《更年期相关症状及疾病防治理论与实践》PDF下载

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  • 作  者:阮祥燕,(德)默克主编
  • 出 版 社:北京:人民卫生出版社
  • 出版年份:2013
  • ISBN:9787117176491
  • 页数:659 页
图书介绍:更年期症状的主诉主要为血管舒缩症状和精神神经植物功能紊乱症状,这也是患者来就诊的主要原因。随着年龄增长,有些女性还会有泌尿生殖道症状(有时甚至在围绝经期就开始了),但通常她们不在主诉中提及,尤其是当伴有尿失禁症状时。更年期症状的主诉还有多尿、排尿困难、夜间尿频等等,或由于阴道萎缩引起的瘙痒、发红、性交阴道痛和外阴痛,如果能早期诊断,大多数患者可以获得很好的治疗。本书也阐述了“异常性子宫出血”的原因和治疗。因为在中国骨量丢失和骨质疏松症越来越得到重视,本书有一大章节是关于这方面的,并几乎包括了这一疾病的方方面面,包括疾病的病理生理学、诊断过程、目前预防和治疗的所有方法,同时包括了关于这一疾病的最重要的研究;本书还讨论了这些骨质疏松症治疗的最新方法(有些将很快在中国应用)。应该强调的是,HRT仍是预防骨量丢失的最好的选择。本书还概述了最新的HRT临床应用指南。还描述了激素治疗之外的其他治疗选择,如某些草本产品(如黑升麻、绿升麻)、中药,一些作用类似于雌/孕激素但在有些方面与雌/孕激素的收益/风险不同的物质(传统的和新发明的),如替勃龙、选择性雌激素受体调节剂(SERMs,尤其是雷洛昔芬)。

