第六部分 截肢 551
第14章 截肢的一般原则 552
第一节 截肢率和适应证 552
一、周围血管疾病 553
二、创伤 553
三、烧伤 555
四、冻伤 555
五、感染 555
六、肿瘤 556
第二节 截肢的外科原则 557
一、截肢平面的确定 557
二、技术问题 558
三、开放性截肢 559
四、术后处理 559
第三节 并发症 561
一、血肿 561
二、感染 561
三、伤口坏死 561
四、挛缩 561
五、疼痛 561
六、皮肤问题 562
第四节 儿童截肢 563
第15章 足部截肢 565
第一节 足趾截肢 566
第二节 足中部截肢 577
第三节 足后部及踝部截肢 579
第16章 下肢截肢 586
第一节 足及踝关节截肢术 586
第二节 经胫骨（膝下）截肢术 586
一、非缺血性肢体 587
二、缺血性肢体 589
第三节 膝关节离断术 591
第四节 经股骨（膝上）截肢术 594
第17章 髋关节和骨盆截肢 597
第一节 髋关节离断术 597
第二节 半骨盆切除术 599
第18章 上肢截肢术 604
第一节 手部截肢术 604
第二节 腕部截肢术 604
第三节 前臂（经桡骨）截肢术 605
第四节 肘关节离断术 607
第五节 上臂（经肱骨）截肢术 607
第六节 肩部截肢术 609
第七节 肩胛带离断术（前1/4截肢术） 612
第19章 手部截肢 617
第一节 截肢考虑因素 617
第二节 截指原则 618
第三节 指端截指 618
第四节 游离植皮 625
指端皮瓣覆盖 625
第五节 单指截指 629
一、示指截指 629
二、中指或环指指列截指 629
三、小指截指 633
第六节 拇指截指 633
第七节 多指截指 634
第八节 截指残端痛 635
第九节 手部截肢后的重建 636
一、手部截除后的重建 636
二、多指截指后的重建 636
三、拇指重建 636
第七部分 感染 647
第20章 感染诊治的一般原则 648
第一节 病因学 648
一、患者自身因素 648
二、医源性因素 649
第二节 诊断 651
一、实验室检查 652
二、影像学检查 652
三、细菌培养 657
第三节 治疗 659
第四节 人类免疫缺陷病毒 659
一、诊断性试验 660
二、确诊性试验 661
三、HIV感染患者的肌肉-骨骼系统综合征 661
四、危险性和预防 662
第21章 骨髓炎 665
第一节 分类 665
第二节 急性血源性骨髓炎 665
一、诊断 667
二、治疗 669
第三节 亚急性血源性骨髓炎 669
Brodie脓肿 671
第四节 慢性骨髓炎 671
一、分类 672
二、诊断 673
三、治疗 673
四、Garr é硬化性骨髓炎 679
第五节 骨髓炎残余期 679
第六节 骨髓炎引起的病理性骨折 680
第七节 慢性复发性多灶性骨髓炎 680
第八节 足部刺伤后的骨髓炎 680
第九节 厌氧菌骨髓炎 680
第十节 特殊部位的骨髓炎 681
一、跟骨 681
二、股骨远侧1/3 682
三、髂骨 682
四、坐骨和耻骨 682
五、脊柱 682
第十一节 骨髓炎的切除术 683
一、跗骨切除术 683
二、腓骨切除术 684
三、髂骨翼切除术 684
第十二节 骨髓炎的截肢治疗 685
第22章 感染性关节炎 686
第一节 临床资料 686
第二节 影像学检查 687
第三节 发病机制 688
第四节 微生物学 688
第五节 治疗 689
第六节 跗骨间关节感染 689
第七节 踝关节感染 691
一、穿刺抽吸 691
二、引流 691
第八节 膝关节感染 692
一、穿刺抽吸 692
二、引流 693
三、关节镜引流 693
第九节 髋关节感染 694
一、穿刺抽吸 695
二、引流 696
三、髋关节急性化脓性关节炎的并发症 697
第十节 骶髂关节感染 700
第十一节 脊柱感染 700
第十二节 胸锁关节及肩锁关节感染 700
