第一部分 基本原理 1
第1章 外科技术与手术入路 2
第一节 外科技术 2
一、止血带 2
二、X线在手术室中的应用 4
三、患者的体位 5
四、患者皮肤准备 6
五、铺单 7
六、人类免疫缺陷病毒传播的防护 8
七、预防失误 9
第二节 特殊手术技术 9
一、肌腱与骨的固定方法 9
二、植骨 12
第三节 手术入路 22
一、足趾 23
二、跟骨 24
三、跗骨和踝关节 27
四、胫骨 32
五、腓骨 35
六、膝关节 35
七、股骨 50
八、髋关节 56
九、髋臼与骨盆 72
十、髂骨 84
十一、耻骨联合 84
十二、骶髂关节 85
十三、脊柱 86
十四、胸锁关节 86
十五、肩锁关节和喙突 87
十六、肩关节 87
十七、肱骨 96
十八、肘关节 102
十九、桡骨 112
二十、尺骨 116
二十一、腕关节 116
二十二、手 119
第2章 骨科磁共振成像 120
第一节 科技和技术 120
第二节 禁忌证 121
第三节 足及踝关节 122
一、肌腱损伤 122
二、韧带损伤 124
三、骨损伤 124
四、足及踝关节的其他疾患 125
第四节 膝关节 126
一、半月板病变 126
二、十字韧带损伤 128
三、膝关节其他问题 130
第五节 髋关节 130
一、缺血性坏死 132
二、短暂性骨质疏松 132
三、创伤 133
第六节 脊柱 134
一、椎间盘疾病 134
二、手术后背痛 136
三、脊柱肿瘤 137
四、脊柱创伤 137
第七节 肩关节 138
一、肩袖病变 138
二、撞击综合征 139
三、盂唇病变 139
四、肩痛的其他原因 139
第八节 腕和肘关节 140
一、腕韧带断裂 140
二、手及腕部的其他病变 141
第九节 肘关节 142
第十节 肿瘤影像 142
第十一节 总结 146
第二部分 成人髋关节重建 147
第3章 人工髋关节置换术 148
第一节 应用生物力学 148
一、髋关节受力分析 149
二、骨的应力传导 150
第二节 全髋关节假体的设计和选择 153
一、股骨假体 153
二、髋臼假体 162
第三节 全髋关节置换术的手术指征 168
第四节 全髋关节置换的禁忌证 169
第五节 术前评估 170
第六节 术前X线片检查 172
第七节 术前准备和铺单 173
第八节 手术入路和手术技术 175
一、非骨水泥髋臼假体的置入 178
二、骨水泥固定型髋臼假体的置入 181
三、非骨水泥股骨假体的置入 183
四、骨水泥固定型股骨假体的置入 186
五、微创技术 190
六、计算机辅助导航技术 192
七、粗隆截骨技术 193
第九节 髋关节具体疾病的手术问题 197
一、炎性关节病 197
二、缺血性坏死 198
三、髋臼内陷 198
四、髋关节发育不良 200
五、侏儒患者 206
六、创伤后疾患 207
七、重建手术失败 211
八、代谢性疾病 214
九、感染性疾病 216
十、肿瘤 217
十一、神经肌肉性疾病 217
第十节 并发症 218
一、死亡率 218
二、血肿形成 218
三、异位骨化 218
四、血栓栓塞 220
五、神经损伤 222
六、血管损伤 224
七、下肢不等长 224
八、脱位 226
九、骨折 230
十、粗隆不愈合 237
十一、感染 239
十二、松动 244
十三、骨溶解 250
第十一节 全髋关节置换翻修 253
一、手术适应证和禁忌证 253
二、术前计划 254
三、手术入路 255
四、髋臼缺损的重建 268
五、股骨缺损的重建 278
第十二节 全髋关节置换术后处理 288
第4章 髋关节表面置换 292
第一节 患者的选择 292
第二节 结果 293
第三节 术后处理 293
第四节 术前影像学评估和模板测量 293
第五节 手术技术 293
第5章 髋关节融合术 302
第一节 适应证及效果 302
第二节 手术技术 303
第三节 髋关节融合术后的全髋关节置换术 308
第6章 青壮年髋关节疼痛和保髋手术 309
第一节 评估和病史 310
一、病史 310
二、体格检查 310
三、影像学评估 312
第二节 髋股撞击症 316
一、手术指征 318
二、髋关节手术脱位 318
三、髋关节镜联合有限切开骨软骨成形术 322
四、髋臼周围截骨术 323
五、髋关节镜 324
第三节 髋关节发育不良 324
髋臼周围截骨 325
第四节 关节外源性髋部疼痛 331
一、股骨大粗隆疼痛综合征 331
二、内侧弹响髋 332
三、耻骨骨炎 332
四、运动疝 333
第五节 股骨头坏死 333
一、诊断 333
二、治疗 335
第六节 特发性一过性骨质疏松症 341
第七节 髋臼骨盆内突症 341
第八节 成年类风湿关节炎 342
第九节 青少年特发性关节炎 343
第十节 骨关节炎 343
第十一节 神经病性关节病（Charcot关节） 344
第三部分 成人膝关节重建 345
第7章 膝关节置换术 346
第一节 现代假体的演变和设计 346
一、内外翻限制型假体 349
二、活动半月板假体 349
三、单间室假体 350
四、铰链假体 351
五、假体系统 351
第二节 人工膝关节置换术的生物力学 351
一、功能解剖与运动学 351
二、聚乙烯材料 358
