第一章 病人信息、指南及指导 1
一、病人信息 1
二、指南 1
三、指导 1
第二章 病人准备 3
一、病史 3
二、抗凝治疗 3
三、心内膜炎预防 3
四、过敏 3
五、消毒 3
第三章 徒手定位标记技术 5
一、金属丝标记定位 5
二、染色标记定位 16
三、含窗状小孔的压迫装置 16
四、皮肤打孔穿刺 17
第四章 超声引导下介入 18
一、乳腺超声 18
二、超声引导下经皮核芯针活检 22
三、超声引导下真空辅助活检 30
四、超声引导下细针抽吸术 30
五、超声引导下定位 31
六、临床病例 33
参考文献 42
第五章 立体定向介入 43
一、乳腺X线摄影 43
二、立体定向真空辅助活检 47
三、核芯针活检 60
四、立体定向 62
五、问题及错误原因 66
六、立体定向切除活检 68
七、当前文献中的数据 70
八、临床及疑难病例 71
参考文献 84
第六章 MRI引导下介入 85
一、乳腺MRI成像 85
二、MRI引导下介入的特殊性 89
三、MRI引导下真空辅助活检:诊断步骤 90
四、MRI引导下真空辅助活检:临床及疑难病例 102
五、MRI引导下核芯针穿刺活检/细针抽吸活检 112
六、当前文献中的数据 114
七、MRI引导下真空辅助活检穿刺:治疗目的 115
八、MRI引导下定位九、临床病例(MRI引导下定位) 117
参考文献 125
第七章 设备 126
一、细针抽吸活检 126
二、核芯针活检 128
三、真空辅助活检系统 132
四、大核芯针切除活检 134
五、同轴针 135
六、术前定位 137
七、标本X线摄影 142
八、乳腺导管造影术 143
九、立体定向乳腺X线摄影 144
十、MRI引导下乳腺活检 145
十一、其他仪器 148
第八章 病理诊断前的标本处理 149
一、细胞学涂片 149
二、抽吸细胞学 149
三、核芯针穿刺活检及真空辅助穿刺活检 150
第九章 围手术期标本影像学检查 154
一、标本X线摄影 154
二、标本超声 155
三、标本MRI成像 157
第十章 乳管造影、磁共振乳管造影及乳管镜 158
一、乳管造影 158
二、MRI乳管造影 167
三、乳管镜 169
参考文献 169
第十一章 前哨淋巴结定位及切除 170
一、淋巴结分期的评价 170
二、前哨淋巴结切除的临床价值 171
三、乳腺淋巴引流的解剖及生理 171
四、前哨淋巴结显像 171
五、前哨淋巴结切除的适应证 173
六、手术方法 173
七、病理 174
八、局部及系统治疗决定的重要性 174
九、公开的问题/新发展 175
十、质量保证 175
参考文献 175
第十二章 细胞学评价 177
一、细胞学评价的基础 177
二、C分类 177
三、细胞学诊断的质量指标 178
四、乳腺细胞学诊断的可能性及局限性 178
五、结论 180
参考文献 180
第十三章 核芯针活检标本的组织学评价 181
一、病理诊断的要求 181
二、B分类 185
三、病理诊断后的临床处理 187
四、病理诊断的质量指标 196
参考文献 196
第十四章 肿瘤细胞转移 198
一、肿瘤细胞转移 198
二、复发 198
三、结论 198
参考文献 198
第十五章 早期发现乳腺癌的指导原则:介入及切除活检 199
一、循证医学:介入技术 200
二、人员质量:介入技术 201
三、过程质量:介入技术 202
第十六章 病例研究 207
一、超声成像病例:病例1~16 208
二、乳腺X线成像病例:病例17~34 220
三、乳房MRI成像病例:病例35~42 238