《医疗服务的政治经济学 英国国家医疗服务系统从哪里来到哪里去》PDF下载

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  • 作  者:(英)哈特著
  • 出 版 社:上海:格致出版社
  • 出版年份:2014
  • ISBN:9787543223059
  • 页数:287 页
图书介绍:本书追溯了英国国家医疗服务系统(NHS)的建立与发展过程,从政治和经济两大方面深入剖析了推动这一历史过程的重要事件、人物,以及更深层级的复杂的社会关系。作者凭借数十年从医经历中积累的一手材料和真实感受,令人信服地证明:医疗服务的价值不宜用市场价格来衡量,医疗服务的生产和分配亦不宜交由市场机制来组织。因此,NHS作为一种基于礼物经济的非市场化的医疗服务系统,与市场化的医疗体制相比,更有利于全社会尤其是劳工阶层人士的利益。本书资料翔实,说理充分,字里行间浸透着浓厚的人本主义气息,反映了当今西方卫生经济学领域的一种重要思潮,有望为我国方兴未艾的医疗体制改革提供借鉴。

一 生产财富的英国国家医疗服务系统 1

“改革” 6

利润动机和工作满足感 8

二 英国国家医疗服务系统生产什么 18

过程和结果 19

医疗服务产生净的健康改善吗? 22

我们能度量健康改善吗? 25

负的产出? 27

国家的合法化 29

自由主义的局限 31

作为生产系统的医疗服务 33

消除可能与现实之间的差距 35

消灭半数法则 37

废除反护理法则 39

两条道路 40

副产品:社会稳定和科学素养 43

NHS作为一个规模不断扩大的雇主 45

总结和结论 47

三 如何生产 65

会诊过程 67

阶段性和持续的医疗服务 69

连续性 71

消费者选择? 72

患者与医疗专业人员的接触 74

大海捞针 75

不够理想的经历 78

最优决策所需的物质条件 81

医学上无法解释的症状 83

对医学上无法解释的症状会诊是否意味着过度医疗? 87

情志病 91

怎么才算患病?谁说了算?为什么? 92

儿童时期的精神疾病 93

故事 97

身体化的精神疾病 98

自由决定的手术 100

基于证据的决策、检查清单和指导方针 101

来自患者的证据 105

管理的医疗服务:为谁服务? 107

是公民,还是消费者? 109

医疗和护理记录 112

计算机的使用:究竟是为了谁? 117

保密性 119

黑箱子:去人类化还是人性化? 121

总结和结论 123

四 全科医生与专科医生 145

全科与专科分离的起源 146

疾病的具体化 150

多重标签以及不幸叠加 151

专科医生的或然性与全科医生的可能性 153

全科医生的必要性 155

基本医疗服务生产率 157

精简门诊部 159

全科医生真的必要吗? 161

信任 165

被遗忘的基本医疗 166

基本医疗中的教育与研究 168

新类型的医生 170

一般性原因至少与特殊效果同等重要 171

总结和结论 174

五 所有权 189

医疗服务中的财产起源 190

机构医疗中的财产起源 191

公共卫生附属于临床医学 194

基本医疗中的财产起源 196

免费基本医疗服务 197

矿工的医疗救助方案 198

矿工方案与免费医疗模型 201

错过机会:劳合·乔治的保险法 205

所有权不仅关乎财产,也关乎尊严 208

基本医疗会成为大买卖吗? 212

实践中的自由贸易:两个案例分析 214

NHS医院的所有权 220

NHS整体的所有权 222

总结和结论 226

六 公平与团结 243

医疗法西斯主义 243

公平从来不是自来的 245

我的邻居是谁 246

风险集中 247

团结不是利他主义 248

动机 249

健康和医疗服务的内部不平等 250

健康和医疗服务的全球不平等 252

团结的终结? 254

定义社会阶层 255

有底层但没有顶层的中产阶层 258

工业经济到知识经济的过渡 261

总结和结论 262

七 学习的空间 271

路是走出来的 272

人民战争促生NHS 276

斧头终将砍下 279

译后记 285