第1章 肝癌放射治疗的基础 1
第1节 肝癌放疗的历史沿革 1
第2节 原发性肝癌放疗设备与流程 2
第3节 肝脏的解剖和生理 4
第4节 肝脏的组织学 8
第5节 正常肝脏放射生物学 8
第6节 肝癌的放射生物学研究 12
第2章 原发性肝癌的临床表现与诊断 18
第1节 常见临床表现 18
第2节 超声诊断 19
第3节 肝癌CT和MRI诊断与鉴别 24
第4节 原发性肝癌的PETCT检查 29
第5节 原发性肝癌的血管造影 30
第6节 临床诊断 32
第7节 病理诊断 33
第8节 原发性肝癌的临床分期 41
第3章 原发性肝癌的各种治疗方法和指南 45
第1节 外科治疗 45
第2节 局部治疗 49
第3节 放射治疗 52
第4节 系统治疗(全身治疗) 53
第5节 肝癌多学科综合治疗模式的建议 55
第6节 随访 56
第4章 肝细胞癌的外放射治疗 58
第1节 局限于肝内无远处转移肝癌的放疗 58
第2节 伴有静脉癌栓的放疗 61
第3节 淋巴结转移的放疗 65
第4节 非淋巴结转移的肝外转移灶放射治疗 68
第5节 外放射治疗的毒副作用 80
第6节 外放射治疗必须注意的几个问题 85
第5章 肝内胆管细胞癌的外放射治疗 96
第1节 肝内胆管细胞癌的相关危险因素 96
第2节 临床表现与诊断 97
第3节 分期 98
第4节 治疗 99
第6章 原发性肝癌的内放射治疗 105
第1节 经肝动脉的介入内放疗 105
第2节 125碘粒子植入放射性核素的短距离内放疗 109
第7章 肝癌的立体定向放射治疗 118
第1节 基本概念 118
第2节 肝癌立体定向放疗的临床效果 120
第3节 肿瘤剂量、正常组织耐受剂量和毒性 123
第8章 质子放射治疗在肝癌中的应用 127
第1节 质子治疗肝癌的临床研究 127
第2节 质子治疗肝癌的毒副作用 129
第9章 肝癌的再程放疗 132
第1节 再程放疗概述 132
第2节 降低再程放疗正常组织毒性反应的放疗技术 133
第3节 胸腹部正常组织对再程放疗的耐受性 134
第4节 肝癌复发及转移病灶的再程放疗研究 136
第10章 原发性肝癌骨与淋巴结转移预测在放疗中的作用 143
第1节 肝癌骨转移预测 143
第2节 肝癌淋巴结转移预测 145
第11章 肝癌不同放射治疗模式应用及放疗的基本问题 148
第1节 肝癌不同放射治疗模式及应用 148
第2节 放射治疗的5个基本问题 154
第12章 原发性肝癌放射治疗病例分析 157
病例1 局限于肝内的小肝癌术后残留接受立体定向放射治疗 157
病例2 小肝细胞癌立体定向放射治疗 163
病例3 肝左叶大肝癌与胃毗邻放疗 169
病例4 肝右叶大肝癌介入结合放疗后二期切除 176
病例5 肝门区大肝细胞癌伴梗阻性黄疸放疗 186
病例6 肝右叶大肝癌介入+放疗后二期手术切除 196
病例7 肝右叶肝细胞癌伴食管下段鳞癌同时放疗 204
病例8 肝细胞癌伴门静脉右支癌栓放疗后肝移植 211
病例9 肝细胞癌术后肝内复发治疗后出现下腔静脉癌栓多次放疗 222
病例10 肝右叶肝细胞癌伴门静脉右支癌栓放疗 241
病例11 肝左叶大肝细胞癌伴门静脉主干癌栓放疗 256
病例12 肝右叶肝细胞癌伴下腔静脉癌栓放疗 263
病例13 肝细胞癌门静脉癌栓术后肝门淋巴结转移放疗 272
病例14 肝细胞癌肝移植术后胰周淋巴结转移放疗后上消化道出血 280
病例15 肝细胞癌术后腹主动脉旁淋巴结转移放疗 289
病例16 肝细胞癌肝移植术后,锁骨上淋巴结转移,双肺转移放疗及再程放疗 296
病例17 肝细胞癌术后肝内复发伴骨转移的放疗 302
病例18 肝细胞癌术后肝内复发、淋巴结转移同时伴骨转移 313
病例19 肝细胞癌伴胰周淋巴结转移、左肾上腺转移放疗后,再程放疗肾上腺转移灶 321
病例20 肝细胞癌术后肺单发转移立体定向放疗 331
病例21 肝细胞癌术后双肺多发转移继发脑转移放疗 335
病例22 肝细胞癌术后肺多发转移放疗 343
病例23 肝细胞肝癌破裂后腹腔种植手术、放疗综合治疗 347
病例24 肝细胞癌术后复发、瘤内消融后胸壁种植放疗 353
病例25 全肝弥漫性肝细胞癌伴癌栓接受全肝放疗 358
病例26 不可切除肝内胆管细胞癌放疗——CT-MRI融合图像制订放疗计划 366
病例27 不能手术切除肝内胆管细胞癌伴腹腔、锁骨上淋巴结转移放疗 372
病例28 不能手术的肝内胆管细胞癌伴梗阻性黄疸放射治疗 383
病例29 肝内胆管细胞癌伴同步淋巴结转移术后放疗 391
病例30 肝内胆管细胞癌术后切缘复发伴淋巴结转移 397
病例31 混合性肝细胞-胆管细胞癌术后转移复发放疗后,再复发立体定向放疗 407
后语 放射治疗在肝癌综合治疗中的实施策略一放疗指征以禁忌证为排除依据 425
附录1 肝癌常见化验检查正常值范围 429
附录2 肝癌放射治疗正常组织限量 431