第一章 视觉神经系统基础概念与导读 1
第一节 神经眼科学要点概述 1
一、视觉在大脑中的高度表达及其临床意义 1
二、视觉传入通路神经元的功能与通讯方式 2
三、视觉传出通路——运动是视觉形成的基础 5
四、视觉神经系统疾病的眼部表现和定向诊断 7
第二节 与视觉相关的颅脑肿瘤分类 8
第三节 生存质量是临床医学的核心要素 9
第四节 运动决定脑细胞的生存质量——视网膜内的膜电位形成与传导 10
一、细胞的运动形式及其意义 10
二、视网膜内的膜电位形成与传导 11
第五节 视觉神经系统疾病的基本特征 17
一、具有可以识别的早期表现 17
二、有确切的诊断方法 17
三、早期治疗更简单、更微创、更有效、更低成本 19
第六节 视觉通路CT、MRI及其他影像学检查适应证 20
第七节 医学的个体化特性与医生的思考 21
第八节 概述眼科神经系统结构与功能相关的基础知识要点 22
一、脑神经 22
二、眼底检查 25
三、视野检查 26
第二章 视觉传入系统及其疾病——解剖、生理、临床定位诊断 31
第一节 视觉基础概念 31
第二节 全程视路——脑的组构及其临床要点 35
一、概述 35
二、环境是视觉的第一要素 36
三、视觉系统的组构及其临床要点 38
四、视束突触的三个靶向结构 43
第三节 视路与颅脑的解剖关系及其临床特征 47
一、与视路解剖相关的基础知识 47
二、视路供血及其临床意义 51
三、与视路相关的颅底概貌 62
四、脑膜 69
五、视路的毗邻解剖结构特征及其病变概述 71
第四节 视路神经元连接的解剖、生理与功能定位 81
一、简述视网膜至视皮质的投射要点 81
二、神经元及其相关知识 81
三、神经胶质或神经胶质细胞 86
四、髓鞘 87
五、视觉神经元的连接及其病变的定位诊断 87
第三章 视觉传出系统及其疾病定位诊断 150
第一节 基本概念解读与临床诊断原则概述 150
一、视觉传出系统的中枢机制——解剖、生理、临床定位 150
二、脑干的生理、病理和形态结构界定 171
第二节 动眼神经——解剖、生理、临床定位诊断 176
一、概述 176
二、动眼神经核簇 178
三、动眼神经的走行及其定位 184
四、瞳孔改变的检查和定位诊断 190
五、眼球运动核上性损害 195
第三节 展神经解剖、生理、临床定位诊断 198
一、概述 198
二、展神经核 198
三、展神经的走行及其临床定位 199
第四节 滑车神经解剖、生理、临床定位诊断 202
一、概述 202
二、上斜肌及其临床检查 203
三、滑车神经核 205
四、滑车神经的走行及其临床定位 206
第五节 与眼科相关的其他脑干反射活动 208
一、面神经与中间神经 208
二、三叉神经 211
三、前庭蜗神经 215
第四章 视神经疾病 220
第一节 视神经解剖、生理、临床要点 220
一、概述 220
二、视神经是大脑白质投射纤维 224
三、只是因为缺乏施万细胞膜，视神经损伤后不能再生 225
四、导致视神经损害的常见疾病的复杂性和隐匿性 226
五、髓鞘脱失是视神经炎的病理学基础 227
六、视神经的组织构成及其临床要点 232
七、视盘水肿病因诊断 235
第二节 外伤性视神经病变 236
一、头颅外伤导致的视神经损害 236
二、视神经放射性损伤 239
第三节 青光眼性视神经损害 240
一、神经眼科解释青光眼 240
二、涵盖在颅内疾病中的眼压增高 243
第四节 眼眶疾病 244
一、概述 244
二、简要眼眶实用解剖与生理 245
三、采集和分析病史 249
四、眼与全身的临床检查 250
五、眼球突出的五种类型 251
六、Graves眼眶病变 253
七、简述与神经眼科相关的自身免疫机制 254
八、眼眶内肿瘤 255
第五节 早期导致视盘水肿的颅内疾病 272
一、颅内压增高对视神经的损害 272
二、首先表现颅内压增高的颅内疾病 274
三、对视盘水肿的结语 278
第五章 视觉神经系统影像学检查 280
第一节 神经影像学简介 280
一、现代医学影像学六大技术 280
二、神经影像检查在脑和视觉系统的应用原则 281
第二节 简述数字影像系统成像原理 282
一、CT 282
二、MRI 283
三、MR图像的形成 285
第三节 MRI的读片要点与临床应用 285
一、T1和T2是组织对比度和影像诊断的基础 286
二、水和脂肪信号是MR图像的基本成分 287
三、含水少的致密组织无信号 287
四、脂肪信号特点 287
五、水的信号特点 288
六、大脑皮质和白质的MR信号特点 289
七、水抑制和脂肪抑制MR信号的诊断效果 290
八、流空信号及其临床应用 291
九、血液的MR信号及其临床应用 291
第四节 视路影像检查 292
一、视路正常解剖影像层面选择和辨认 292
二、与视觉神经系统相关的颅脑疾病MRI表现 297
参考文献 304