胞因子的种类及其主要功能 82
一、白细胞介素 82
二、干扰素 83
三、肿瘤坏死因子 84
四、集落刺激因子 84
五、生长因子 84
六、趋化因子 84
第三节 细胞因子受体 85
一、细胞因子受体的分类 85
二、细胞因子受体共同亚基 86
三、可溶性细胞因子受体 87
四、细胞因子受体拮抗剂 87
第四节 细胞因子的生物学作用 87
一、参与免疫细胞的发育和分化 87
二、参与和调节固有免疫 88
三、参与和调节适应性免疫 88
四、诱导凋亡 89
第五节 细胞因子的临床意义 89
一、细胞因子与疾病的发生 89
二、细胞因子与疾病的诊断 89
三、细胞因子与疾病的治疗 90
第七章 MHC分子 91
第一节 HLA复合体的基因结构及遗传特点 93
一、经典HLAⅠ类及HLA Ⅱ类基因 93
二、免疫功能相关基因 94
三、HLA复合体的遗传特征 95
第二节 HLA分子的结构 96
一、HLA Ⅰ类分子的结构 96
二、HLA Ⅱ类分子的结构 96
三、HLA分子与抗原肽的相互作用 97
第三节 MHC分子的生物学功能 98
一、加工和提呈抗原 98
二、参与T细胞分化、发育 98
三、作为调节分子参与固有免疫应答 98
第四节 HLA与临床医学 99
一、HLA与器官移植 99
二、HLA分子的异常表达和临床疾病 99
三、HLA和疾病关联 99
四、HLA与法医学及亲子鉴定 100
第八章 CD分子与黏附分子 101
第一节 CD分子 103
一、CD分子的概念及命名 103
二、CD分子的共同特点 104
三、CD分子的生物学功能 104
第二节 黏附分子 106
一、黏附分子的分类 106
二、黏附分子的生物学作用 109
第三篇 免疫细胞 112
第九章 T淋巴细胞 112
第一节 T细胞的分化发育 114
一、T细胞在胸腺中的分化发育 114
二、T细胞在外周免疫器官中的增殖分化 115
第二节 T细胞表面分子及其作用 116
一、TCR-CD3复合物 116
二、CD4分子和CD8分子 117
三、共刺激分子 117
四、丝裂原受体及其他表面分子 119
第三节 T细胞亚群和功能 119
一、根据TCR类型分类 119
二、根据功能状态分类 120
三、根据CD分子的表达分类 120
四、根据细胞功能特点分类 121
第十章 B淋巴细胞 124
第一节 B细胞的分化发育 126
一、B细胞在骨髓中的发育成熟 126
二、B细胞在外周免疫器官中的分化 128
第二节 B细胞的表面分子及其作用 128
一、B细胞抗原受体复合物 128
二、B细胞共受体 129
三、共刺激分子 129
四、其他表面分子 129
第三节 B细胞的分类 130
一、B1细胞 130
二、B2细胞 130
第四节 B细胞的功能 131
一、产生抗体介导体液免疫应答 131
二、提呈抗原 131
三、免疫调节 131
第十一章 固有免疫细胞 133
第一节 单核/巨噬细胞 135
一、来源、分布与特征 135
二、生物学功能 136
第二节 树突状细胞 138
一、来源、分类与特征 138
二、DC的迁移与成熟 139
三、DC的生物学功能 139
第三节 自然杀伤细胞 140
一、来源、分布与特征 140
二、NK细胞的生物学功能 141
三、NK细胞杀伤活性的调节 141
第四节 固有样淋巴细胞 143
一、NKT细胞 143
二、γδT细胞 144
三、B1细胞 144
第五节 其他固有免疫细胞 144
一、中性粒细胞 144
二、嗜酸性粒细胞 145
三、嗜碱性粒细胞和肥大细胞 145
第四篇 免疫应答 147
第十二章 固有免疫应答 147
第一节 参与固有免疫的组分 149
一、屏障结构 149
二、固有免疫的效应细胞 150
三、固有免疫的效应分子 150
第二节 固有免疫应答的机制与特点 150
一、固有免疫应答的模式识别 151
二、固有免疫应答的特点和作用时相 152
三、固有免疫应答与适应性免疫应答的关系 153
第三节 固有免疫应答的生物学意义 154
一、抗感染 155
二、参与炎症反应 155
三、启动并调节适应性免疫应答 155
四、固有免疫与疾病 155
第十三章 抗原的加工及提呈 157
第一节 抗原提呈细胞 159
一、抗原提呈细胞的种类 159
二、三种专职性APC的比较 160
第二节 抗原的加工及提呈 161
一、MHC Ⅰ类分子途径 162
二、MHC Ⅱ类分子途径 163
三、抗原的交叉提呈 164
四、脂质抗原的CD1分子提呈途径 165
第十四章 T细胞介导的细胞免疫应答 167
第一节 T细胞对抗原的识别 169
一、T细胞识别由APC提呈的抗原 169
二、T细胞与APC的相互作用 170
第二节 T细胞的活化、增殖和分化 171
一、T细胞的活化 171
二、T细胞增殖和分化 173
第三节 T细胞的免疫效应 176
一、CD4+T细胞的效应 176
