第一篇 范例 2
第一章 医院感染管理职责 2
第一节 医院感染管理委员会职责 2
第二节 医院感染管理专（兼）职人员职责 2
第三节 医院感染管理小组职责 3
第四节 医院感染管理科室人员职责 3
第五节 医院感染管理相关部门职责 4
第二章 医院感染管理制度 6
第一节 医院感染管理委员会会议制度 6
第二节 医院感染管理科工作制度 6
第三节 医院感染培训制度 7
第四节 医院感染监测制度 8
第五节 医院感染暴发报告制度 9
第六节 医院感染控制制度 11
第七节 医院消毒隔离制度 12
第八节 医务人员职业防护制度 14
第九节 消毒灭菌药械的管理制度 15
第十节 外来手术器械管理制度 16
第十一节 一次性医疗用品的管理制度 17
第十二节 医院新建医疗设施卫生学审定制度 17
第十三节 医院污水处理制度 18
第三章 医院重点科室、重点部门医院感染管理要求 19
第一节 消毒隔离总则 19
第二节 手术室医院感染管理要求 22
第三节 ICU医院感染管理要求 23
第四节 产房、人流室、母婴同室医院感染管理要求 25
第五节 导管室医院感染管理要求 26
第六节 血液透析室医院感染管理要求 27
第七节 内镜室医院感染管理要求 28
第八节 口腔科医院感染管理要求 28
第九节 消毒供应中心医院感染管理要求 29
第十节 门诊、急诊科医院感染管理要求 30
第十一节 病房医院感染管理要求 31
第十二节 治疗室、处置室、换药室、注射室医院感染管理要求 32
第十三节 检验科医院感染管理要求 32
第十四节 洗衣房医院感染管理要求 33
第四章 医院感染管理对重点部位、重点环节的预防措施 34
第一节 呼吸机相关性肺炎的预防措施 34
第二节 血管内导管所致血流感染预防措施 35
第三节 留置导尿管所致尿路感染的预防措施 36
第四节 手术部位感染的预防措施 37
第五章 抗菌药物合理应用 40
第一节 抗菌药物临床应用分级管理 40
第二节 抗感染药物合理应用的原则及建议 41
第三节 多重耐药菌监测及控制 42
第六章 医疗废物管理 43
第一节 医疗废物管理组织 43
第二节 医疗废物管理专职人员职责 44
第三节 医疗废物管理培训制度 45
第四节 医疗废物管理制度 45
第五节 医疗废物内部转运制度 47
第六节 医疗废物交接登记制度 47
第七节 医疗废物职业安全防护制度 47
第八节 医疗废物分类收集方法和工作要求 48
第九节 医疗废物分类目录 49
第二篇 汇编 52
中华人民共和国传染病防治法 52
第一章 总则 52
第二章 传染病预防 54
第三章 疫情报告、通报和公布 58
第四章 疫情控制 59
第五章 医疗救治 61
第六章 监督管理 62
第七章 保障措施 63
第八章 法律责任 64
第九章 附则 67
医疗废物管理条例 69
第一章 总则 69
第二章 医疗废物管理的一般规定 70
第三章 医疗卫生机构对医疗废物的管理 71
第四章 医疗废物的集中处置 72
第五章 监督管理 73
第六章 法律责任 74
第七章 附则 78
艾滋病防治条例 79
第一章 总则 79
第二章 宣传教育 80
第三章 预防与控制 81
第四章 治疗与救助 84
第五章 保障措施 85
第六章 法律责任 86
第七章 附则 88
消毒管理办法 90
第一章 总则 90
第二章 消毒的卫生要求 90
第三章 消毒产品的生产经营 91
第四章 消毒服务机构 93
第五章 监督 94
第六章 罚则 95
医疗卫生机构医疗废物管理办法 97
第一章 总则 97
第二章 医疗卫生机构对医疗废物的管理职责 97
第三章 分类收集、运送与暂时贮存 99
第四章 人员培训和职业安全防护 102
第五章 监督管理 102
第六章 罚则 103
第七章 附则 105
医疗废物管理行政处罚办法（试行） 106
医疗机构传染病预检分诊管理办法 111
医院感染管理办法 113
第一章 总则 113
第二章 组织管理 113
第三章 预防与控制 115
第四章 人员培训 117
第五章 监督管理 117
第六章 罚则 118
第七章 附则 118
医院感染诊断标准（试行） 120
呼吸系统 121
心血管系统 123
血液系统 124
腹部和消化系统 126
中枢神经系统 129
泌尿系统 131
手术部位 131
皮肤和软组织 133
骨、关节 135
生殖道 137
口腔 138
其它部位 139
医疗废物分类目录 140
《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》 142
内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版） 145
第一章 总则 145
第二章 基本要求 145
第三章 软式内镜的清洗与消毒 146
第四章 硬式内镜的清洗消毒 149
第五章 内镜消毒灭菌效果的监测 150
第六章 附则 151
医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行） 152
第一章 总则 152
第二章 预防 152
第三章 发生职业暴露后的处理措施 153
第四章 登记和报告 154
第五章 附则 155
医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范 156
第一章 总则 156
第二章 基本要求 156
第三章 消毒工作程序及要点 157
第四章 消毒与灭菌效果监测 158
第五章 附则 159
血液透析器复用操作规范 160
医院感染暴发报告及处置管理规范 169
第一章 总则 169
第二章 组织管理 169
第三章 报告程序 170
第四章 处置工作 171
第五章 质量管理 171
第六章 附则 172
医院消毒供应中心管理规范 173
医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范 179
医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准 193
医务人员手卫生规范 202
医院隔离技术规范 209
医院感染监测规范 229
医院手术部（室）管理规范（试行） 245
第一章 总则 245
第二章 基本条件 245
第三章 手术安全管理 246
第四章 医院感染预防与控制 247
第五章 质量管理 248
第六章 附则 248
医疗机构血液透析室管理规范 249
第一章 总则 249
第二章 管理职责 249
第三章 质量管理 250
第四章 感染预防与控制 251
第五章 人员培训和职业安全防护 253
第六章 检查评估 253
第七章 附则 254
多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行） 255
《医疗机构消毒技术规范》（2012年版） 258
医院空气净化管理规范 272
附 院感试题 282
传染病防治试题 282
全省卫生系统医院感染管理岗位技能竞赛理论测试试题 298
艾滋病职业暴露试题 298
医院感染诊断标准试题 305
内镜清洗消毒技术操作规范试题 313
血液透析试题 318
医院感染暴发报告及处置管理规范试题 346
手卫生规范试题 351
医疗废物试题 360
抗菌药物临床应用指导原则试题 379
口腔诊疗器械消毒技术操作规范试题 386
多重耐药菌医院感染控制试题 391
医院消毒供应中心试题 395
医院手术部（室）管理规范试题 421