《中药临床药学》PDF下载

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  • 作  者:梅全喜,曹俊岭主编
  • 出 版 社:北京:人民卫生出版社
  • 出版年份:2013
  • ISBN:9787117180788
  • 页数:646 页
图书介绍:中药临床药学作为临床药学的一个分支,与西药临床药学的快速发展相比,发展相对缓慢,虽然全国二级以上中医院相继建立了临床药学室,配备了一定数量的临床药师,但工作开展少,水平也很低,与实际工作的要求有较大差距,其主要原因是目前没有一个指导性或可供参考的系统性资料或专著帮助他们积极有效地开展工作。本书作者结合多年工作经验,系统介绍中药临床药学的理论与方法,包括中药的临床代谢动力学、合理应用、不良反应、相互作用及安全性等方面,内容详实、全面,可望为广大临床药师和医生提供参考。

第一章 概论 1

第一节 中药临床药学的概念 1

一、临床药学的概念 1

二、中药临床药学的概念 2

三、开展中药临床药学的必然性和必要性 2

第二节 中药临床药学的特点与研究内容 4

一、中药临床药学的特点 4

二、中药临床药学的研究内容 5

第三节 中药临床药学的发展与现状 9

一、中药临床药学人才培养现状 10

二、中药药动学研究与中药的治疗药物监测 11

三、中药不良反应的监测 11

四、中药处方点评 12

五、中药煎服方法与临方炮制研究 13

六、中药的临床药学服务与药学信息服务 14

第四节 中药临床药学发展的策略与思考 15

一、发挥中医药特点,促进中药临床药学发展 15

二、医院中药师应转变观念,促进“以病人为中心”的人性化药疗服务 16

三、积极探索中药临床药学的开展模式 16

四、开展中药临床药学工作从处方点评开始 17

五、重视中药不良反应的上报及防治 17

六、加大中药临床药学人才的培养教育 18

七、编撰《中药临床药学》参考书籍,为中药临床药学工作的开展提供技术支持 18

八、收集中药信息,提供药学信息服务 19

第二章 中药的合理应用 21

第一节 合理用药概述 21

一、合理用药的概念及意义 21

二、合理用药的基本原则 22

三、不合理用药的主要表现及不良后果 22

四、保证合理用药的主要措施 23

五、中成药合理应用应遵循的基本原则 26

第二节 中药间的配伍使用 26

一、中药配伍原则 27

二、中药复方的配伍 29

三、中成药的合理联用 30

四、中成药联用的配伍禁忌 32

第三节 中西药的联合使用 33

一、中西药合理联用的特点及举例 33

二、中西药不合理联用出现的问题及举例 37

第四节 含西药成分中成药的合理应用 52

一、含西药成分的中成药的组方特点 52

二、含西药成分的中成药的合理应用 61

第五节 中药与食物的合用 66

一、药食同源的起源及关系 66

二、药食同源品种 68

三、食物的性味特点 69

四、常见食物的功效介绍 71

五、服用中药时的饮食禁忌 75

第三章 特殊人群的中药合理使用 80

第一节 老年人的中药合理使用 80

一、老年人合理使用中药的原则 80

二、老年人用药特点 82

三、老年人慎用的中药 82

四、老年人合理服用滋补药 86

第二节 妊娠期及哺乳期妇女的中药合理使用 87

一、妊娠期妇女的中药合理使用 88

二、哺乳期妇女的中药合理使用 98

第三节 婴幼儿和儿童的中药合理使用 99

一、用药的注意事项和常见不良反应 99

二、根据体质选用不同中药治疗 102

三、婴幼儿和儿童慎用的中药 102

第四节 肾功能不全者的中药合理使用 104

一、肾功能不全对药动学的影响 104

二、肾功能不全者用药基本原则 105

三、肾功能不全者用药注意事项 106

四、常见对肾功能有影响的中药 107

五、肾功能不全时药物剂量的调整 109

六、合理用药与肾功能检验指标的判读 110

第五节 肝功能不全者的中药合理使用 111

一、肝功能不全对药动学的影响 112

二、肝功能不全者用药基本原则和注意事项 113

三、常见对肝功能有影响的中药 114

四、肝功能不全者给药方案调整 115

五、合理用药与肝功能检验指标的判读 115

第四章 中药调剂的基本知识与操作技能 123

第一节 概述 123

一、中药调剂与中药临床药学的关系 123

二、中药调剂室基本条件 125

第二节 处方的常用术语 127

一、处方的概念 127

二、药名附加术语 128

第三节 中药饮片处方的药品名称 129

一、中药饮片的正名和别名 129

二、并开药名 131

三、处方应付 132

第四节 中药的用药禁忌 133

一、配伍禁忌 133

二、妊娠禁忌 135

三、饮食禁忌 135

四、证候禁忌 136

第五节 中药的用法用量 137