第一章 更年期相关症状及疾病防治概论 1

第一节 更年期术语简介 1

第二节 更年期女性体内激素水平变化 5

第三节 更年期女性常见症状及疾病 24

第二章 更年期潮热 28

第一节 更年期潮热概述 28

第二节 更年期潮热的表现及治疗 29

第三章 更年期精神症状及精神疾病的认识及鉴别 32

第一节 概述 32

第二节 常见精神症状的检查 39

第三节 更年期常见精神障碍 46

第四章 更年期睡眠障碍 75

第一节 非器质性睡眠障碍 75

第二节 睡眠呼吸暂停综合征 77

第五章 更年期偏头痛 81

第六章 更年期异常子宫出血 87

第一节 正常女性月经周期的调控 87

第二节 更年期异常子宫出血 91

第三节 更年期功能失调性子宫出血 107

第四节 孕激素对子宫内膜的作用及机制 116

第五节 孕激素的分类及药理学作用比较 126

第七章 更年期泌尿生殖系统相关症状及疾病 134

第一节 更年期泌尿生殖器感染 134

第二节 更年期压力性尿失禁 141

第三节 更年期盆腔脏器脱垂 153

第四节 盆腔痛 156

第五节 外阴痛 162

第八章 更年期女性性功能障碍 167

第一节 女性性功能障碍概述 167

第二节 影响女性性功能的因素 169

第三节 女性性功能障碍的临床表现 174

第四节 女性性功能障碍的诊断 176

第五节 女性性功能障碍的治疗 177

第九章 更年期骨质疏松——中国及国际的不同观察视角 182

中国视角 182

第一节 骨质疏松症的概述 182

第二节 骨质疏松症的流行病学 184

第三节 骨的结构与骨代谢 185

第四节 性激素在骨代谢中的作用 188

第五节 绝经后骨质疏松症的病因学 190

第六节 绝经后骨质疏松症的临床表现 191

第七节 骨质疏松症的诊断与鉴别诊断 192

第八节 绝经后骨质疏松症的防治 197

国际视角 210

第一节 骨质疏松概述 210

第二节 更年期女性骨折的流行病学调查 212

第三节 骨的生理及病理生理学 220

第四节 更年期女性骨质疏松的临床诊断 226

第五节 更年期女性骨质疏松的防治 237

第十章 更年期代谢综合征 305

第一节 代谢综合征概述 305

第二节 更年期肥胖 306

第三节 更年期糖耐量减退/2型糖尿病 309

第四节 更年期脂质代谢异常 311

第五节 更年期高血压 314

第十一章 更年期认知功能的改变及阿尔茨海默病 318

第一节 围绝经期及绝经后女性认知功能下降 318

第二节 阿尔茨海默病 324

第十二章 更年期与乳腺疾病 328

第一节 乳腺基本概述 328

第二节 乳腺病变的检查方法 331

第三节 乳腺病变的临床常见症候 333

第四节 临床隐匿性乳腺病变的检测及处理 341

第十三章 卵巢早衰 346

第一节 卵巢早衰概述 346

第二节 卵巢早衰的病因学及机制 348

第三节 卵巢早衰的诊断与治疗 356

第十四章 更年期女性多层次、个体化保健 362

第一节 社会群体对女性更年期认识的变化 362

第二节 更年期女性保健的目的、意义和方法 363

第三节 更年期女性保健的工作范畴 368

第四节 更年期女性保健发展趋势 371

第十五章 更年期激素治疗 374

第一节 激素治疗的发展历史 374

第二节 HRT现有的大型研究 376

第三节 雌激素代谢物质是致癌物质吗 382

第四节 激素治疗指南 389

第五节 更年期激素治疗(MHT)的全球共识声明 392

第六节 HRT中雌激素的应用 393

第七节 HRT中孕激素的应用 395

第八节 HRT中雄激素的应用 397

第九节 HRT中复合制剂的应用 398

第十节 HRT不同用药途径的选择 402

第十一节 激素补充的适应证禁忌证和慎用证 411

第十二节 激素补充方式、方案分类及方案说明 415

第十三节 激素补充方案选择方法 420

第十四节 激素治疗方案需要个体化选择 426

第十五节 激素补充方案个体化调节方法 430

第十六章 更年期激素补充治疗的益处及风险 434

第一节 HRT与更年期潮热 434

第二节 HRT与代谢综合征 436

第三节 更年期激素治疗对心脏代谢指标的影响 444

第四节 绝经后激素治疗与心血管系统疾病——经皮雌二醇与微粒化黄体酮的价值 448

第五节 激素治疗与脑卒中及静脉血栓 456

第六节 HRT与更年期常见精神症状及睡眠障碍 462

第七节 雌激素对大脑的影响 464

第八节 HRT与更年期认知功能障碍及阿尔茨海默病 466

第九节 HRT与更年期偏头痛 468

第十节 HRT与乳腺癌 470

第十一节 HRT与更年期功能失调性子宫出血 478

第十二节 HRT治疗更年期功能失调性子宫出血常用方案 481

第十三节 HRT与更年期骨质疏松症 484

第十四节 HRT与泌尿生殖系统疾病 485

第十五节 HRT与更年期性功能障碍 488

第十六节 HRT与更年期结肠直肠癌 493

第十七节 癌症患者HRT的应用 497

第十八节 更年期女性避孕 510

第十七章 审美与内分泌——激素治疗与皮肤 515

第一节 女性皮肤衰老的原因 515

第二节 激素治疗——皮肤年轻的秘诀 516

第十八章 吸烟对HRT应用的影响 520

第一节 吸烟对内源性HRT作用的影响 520

第二节 吸烟对口服HRT预防骨质疏松症作用的影响 523

第三节 吸烟女性中HRT对心血管系统的作用 526

第四节 吸烟对雌激素代谢的复杂影响 528

第五节 吸烟女性与经皮雌激素治疗 532

第十九章 非激素疗法 534

第一节 非激素疗法汇总 534

第二节 植物药及中药 539

第三节 植物雌激素 548

第四节 选择性雌激素受体调节剂 550

第二十章 更年期女性营养个体化分析与指导 557

第一节 营养与衰老——抗氧化剂与体内自由基 557

第二节 健康饮食结构规划 558

第三节 营养平衡及调节方法 564

第四节 更年期的合理膳食 564

第二十一章 更年期女性保健其他辅助方法 572

第一节 运动疗法 572

第二节 物理康复疗法 575

第三节 生活习惯调整 576

第四节 保健品与激素滥用控制 577

第五节 精神心理辅导与科普教育 578

第二十二章 更年期女性保健质量保证体系 580

第一节 体系的指导思想与功能 580

第二节 质量保证体系的结构与诊治流程 584

附录一 精神药物常用剂量 598

附录二 常用精神疾病评估量表 604

附录三 部分食物营养表 643

英中文名词对照 653