三、假体固定 360
第三节 全膝关节置换术的适应证与禁忌证 361
一、三间室膝关节置换术（TKA） 361
二、单髁膝关节置换术（UKA） 362
三、髌股关节置换术 362
四、髌骨表面置换术的适应证 363
五、同时双侧全膝关节置换术的适应证 366
第四节 初次全膝关节置换术的效果 366
一、功能和X线表现评价 366
二、假体寿命 367
第五节 术前评估 367
麻醉方式选择 369
第六节 初次全膝关节置换术的手术技术 369
一、髓内与髓外对线导向器 374
二、计算机辅助对线技术 375
三、个性化截骨模块 376
四、韧带平衡 376
五、骨缺损的处理 382
六、髌骨股骨轨迹 384
七、伤口缝合 386
八、术后处理 388
第七节 特殊问题的手术处理 388
一、胫骨高位截骨术后 388
二、髌骨切除术后 389
三、神经源性关节病 389
四、其他疾病 390
第八节 全膝关节置换术的并发症 390
一、血栓栓塞 390
二、感染 391
三、髌股关节并发症 396
四、血管神经并发症 399
五、假体周围骨折 399
第九节 全膝关节翻修术 401
一、初次全膝关节置换术后无菌性失败 402
二、翻修术的显露 403
三、假体的取出 405
四、重建原则 405
五、膝关节翻修术的效果 408
第8章 膝关节融合术 409
第一节 手术适应证和临床结果 409
第二节 手术技术 409
一、加压外固定膝关节融合术 410
二、髓内钉膝关节融合术 411
三、使用钢板固定的膝关节融合术 415
第9章 膝关节软组织平衡和截骨矫形术 417
第一节 肌肉挛缩 417
婴儿及儿童期的股四头肌挛缩 417
第二节 弹响综合征 419
第三节 疼痛性髌旁钙化 420
第四节 肌腱炎和滑囊炎 421
一、髌前滑囊炎 421
二、内侧副韧带纤维组织炎和滑囊炎 422
三、外侧副韧带滑囊炎 423
四、髌下滑囊炎 423
五、腘窝囊肿（Baker囊肿） 423
六、腓肠肌内侧头滑囊炎 425
七、半膜肌滑囊炎 426
八、半膜肌肌腱炎 426
第五节 慢性滑膜炎 427
滑膜切除术 427
第六节 类风湿关节炎 427
一、成年人类风湿关节炎 427
二、青少年类风湿关节炎 428
三、手术方法 431
第七节 膝关节骨关节炎 433
手术技术 433
第四部分 成人踝关节重建 447
第10章 全踝关节置换术 448
第一节 全踝关节置换系统的发展 448
第二节 设计原理 448
一、固定平台与活动平台设计 449
二、力线 449
三、骨长入与骨水泥固定 451
四、干骺端固定 451
五、距骨假体的设计 451
第三节 术前评估 451
第四节 适应证 452
第五节 踝关节骨性关节炎全踝关节置换或踝关节融合治疗 453
第六节 邻近关节疾病的处理策略 454
一、畸形矫正 454
二、韧带考量 455
三、关节周围畸形 455
四、特殊情况 455
第七节 结果 457
一、可参与的运动 459
二、经验和病例数的规律 459
三、活动度 459
四、按诊断分类 459
第八节 并发症 459
一、伤口愈合问题 459
二、骨溶解、松动和下沉 460
三、力线异常 461
四、骨折 461
五、韧带联合不愈合 462
六、感染 462
七、深静脉血栓 462
八、异位骨化 462
九、邻近关节的进展性关节炎 463
十、骨赘形成或撞击 463
第11章 踝关节融合术 464
第一节 踝关节融合术的替代治疗方案 464
一、非手术治疗 464
二、手术治疗 465
第二节 踝关节融合术的适应证 470
第三节 患者评估 471
一、临床评估 471
二、影像学评估 472
第四节 踝关节融合术 472
一、关节镜下踝关节融合 473
二、前侧入路钢板内固定踝关节融合术 480
三、外固定踝关节融合 482
第五节 特殊条件下的踝关节融合术 484
一、距骨坏死 484
二、全踝人工关节置换术后失败 485
三、感染和骨髓炎 487
四、夏科神经性关节病 487
五、骨移植 488
第六节 并发症 488
一、骨不连 488
二、周围关节疼痛及关节炎 489
第五部分 成人肩肘关节重建 491
第12章 肩肘关节置换术 492
第一节 肩关节重建方法 492
一、历史 492
二、解剖和生物力学 492
三、假体设计 496
四、临床表现和影像学评估 497
五、术前计划 499
六、半肩关节置换术 500
七、全肩关节置换术 505
八、逆置型肩关节置换术 509
九、肩盂植骨 511
十、肩关节置换术的并发症 512
十一、肩人工关节翻修术 518
十二、肩关节置换术失败后的其他挽救措施 518
十三、肩关节置换后的康复锻炼 518
第二节 肘关节重建方法 519
一、解剖和生物力学 519
二、肘关节成形术的种类 522
三、全肘关节置换术 530
四、挽救手术 536
第13章 肩关节、肘关节融合术 538
第一节 肩关节融合术 538
一、指征 539
二、融合位置 540
三、手术技术 541
四、并发症 546
五、结果 547
第二节 肘关节融合术 547
一、指征 547
二、手术技术 548
三、并发症 550
四、结果 550