一、中药饮片的用法用量 138

二、毒、麻中药的用法用量 139

三、中成药的用法用量 141

第六节 中药的调剂 143

一、中药饮片处方的调剂程序及注意事项 143

二、中成药调剂注意事项 145

三、中药小包装饮片与免煎中药饮片的调剂 146

第五章 中药煎药及临方炮制 171

第一节 概述 171

一、中药煎服及临方炮制与中药临床药学的关系 171

二、煎药室、临方炮制室基本条件 175

第二节 煎药技术管理及煎药方法研究 176

一、一般汤剂的煎煮方法 176

二、特殊药物的煎煮方法 178

三、汤剂服药时间与方法 180

四、煎药方法研究进展 183

第三节 煎药工作质量评定 185

一、汤剂的质量标准 186

二、煎煮工序质量评定 186

第四节 临方炮制业务 195

一、临方炮制工作的基本要求 195

二、临方炮制工艺规程 196

三、炮制材料与炮制品的质量标准 202

四、中药炮制研究进展 206

第六章 中药处方点评 210

第一节 处方点评概述 210

一、处方点评的产生背景 210

二、处方点评与处方点评制的定义 212

第二节 处方点评制的方法及工作模式 212

一、建立专门的实施机构 212

二、建立相关的工作制度和流程规范 213

三、处方点评的依据和标准的制定 214

四、处方点评的工作方法 215

五、处方点评的内容 217

六、中药处方点评与中药临床药学的关系 224

第三节 中药处方点评 225

一、中药处方点评实施要点 225

二、中药处方点评举例 237

第七章 中药不良反应 248

第一节 中药不良反应概述 248

一、中药不良反应的概念 248

二、中药不良反应的认知历程 248

三、中药不良反应的分类 250

第二节 中药不良反应发生的因素 254

一、药物方面的因素 254

二、机体方面的因素 258

三、环境方面的因素 260

第三节 中药不良反应评价方法与常见临床表现 260

一、中药不良反应评价方法 260

二、消化系统不良反应临床表现 261

三、泌尿系统不良反应临床表现 262

四、血液系统不良反应临床表现 263

五、神经精神系统不良反应临床表现 263

六、呼吸系统不良反应临床表现 264

七、药物变态反应 264

第四节 常用有毒中药的中毒反应和基本救治原则 265

一、乌头类药物及相关中成药 265

二、马钱子及相关中成药 267

三、蟾酥及相关中成药 269

四、雄黄及相关中成药 270

五、朱砂、轻粉、红粉及相关中成药 271

六、雷公藤、昆明山海棠及相关中成药 272

七、黄药子及相关中成药 272

第五节 中药不良反应监测与报告 273

一、药品不良反应监测的概念及意义 273

二、药品不良反应监测方法 274

三、我国药品不良反应报告和监测开展情况及相关管理制度 277

第八章 中药注射剂的安全性 281

第一节 中药注射剂不良反应概述 281

一、中药注射剂的不良反应与不良事件 281

二、近年来发生的中药注射剂安全性问题事件 282

三、中药注射剂不良反应现状 284

第二节 中药注射剂安全性问题的影响因素与解决对策 286

一、影响中药注射剂安全性的因素 286

二、解决中药注射剂安全性问题的对策 291

第三节 中药注射剂临床合理应用 295

一、树立正确的输液观念 296

二、辨证使用中药注射剂 297

三、正确选择中药注射剂的溶媒 297

四、单独使用中药注射剂 298

五、严格按照说明书规定的给药途径和剂量使用中药注射剂 298

六、规范中药注射剂配药操作 299

七、加强用药监护 299

第四节 常用中药注射剂的不良反应及应对措施 299

一、清热类中药注射剂 300

二、补益类中药注射剂 307

三、活血类中药注射剂 310

四、其他中药注射剂 314

第九章 中药药源性疾病 322

第一节 药源性疾病概述 322

一、药源性疾病的概念 322

二、药源性疾病的分布特点 323

三、药源性疾病的发病因素 329

四、药源性疾病的处理原则 332

第二节 中药药源性疾病的主要表现、产生原因及预防措施 334

一、中药药源性疾病的主要表现 336

二、导致中药药源性疾病的原因及其影响因素 341

三、避免药源性疾病的措施 346

第三节 常用中药致药源性肝肾损害及其防治 352

一、常见致药源性肝损害的中药及其防治 352

二、常见致药源性肾损害的中药及其防治 362

第十章 中药临床药动学 371

第一节 药动学概述 371

一、药动学概念 371

二、药动学基本原理 372

第二节 中药药动学 375

一、中药药动学的概念及发展概况 375

二、中药药动学的研究目的与意义 377

