第一部分 困难和失败气道处理的基础理论 3
第1章 气道评估 3
一、引言 3
二、困难和失败气道的发生率 3
三、医疗标准 4
四、喉镜插管技术的进展 6
五、困难和失败气道的定义 9
六、预见困难和失败气道 10
七、小结 15
第2章 流程 16
一、引言 16
二、紧急气道 17
三、困难和失败气道 18
四、气道管理流程 20
五、紧急气道处理流程 25
六、小结 31
第3章 清醒插管的准备 32
一、引言 32
二、气道解剖 32
三、气道的局部麻醉 47
四、气道麻醉技术 57
五、其他的考虑 65
六、小结 72
第4章 气管插管药理学 73
一、气管插管生理学 73
二、LOAD方法 74
三、诱导药 77
四、肌松药 83
第5章 误吸：风险与预防 91
一、引言 91
二、历史展望 91
三、发病率和危险性 92
四、高危人群 94
五、减少误吸危险性的策略 97
六、按压环状软骨 101
七、其他注意事项 105
八、小结 108
第二部分 困难和失败气道处理的工具和技术 113
第6章 情境相关的气道管理 113
一、病例介绍 113
二、引言 113
三、气道管理工具 115
四、气道管理工具的临床应用 117
五、小结 118
第7章 无创性人工通气：球囊－面罩通气 119
一、引言 119
二、基本原则 121
三、技术 124
四、并发症 128
五、小结 129
第8章 直接喉镜 130
一、历史与背景 130
二、设备 130
三、生物力学与光学 135
四、困难喉镜检查——评估与预测 139
五、喉镜检查前的准备——最理想的条件 141
六、解剖学基础与喉镜检查技术 142
七、气管导管的固定 147
八、小结 149
第9章 纤维支气管镜引导插管 151
一、引言 151
二、器械 152
三、操作 155
四、利于纤支镜插管的其他技巧和工具 162
五、不同情况下使用纤支镜插管术 165
六、其他方面的考虑 168
七、小结 172
第10章 硬质、半硬质光纤喉镜、视频喉镜及气管插管 173
一、引言 173
二、光纤管芯 174
三、硬质光导纤维喉镜 179
四、硬质视频喉镜 186
五、小结 199
第11章 非直视（盲探）插管技术 201
一、引言 201
二、插管探条或导引 201
三、光棒 204
四、手指引导插管 209
五、盲探经鼻插管 211
六、逆行插管 212
七、小结 214
第12章 声门外工具通气和氧合 216
一、病例介绍 216
二、引言 216
三、经典型LMA 217
四、Fastrach TM插管型LMA 222
五、Proseal TM LMA 224
六、食管气管联合导管 226
七、喉管（King喉管气道） 228
八、喉通气管 230
九、气道处理装置 230
十、喉周气道（COBRAPLA TM） 231
十一、流线型咽通气管 233
十二、充气型口咽通气道 234
十三、快速咽通气道 234
十四、IGEL TM 235
十五、小结 236
第13章 外科气道 238
一、引言 238
二、技术方法 241
三、其他注意事项 245
四、并发症 246
五、小结 246
第三部分 困难和失败气道管理的案例研究 251
第14章 院前急救气道管理的特殊性 251
一、病例介绍 251
二、院前的特殊问题 251
三、气道的注意事项 252
四、这种情况下的气道管理 255
五、小结 257
第15章 颅脑外伤患者的气道管理 259
一、病例介绍 259
二、院前护理 259
三、急诊科治疗 260
四、关于颈椎的注意事项 262
五、插管后注意事项 267
六、小结 268
第16章 车祸后被困车内的无意识患者的气道管理 269
一、病例介绍 269
二、病情分析 269
三、气道管理 270
四、其他注意事项 272
五、小结 275
第17章 戴全护式安全头盔摩托车手车祸后的气道管理 276
一、病例介绍 276
二、病情注意事项 276
三、气道管理的注意事项 277
四、头盔不能被移除时的困难处境 278
五、小结 280
第18章 病理性肥胖患者心搏骤停后的气道管理 282
一、病例介绍 282
二、引言 282
三、气道管理的准备 284
四、气道管理 286
五、小结 287
第19章 颈前钝性损伤患者的气道管理 289
一、病例介绍 289
二、患者的初步评估与处理 289
三、气道管理 290
四、其他方面的考虑 291
五、小结 292
第20章 急诊科气道管理 293
一、病例介绍 293
二、引言 293
三、历史 294
四、独特之处 295
五、小结 296
第21章 致命性哮喘患者的气管插管 297
一、病例介绍 297
二、患者的评估 297
三、气道评估和管理选择 297
四、其他的考虑 299
五、小结 301
第22章 心源性休克患者的气道管理 302
一、病例介绍 302
二、患者的评估 302
