一 医家简介 1
二 学术思想 3
(一)病因多端,其本在肾 3
(二)倡导周期调治理论 4
(三)重视年节律调治法 6
(四)补肾为主,贯穿周期 7
(五)调冲助孕,重视脾胃 8
(六)衷中参西,病证结合 10
三 多囊卵巢性不孕症的临床经验 13
(一)病因病机 13
1.肾虚为本 13
2.痰瘀互结为标 14
(二)立法特色 14
1.育肾调经,以通助孕 14
2.衷中参西,周期论治 15
3.症证结合,辨证加味 16
4.身心同治,交接合时 17
(三)辨证思维 18
(四)诊疗方案 19
(五)辨治要点 20
(六)用药规律 20
1.益气通络 21
2.调补阴阳 21
3.补血活血 22
4.理气化痰 22
(七)临床疗效评价 23
1.研究对象 23
2.研究方法 23
3.研究结果 25
4.讨论 28
5.典型医案 31
四 输卵管炎性不孕症的临床经验 35
(一)病因病机 35
1.湿热瘀阻 35
2.肾虚络道不通 36
(二)立法特色 36
1.活血清热,育肾通络,以通促孕 36
2.活血调经,育肾培元,攻补兼施 37
3.详察细辨,周期用药,病症结合 37
4.对输卵管结核不孕症的独特见解 38
(三)辨证思维 39
(四)诊疗方案 40
组方及分析 40
(五)辨治要点 41
(六)用药规律 42
1.化瘀散结,通卵管兼促排卵——皂角刺、穿山甲、路路通、王不留行 42
2.行气活血、引诸药下行——川芎、川牛膝 43
3.润肠通便,利粘连分解——肉苁蓉、月季花 43
4.清热解毒、散结消肿抗炎症——败酱草 44
5.化瘀利水,以促卵管通畅——瞿麦 44
6.温运血脉,助血行兼助利水——妙用桂枝 44
7.益肾滋阴,促卵泡发育——生地黄、熟地黄 45
8.温阳益精、健黄体促孕——淫羊藿、仙茅、鹿角霜、炙龟板 46
(七)临床疗效评价 46
1.研究对象 46
2.研究方法 47
3.研究结果 48
4.讨论 49
5.典型医案 51
五 子宫内膜异位性不孕症的临床经验 59
(一)病因病机 59
(二)立法特色 60
1.通因通用,以通促孕 60
2.辨期辨病,中西合璧 60
3.用药灵活,轻重自如 61
4.注重情志,顾护脾胃 62
(三)辨证思维 63
(四)诊疗方案 64
组方分析 64
(五)辨治要点 66
(六)用药规律 67
1.古为今用,简而不凡 67
2.峻药治痼,辛锐促排 68
3.对症选药,疗效显著 68
(七)临床疗效评价 69
1.研究对象 69
2.研究方法 70
3.研究结果 72
4.讨论 74
5.典型医案 78
六 无排卵性不孕症的临床经验 86
(一)病因病机 86
(二)立法特色 87
1.调经助孕,育肾为先 87
2.育肾促排,健运黄体 87
3.周期调治,周期用药 88
(三)辨证思维 88
(四)诊疗方案 89
组方及分析 89
(五)辨治要点 90
(六)用药规律 91
1.补肾养血、促进卵泡发育——生地黄、制黄精、山茱萸 91
2.理气通络,调经促排卵——路路通、公丁香、降香片 92
3.育肾培元,健黄体促孕——淫羊藿、仙茅、巴戟天 92
4.培护中土,以滋化源——云茯苓 92
(七)临床疗效评价 93
1.研究对象 93
2.研究方法 93
3.研究结果 95
4.讨论 96
5.典型医案 99
七 验案选析 103
(一)人工流产后不孕 103
(二)盆腔炎不孕 104
(三)子宫内膜异位性不孕 106
(四)抗子宫内膜抗体阳性不孕 108
(五)自然流产后不孕 109
(六)输卵管炎性不孕 111
(七)多囊卵巢性不孕 113
(八)IVF的辅助治疗 115
(九)子宫肌瘤伴不孕 117
八 跟师治验 120
(一)子宫内膜异位症(痛经) 120
(二)崩漏 121
(三)产后虚病 123
(四)多囊卵巢综合征 125
(五)IVF辅助治疗 127
(六)子宫内膜异位囊肿 129
(七)围绝经期综合征 130
(八)盆腔炎 131
(九)输卵管炎性不孕 133
九 继承心得 136
(一)扶虚消瘀法治流产后胎盘残留 136
(二)妊娠恶阻用药心得 137
(三)蔡小荪用玉烛散治疗闭经心得 138
(四)论蔡师活血化瘀治崩漏 140
(五)蔡师活血化瘀治痛经一案心得 141
(六)蔡小荪论肾虚与不孕症 143
(七)蔡师临床炭剂的应用体会 145
(八)补肾法治男性不育症 146
(九)重用黄芪治崩漏 148
(十)医人医术,德为先 149
(十一)通晓医理,天人合一 151
(十二)治病求本,通权达变 153
(十三)中医辅助生殖技术的思路 154
1.滋肾填精,改善子宫内膜环境 154
2.育肾调周,提高促排卵药敏感性 155
3.养血疏肝,夫妇双方心理怡养 155
4.病证结合,完美中西医治疗 156
十 科研成果 157
(一)蔡氏多囊方治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察 157
1.研究对象 158
2.研究方法 158
3.结果 159
4.多囊方作用机制分析 161
(二)蔡氏内异系列方治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效观察 165
1.研究方法 165
2.总入组病例基本情况 167
3.疗效结果分析 168
4.治疗组生活质量治疗前后比较 169
5.治疗组TXB2与PGF1a治疗前后的水平变化 169
6.内异系列方的临床疗效分析 170
(三)蔡氏内异方的药效学研究 174
1.建立SD大鼠子宫内膜异位症(EMT)模型 174
2.观察蔡氏内异方对EMT模型大鼠的治疗作用(从异位灶的大小、体积) 175
3.观察蔡氏内异方对EMT模型大鼠血清及腹腔液中TNF-a、 IL-8的改善作用 175
4.观察蔡氏内异方对EMT模型大鼠内异灶TGF-β1及蛋白表达调控作用 178
5.内异方的毒副作用 183
参考文献 184