第十三节 肩关节感染 700
一、穿刺抽吸 700
二、引流 701
第十四节 肘关节感染 701
一、穿刺抽吸 701
二、引流 702
第十五节 腕关节感染 702
一、穿刺抽吸 702
二、引流 702
第十六节 化脓性关节炎遗留畸形的手术矫正 703
一、踝关节 703
二、膝关节 703
三、关节内截骨术 705
四、髋关节 706
第23章 结核及其他少见的感染 711
第一节 结核 711
一、北美发病情况 711
二、肌肉骨骼发病情况 711
三、实验室检查 712
四、影像学表现 712
五、辅助性非手术治疗 712
六、手术治疗 713
七、长骨结核 719
第二节 其他少见的感染 720
一、非结核分枝杆菌感染 720
二、布鲁菌病 720
三、伤寒热 721
四、梅毒 721
五、厌氧菌感染 721
六、病毒性骨炎和关节炎 721
七、放线菌病 721
八、莱姆病 722
九、真菌感染 722
十、球孢子菌病 722
十一、芽生菌病 723
十二、组织胞浆菌病 723
十三、隐球菌病 723
十四、孢子丝菌病 723
十五、棘球蚴病 724
第八部分 肿瘤 725
第24章 肿瘤的诊治原则 726
第一节 诊断评估 726
一、骨骼肌肉肿瘤的一般检查步骤 726
二、未知来源的转移瘤 728
三、肿瘤分期 729
四、活检 732
第二节 辅助治疗 735
一、放射治疗 735
二、化学治疗 738
第三节 外科手术的原则 738
一、截肢或保肢 738
二、手术边界 740
三、刮除术 741
四、切除与重建 743
五、儿童患者的注意事项 745
第四节 外科手术技术 745
一、上肢 745
二、骨盆 766
三、下肢 775
四、旋转成形术 789
第25章 良性骨肿瘤和类肿瘤样的非肿瘤性病变 794
第一节 成骨性肿瘤 794
一、骨样骨瘤 794
二、骨岛 799
第二节 软骨性肿瘤 801
一、软骨瘤 801
二、骨软骨瘤 802
第三节 纤维性病变 804
一、非骨化性纤维瘤 804
二、骨皮质硬纤维瘤 804
三、良性纤维组织细胞瘤 805
四、纤维结构不良 806
五、骨纤维结构不良 806
六、成纤维细胞性纤维瘤 807
第四节 囊性病变 809
一、单房性骨囊肿 809
二、动脉瘤样骨囊肿 810
三、骨腱鞘囊肿 811
四、上皮样囊肿 813
第五节 脂肪性肿瘤 814
脂肪瘤 814
第六节 血管性肿瘤 815
血管瘤 815
第七节 其他非肿瘤性病变 815
一、Paget病 815
二、甲状旁腺功能亢进性棕色瘤 815
三、骨梗死 816
四、骨髓炎 818
五、应力性骨折 818
六、创伤后骨质溶解 818
第26章 良性、侵袭性骨肿瘤 819
第一节 骨巨细胞瘤 819
第二节 成软骨细胞瘤（软骨母细胞瘤） 827
第三节 软骨黏液样纤维瘤 832
第四节 成骨细胞瘤（骨母细胞瘤） 832
第五节 朗格汉斯细胞增生症 835
第27章 骨的恶性肿瘤 839
第一节 骨肉瘤 839
第二节 软骨肉瘤 844
第三节 尤因肉瘤 847
第四节 脊索瘤 850
第五节 造釉细胞瘤 851
第六节 恶性血管肿瘤 852
第七节 恶性纤维组织细胞瘤和纤维肉瘤 853
第八节 多发性骨髓瘤和浆细胞瘤 855
第九节 淋巴瘤 857
第十节 骨转移癌 857
第28章 软组织肿瘤 870
第一节 良性肿瘤和瘤样病变 871
一、脂肪组织肿瘤 871
二、神经鞘肿瘤 875
三、滑膜病变 876
四、血管病变 880
五、纤维组织病变 881
第二节 恶性肿瘤 884
一、恶性纤维组织细胞瘤 884
二、脂肪肉瘤 887
三、滑膜肉瘤（恶性滑膜瘤） 887
四、纤维肉瘤 892
五、上皮样肉瘤 892
六、隆凸性皮肤纤维肉瘤 892
七、横纹肌肉瘤 893
八、恶性周围神经鞘瘤 893
九、骨外骨肉瘤 895
十、骨外尤因肉瘤 895
十一、骨外软骨肉瘤 897