三、中药药动学的研究对象、研究内容及研究方法 378

四、中药药动学研究中的新理论和新方法介绍 381

五、中药药动学在中药新药研究中的应用 383

六、对中药药动学研究方法的评价 386

七、中药药动学研究中存在的问题 389

第十一章 中药的治疗药物监测与个体化给药方案 393

第一节 治疗药物监测概述 393

一、治疗药物监测的概念和发展概况 393

二、目前进行TDM的常见药物种类 394

三、TDM常用的监测方法 395

四、TDM的必要性和临床意义 396

第二节 中药的治疗药物监测 398

一、概述 398

二、中药TDM的研究现状 400

三、中药TDM的必要性 402

四、中药TDM的特点和难点 403

五、TDM与中药给药个体化方案设计 403

六、中药TDM发展方向 405

第十二章 药物相互作用 408

第一节 概述 408

第二节 中药的配伍变化 409

一、中药的配伍方法 410

二、中药处方的配伍法则 410

第三节 药物在体外的相互作用 410

一、药物理化性质的改变 411

二、药物生物利用度的改变 412

第四节 药物在体内的相互作用 412

一、药动学相互作用 412

二、药效学相互作用 416

三、掩盖不良反应的相互作用 418

第五节 中西药的相互作用 418

一、中西药物相互作用概论 418

二、中西药物在体外的相互作用 420

三、中西药物的药动学相互作用 420

四、中西药物的药效学相互作用 424

第六节 药物与食物的相互作用 428

一、食物对药物体内药动学过程的影响 428

二、食物对药物效应的影响 429

第十三章 中药药物经济学 432

第一节 概述 432

一、药物经济学的产生和发展 432

二、我国药物经济学发展状况 433

三、药物经济学与临床药学的关系 434

四、药物经济学在临床药学实践中的应用 437

第二节 药物经济学的基本术语 443

一、成本 443

二、结果 444

三、药物经济学分析技术 444

四、医疗保险和卫生保健相关术语 445

第三节 药物经济学研究的分析方法 445

一、药物经济学的研究设计方法 445

二、药物经济学成本及其测算 447

三、药物经济学分析与评价方法 449

四、药物经济学研究的步骤 450

第四节 药物经济学在中药中的应用 455

一、中药药物经济学研究进展 455

二、中药药物经济学研究实例 458

第十四章 中药循证药学 468

第一节 概述 468

一、循证药学的概念 468

二、循证药学与传统药学的区别 469

三、循证药学的意义 471

第二节 实践循证药学的基本条件和方法 472

一、实践循证药学的基本条件 472

二、实践循证药学的步骤和方法 474

三、循证药学在药学领域的应用 476

四、循证药学实践的实例 479

第三节 循证药学在中药领域的应用 481

一、概述 481

二、循证药学在中药领域中的具体应用举例 484

第十五章 中医药文献与信息 489

第一节 概述 489

一、文献的概念 489

二、信息的相关知识 490

三、中医文献学概述 492

四、中医药文献信息学概述 493

五、中医药文献信息的来源 494

第二节 常用中医药信息 507

一、传统中医药典籍 507

二、现代中医药信息 518

第十六章 中药药学服务与咨询 534

第一节 药学服务概述 534

一、药学服务的概念 534

二、药学服务的发展 535

第二节 药学服务的内容与实施方法 544

一、药学服务的目的与意义 544

二、药学服务的内容与特点 545

三、药学服务的影响因素 547

四、药学服务的实施方法 551

第三节 中药药学服务的内容与特点 553

一、中药药学服务的特点 554

二、中药药学服务的内容 555

第四节 用药咨询 561

一、用药咨询的方式 562

二、用药咨询的内容 563

三、用药咨询的对象 564

四、用药咨询的场所 565

五、用药咨询的步骤 566

第十七章 中药药历书写 569

第一节 药历的概念与模式 569

一、药历的定义 569

二、药历书写的目的 570

三、药历的适用范围 571

四、药历的临床意义 571

五、药历的模式 572

第二节 药历书写 575

一、药历的格式与内容 575

二、药历书写的基本要求 582

三、药历书写的注意事项 583

第三节 中药药历书写 584

一、中药药历书写的探讨 584

二、典型中药药历 586

附录 597

附录1 医疗机构药事管理规定 597

附录2 处方管理办法 603

附录3 医院处方点评管理规范(试行) 611

附录4 药品不良反应报告和监测管理办法 615

附录5 二、三级中医医院评审标准及细则(与药学有关部分) 625