三、气道评估和管理的选择 304
四、其他的考虑 305
五、小结 305
第23章 头、颈、躯干上部和气道烧伤患者的气道管理 307
一、病例介绍 307
二、初步评估与处理 307
三、气道管理 309
四、插管后通气管理 310
五、其他注意事项 311
六、小结 311
第24章 血管性水肿患者的气道管理 313
一、病例介绍 313
二、诊断和调查 313
三、气道管理 315
四、小结 316
第25章 面部钝性创伤患者的气道管理 317
一、病例介绍 317
二、病情评估 317
三、气道管理 319
四、插管后管理 320
五、小结 320
第26章 路德维希咽峡炎患者的气道管理 321
一、病例介绍 321
二、引言 321
三、评估患者 322
四、气道管理 324
五、小结 327
第27章 ICU患者的气道管理 328
一、病例介绍 328
二、ICU特有的气道问题 328
三、ICU气道管理常用药物的药理学 331
四、气道管理选择 332
五、气管插管和气管插管前的准备 333
六、拔管指征 335
七、小结 335
第28章 长时间机械通气患者的拔管管理 337
一、病例介绍 337
二、拔管策略 337
三、协助拔管的工具 338
四、气道水肿 339
五、再次插管技术 340
六、气管拔管 342
七、小结 342
第29章 使用halo颈套患者气管导管套囊漏气的气道管理 344
一、病例介绍 344
二、病情分析 344
三、管理计划 346
四、操作过程 347
五、小结 348
第30章 疑似传染病致呼吸濒临衰竭者进入ICU的管理 349
一、病例介绍 349
二、医学思考 349
三、患者的考虑 351
四、气道的考虑 351
五、给SARS患者建立气道的准备和计划 352
六、气管插管操作 355
七、其他的考虑 355
八、小结 355
第31章 机械通气患者择期行经皮扩张气管切开术 357
一、病例介绍 357
二、引言 357
三、气道考虑 357
四、准备和技术 358
五、并发症 363
六、气管切开术后的管理 363
七、特殊考虑 364
八、小结 365
第32章 伴上消化道出血的不合作唐氏综合征患者的气道管理 366
一、病例介绍 366
二、术前评估 366
三、气道评估与管理方法 366
四、气道管理 367
五、其他问题 368
六、小结 369
第33章 口颈部放疗病史患者在手术室的气道管理 370
一、病例介绍 370
二、患者是否需要实施麻醉 370
三、对患者需要实施何种麻醉技术 370
四、放疗后口腔和颈部结构解剖学与病理生理会发生什么改变 370
五、在经过对口腔、咽、喉部或颈部的放疗后，什么样的气道管理困难是可以预期的 373
六、对于放疗导致的上呼吸道梗阻的患者，可行面罩通气或经喉罩行光纤插管吗 373
七、在对口颈部放疗后，气管插管是否更难以实施 374
八、对于这组患者来说，选择气管切开是不是更加难以实施 374
九、这些患者中，应该尝试何种气道管理 374
十、这名患者的气道如何进行管理 375
十一、患者如何才能拔管 375
十二、小结 375
第34章 颈部穿透伤患者的气道管理 377
一、病例介绍 377
二、引言 377
三、临床评估 380
四、气道管理 382
五、其他思考 386
六、小结 387
第35章 俯卧位患者术中气管导管意外脱出 388
一、病例介绍 388
二、引言 388
三、初步处理 388
四、气道管理方面的考虑 389
五、气管插管实施方案及准备工作 390
六、插管后续处理及通气管理 392
七、与俯卧位有关的其他问题 392
八、小结 393
第36章 困难气道患者的肺隔离技术 395
一、病例介绍 395
二、麻醉考虑 395
三、气道管理 396
四、手术后气道管理 397
五、其他 398
六、小结 399
第37章 无法预计的困难喉镜的气道管理（舌扁桃体肥大） 400
一、病例介绍 400
二、引言 400
三、患者的思考 401
四、气道的思考 402
五、患者管理 404
六、其他的考虑 405
七、小结 405
第38章 上腔静脉阻塞综合征患者的气道管理 407
一、病例介绍 407
二、引言 407
三、患者的评估 408
四、该患者需要特别注意的问题 409
五、气道管理 411
六、小结 412
第39章 有困难气道史患者拒绝清醒插管的气道管理 413
一、病例介绍 413
二、术前麻醉评估 413
三、麻醉选择 416
四、全麻与气管插管 418
五、可选的气道管理技术 419
六、局部麻醉 421
七、小结 422
第40章 手术室病态肥胖患者“不能插管、不能通气”的气道管理 424
一、病例介绍 424
二、患者方面的考虑 424
三、气道管理 425
四、麻醉准备和麻醉计划 426
五、插管实际操作方法 427
六、插管后的管理 429
七、小结 429