二、CTL的细胞毒效应 178
三、细胞免疫应答的生物学作用 180
第十五章 B细胞介导的体液免疫应答 181
第一节 B细胞对TD抗原的应答 183
一、B细胞识别和提呈抗原 183
二、B细胞的活化、增殖、分化与成熟 184
第二节 B细胞对TI抗原的应答 187
一、B细胞对TI-1抗原的应答 187
二、B细胞对TI-2抗原的应答 188
第三节 体液免疫应答的效应及抗体产生的一般规律 188
一、体液免疫应答的效应 188
二、抗体产生的一般规律 189
第十六章 免疫耐受 191
第一节 免疫耐受的发现和类型 193
一、免疫耐受的发现 193
二、免疫耐受的类型 193
第二节 影响免疫耐受形成的因素 194
第三节 免疫耐受的形成机制 196
一、中枢耐受的机制 196
二、外周耐受的机制 196
第四节 研究免疫耐受的意义 197
一、理论意义 197
二、临床意义 197
第十七章 免疫调节 199
第一节 细胞水平的免疫调节 201
一、T细胞亚群的调节作用 201
二、B细胞、DC、 Mφ和NK细胞的调节作用 202
三、免疫细胞的自身调节 203
第二节 分子水平的免疫调节 204
一、抗体或免疫复合物的调节作用 204
二、补体的免疫调节作用 205
三、抑制性细胞因子的调节作用 206
四、抑制性受体介导的调节作用 206
第三节 整体水平的免疫调节 207
一、神经、内分泌系统对免疫系统的调节 208
二、免疫系统对神经、内分泌系统的调节 208
三、免疫应答的遗传控制 208
第五篇 临床免疫 210
第十八章 超敏反应 210
第一节 Ⅰ型超敏反应 212
一、发生机制 212
二、临床常见疾病 214
三、防治原则 215
第二节 Ⅱ型超敏反应 216
一、发生机制 216
二、临床常见疾病 217
第三节 Ⅲ型超敏反应 218
一、发生机制 219
二、临床常见疾病 220
第四节 Ⅳ型超敏反应 221
一、发生机制 222
二、临床常见疾病 223
第十九章 自身免疫病 225
第一节 自身免疫病的基本特征和分类 227
一、自身免疫病的基本特征 227
二、自身免疫病的分类 227
第二节 自身免疫病的诱发因素与机制 228
一、抗原方面 228
二、机体免疫功能异常 230
三、遗传因素 232
四、机体其他因素 232
第三节 自身免疫病的组织损伤机制 232
一、自身抗体介导的组织损伤 233
二、抗原-抗体复合物介导的组织损伤 234
三、自身反应性T细胞介导的组织损伤 234
第四节 自身免疫病的治疗原则 235
一、常规治疗 235
二、特异性免疫治疗 236
第二十章 免疫缺陷病 237
第一节 原发性免疫缺陷病 239
一、原发性联合免疫缺陷 239
二、原发性体液免疫缺陷 240
三、原发性补体缺陷 240
四、原发性吞噬细胞缺陷 241
第二节 获得性免疫缺陷病 241
一、获得性免疫缺陷病的常见病因 242
二、获得性免疫缺陷综合征 242
第三节 免疫缺陷病的免疫学诊断和防治原则 245
一、免疫缺陷病的免疫学诊断 245
二、免疫缺陷病的防治原则 246
第二十一章 肿瘤免疫 247
第一节 肿瘤抗原 249
一、根据肿瘤抗原的产生机制分类 249
二、根据肿瘤抗原的特异性分类 250
第二节 机体的抗肿瘤免疫效应机制 251
一、固有免疫的抗肿瘤效应机制 251
二、适应性免疫的抗肿瘤效应机制 252
第三节 肿瘤的免疫逃逸机制 254
第四节 肿瘤的免疫诊断和免疫防治 255
一、肿瘤的免疫诊断 255
二、肿瘤的免疫治疗 256
第二十二章 移植免疫 258
第一节 同种异型移植排斥反应的机制 260
一、同种异型抗原 260
二、同种异型抗原的提呈与识别 261
三、移植排斥反应的效应机制 263
第二节 移植排斥反应的类型 263
一、宿主抗移植物反应 264
二、移植物抗宿主反应 264
第三节 移植排斥反应的防治原则 265
一、供者的选择 265
二、移植物和受者的预处理 265
三、免疫抑制疗法 266
四、移植后的免疫监测 266
第六篇 免疫学应用 268
第二十三章 免疫学检测 268
第一节 免疫细胞及其亚群的检测 270
一、免疫细胞的分离、鉴定与计数 270
二、免疫细胞的功能测定 273
第二节 免疫分子的检测 275
一、抗原、抗体的检测 276
二、细胞因子的检测 283
第三节 免疫学检测的临床应用 284
第二十四章 免疫学防治 286
第一节 免疫预防 288
一、疫苗 288
二、疫苗的基本要求 290
三、计划免疫和预防接种注意事项 290
第二节 免疫治疗 291
一、特异性免疫治疗 292
二、非特异性免疫治疗 293
三、免疫重建与免疫替代疗法 294
主要参考文献 295
附录Ⅰ细胞因子 296
附录Ⅱ人CD分子的主要特征 296
中英文名词对照索引 296