第一章 绪论 1
一、医院护理质量管理概述 1
二、护理质量持续改进 3
三、常用护理质量管理方法 4
四、常用护理质量管理工具使用 5
五、常用护理质量标准 7
六、护理质量考评 8
第二章 护理组织管理体系 9
一、护理组织管理系统 9
二、护理目标管理 10
三、护理工作规划、计划和总结 13
四、护理质量管理体系的运行 14
第三章 护理人力资源管理 17
一、护理人力资源概念 17
二、护理人力资源管理的特点 17
三、护理人力资源配置原则 18
四、医院护理人力资源配备标准 19
五、护理人员准入管理 20
六、编制外聘用护士招聘管理 20
七、护理人员的分工与排班 21
八、护理人力资源紧急调配预案 23
九、护理人员福利待遇及同工同酬 23
十、护理人力资源档案管理 24
十一、护理人力资源管理评价要点 24
第四章 护理人员培训 25
一、培训意义 25
二、培训原则 25
三、培训方法 25
四、护士分层培训 26
五、护士培训考核管理 35
第五章 护理人员职业道德及行为规范 36
一、护理人员职业道德要求 36
二、护理人员职业行为要求 37
三、护士职业素质要求 37
四、护理人员仪表、仪态要求 37
五、护理人员工作守则 38
六、护理工作文明用语（示例） 38
七、护理人员职业道德及行为规范评价要点 41
第六章 护理规章制度 42
一、护理规章制度 42
二、护理制度管理评价要点 60
第七章 护理人员岗位职责及评价 61
一、护理人员岗位职责 61
二、各级护理人员工作质量考核评价要点 69
第八章 常见重症及疾病护理 74
一、危重病人风险评估 74
二、危重病人常用抢救技术 75
三、危重病人应急处置预案 78
四、常见急危重症护理常规 82
五、专科疾病护理常规 89
六、危重病人护理措施的评价要点 99
第九章 护理技术操作规程及评分标准 102
一、护理技术操作规程 102
二、护理技术操作规程考核评价要点 112
三、常用护理技术操作并发症的预防与处理规范 112
四、护理告知程序 121
五、书面告知（示例） 127
六、护理告知程序评价要点 129
第十章 优质护理服务 130
一、概述 130
二、优质护理实施的方案 131
三、优质护理服务的工作任务 132
四、优质护理服务工作措施 133
五、优质护理服务改进措施 140
六、优质护理追踪检查程序 140
第十一章 责任制整体护理 145
一、分级护理的原则及依据 145
二、分级护理的护理要点 145
三、分级护理质量评价标准 146
四、分级护理持续改进 147
五、责任制整体护理实施方案 148
六、责任制整体护理个性化护理计划（示例） 148
七、责任制整体护理评价要点 151
第十二章 围手术期护理 152
一、围手术期病人评估 152
二、围手术期护理常规 152
三、围手术期护理质量评价 154
四、围手术期护理质量管理 155
五、围手术期护理质量持续改进建议 156
六、围手术期护理质量评价 167
第十三章 临床护理质量管理 169
一、护理管理质量考评 169
二、护理服务质量考评 172
三、护理安全管理质量考评 173
四、分级护理质量考评 177
五、围手术期护理管理质量考评 180
六、科室必备抢救药品、物品清单 181
第十四章 老年护理质量管理 183
一、老年人患病特点 183
二、老年人的特点与护理实践 184
三、老年护理质量管理的主要内容 185
四、老年护理质量管理评价内容 189
五、老年患者延续性护理服务质量管理 191
六、老年患者评估常用表 192
第十五章 特殊科室护理质量管理 207
一、门诊护理质量管理 207
二、急诊科（室）护理质量管理 209
三、手术室（部）护理质量管理 213
四、消毒供应中心质量管理 217
五、介入室质量管理 220
六、新生儿病房护理质量管理 223
七、重症医学科（ICU）护理管理质量考评 228
八、内窥镜室护理管理质量考评 229
九、血透室质量管理 231
十、产房护理质量管理 232
第十六章 护理文件书写质量管理 236
一、护理文件书写原则 236
二、护理文书书写的基本要求 236
三、护理记录单书写要求 237
四、护理文件书写质量评价 256
第十七章 护理安全管理 259
一、概述 259
二、临床护理安全管理 260
三、影响护理安全的因素 262
四、护理安全管理措施 263
五、临床常见护理不良事件的管理 266
六、护理不良事件的管理与预防 269
七、护理安全管理评价 273
第十八章 医院感染与护理管理 277
一、重点部位医院感染的预防和护理 277
二、重点部门医院感染管理 280
三、隔离预防技术管理 286
四、消毒灭菌管理 289
五、医疗废物管理 292
第十九章 护理应急预案管理 295
一、制订护理应急预案的目的与原则 295
二、护理突发事件报告制度 295
三、紧急意外状态时的护理应急预案 296
四、住院病人紧急状态时护理应急预案 298
五、护理重点环节应急预案 301
六、护理应急预案管理评价要点 306
第二十章 护理健康教育管理 307
一、护理健康教育的基本原则 307
二、护理健康教育程序 308
三、临床常用护理健康教育方法 308
四、临床护理健康教育内容 309
五、护理健康教育指导实施（示例） 310
六、护理健康教育评价要点 316
第二十一章 临床护理教育与护理科研管理 317
一、临床护理教育 317
二、护理科研管理 324
第二十二章 常用护理质量综合考评指标 334
一、常用护理质量综合考核指标 334
二、常用护理质量考核评价表 336
三、患者对护理工作满意度调查表 375
第二十三章 等级医院护理评审 378
一、等级医院评审的概念及方法 378
二、等级医院评审的原则及方法 379
三、等级医院护理评审要点 379
四、等级医院评审标准及相关文件 385
五、医院护理评审准备 386
六、等级医院护理评审现场应对艺术 388
七、等级医院护理评审重点记忆的内容 389
八、等级医院评审访谈护理部主任、护士长的内容（供参考） 391
九、等级医院评审访谈护士的内容（供参考） 391
参考文献 393