第41章 关于大疱性表皮松解症患者的气道管理 431
一、病例介绍 431
二、患者因素 431
三、外科因素 432
四、麻醉因素 432
五、气道管理 435
六、插管后因素 436
七、小结 436
第42章 小儿气道管理 437
一、病例介绍 437
二、基础 437
三、解剖和生理的特点 439
四、如何评估小儿困难气道 440
五、气道管理设备 441
六、小儿气道管理问题 444
七、不同年龄段的气道管理 445
八、小儿外科气道 447
九、小结 450
第43章 声门上炎症患儿的气道管理 452
一、病例介绍 452
二、引言 452
三、患者的评估 453
四、气道管理 454
五、其他的考虑 457
六、小结 458
第44章 12岁小儿支气管异物的气道管理 460
一、病例介绍 460
二、患者评价 460
三、气道考虑 461
四、麻醉考虑 461
五、气道管理 462
六、术后管理 463
七、小结 464
第45章 小儿扁桃体切除术后出血伴插管困难史的气道管理 465
一、病例介绍 465
二、引言 465
三、患者评估 466
四、气道管理 466
五、其他考虑 468
六、小结 469
第46章 1岁皮尔·罗宾综合征患儿行鼓膜切开置管术的气道管理 471
一、病例介绍 471
二、引言 471
三、患者评估 472
四、气道管理 473
五、其他考虑 474
六、小结 475
第47章 6岁有困难气道史患儿行双侧腹股沟疝修补术的气道管理 476
一、病例介绍 476
二、引言 476
三、气道评估和准备 476
四、麻醉和气道管理 477
五、小结 480
第48章 头部闭合性损伤患儿的气道管理 482
一、病例介绍 482
二、初步处理 482
三、气道管理 483
四、小结 485
第49章 产科气道的特殊性 487
一、引言 487
二、母体患病率和死亡率 487
三、产妇气道 488
四、气道评估 489
五、麻醉和气管插管的实施 492
六、小结 495
第50章 已预见困难气道的产科患者的气道管理 497
一、病例介绍 497
二、患者评估 497
三、产妇可预见的困难气道管理 498
四、困难气道产妇插管后的管理 499
五、小结 499
第51章 需紧急剖宫产的产科患者未预见的困难气道管理 501
一、病例介绍 501
二、麻醉注意事项 501
三、气道相关问题 501
四、麻醉实施 502
五、术后注意事项 504
六、小结 505
第52章 受创伤孕妇的气道管理 506
一、病例介绍 506
二、患者的初步评估 506
三、气道注意事项 507
四、其他注意事项 509
五、小结 509
第53章 妊娠期阑尾炎 511
一、病例介绍 511
二、引言 511
三、麻醉处理 512
四、气道管理 513
五、小结 514
第54章 工作场所外气道管理的特殊挑战 516
一、病例介绍 516
二、引言 516
三、气道管理遇到的挑战 516
四、插管后的考虑 519
五、小结 520
第55章 颈部血肿患者的处理 521
一、病例介绍 521
二、患者评估及管理策略 521
三、气道管理 524
四、小结 529
第56章 恶劣环境下的气道管理 530
一、病例介绍 530
二、概述 530
三、恶劣环境下的气道设备 531
四、恶劣环境下的困难气道管理 533
五、患者管理 534
六、小结 535
第57章 磁共振成像检查室内呼吸骤停 536
一、病例介绍：第一部分 536
二、磁共振检查室 536
三、MRI检查室内气道处理注意事项 537
四、患者处理 538
五、病例介绍：第二部分 538
六、其他需要考虑的问题 539
七、小结 540
第58章 气道梗阻后肺水肿 541
一、病例介绍 541
二、引言 541
三、POPE的发生率、病因与病理生理 542
四、诊断与检查 544
五、临床治疗 544
六、预后 545
七、患者治疗 545
八、小结 546
第四部分 困难和失败气道管理的实际考虑 549
第59章 困难气道车 549
一、引言 549
二、手术室内的困难气道车 551
三、手术室外的困难气道车 555
四、困难气道车上一次性装置与可反复使用的装置的注意事项 555
五、小结 558
第60章 困难与失败气道管理的记录 561
一、病例介绍 561
二、我们为什么要记录困难和失败气道的发生和处理 561
三、曾协同努力建立过一个核心的困难和失败的气道注册表吗 562
四、有证据表明口头咨询、医疗记录文件，或登记对减少随后的不良气道管理事件的发生率有影响 562
五、谁应负责口头建议和书面文件？什么时候该做呢 563
六、谁应该被告知事件？我们应该在哪里记录信息 563
七、我们应该记录什么 563
八、小结 564
第61章 气道管理教学与模拟 565
一、引言 565
二、模拟 566
三、教育计划 568
四、小结 572
答案 575