一、风湿病概述 1
1.什么是风湿病? 1
2.风湿病的分类包括哪些? 1
3.目前我国常见风湿病的发病情况如何? 2
4.风湿病的病因有哪些? 3
5.风湿病的发病机制是什么? 3
6.什么是结缔组织病? 4
7.风湿病有哪些共同特点? 4
8.哪些原因容易诱发风湿病? 5
9.风湿病的常见临床表现有哪些? 6
10.各种风湿病中关节炎的表现有何特点? 9
11.常见弥漫性结缔组织疾病有何特征性临床表现? 10
12.风湿病如何诊断?可做哪些实验室常规检查? 11
13.诊治风湿病时有哪些临床常规检查? 12
14.风湿病可做哪些生化检查? 12
15.风湿病可出现哪些浆膜腔积液?有何特点? 13
16.风湿病常规的血清免疫学检查有哪些? 13
17.风湿病有哪些自身抗体的常规检测?有何意义? 13
18.HLA-B27阳性有何临床意义? 16
19.哪些风湿病可借助病理组织细胞学检查? 17
20.诊断风湿病有哪些辅助检查?如何选择? 17
21.风湿病有哪些治疗方法?人们对风湿病治疗的误区是什么? 19
22.风湿病能根治吗? 20
23.为什么患者需定期来医院复诊和检查? 20
24.日常生活中我们如何进行风湿病的预防? 21
25.出现哪些症状应到风湿免疫科就诊? 22
26.得了风湿病,光吃中草药或“民间游医秘方”行不行? 24
27.就诊风湿免疫科之前需要做哪些准备? 25
二、风湿病基础知识 27
1.什么是免疫? 27
2.什么是免疫力低下? 27
3.免疫力低下的主要表现是什么? 28
4.什么是免疫耐受? 29
5.什么是自身免疫和自身免疫病? 29
6.自身免疫与风湿病有何联系? 30
7.感染导致的风湿病发病的可能机制有哪些? 30
8.内分泌因素为何可导致风湿病? 31
9.风湿病在免疫方面有哪些基本特征? 32
10.自身免疫性疾病(主要是结缔组织疾病)的致病机制有哪些? 33
11.人体免疫系统是如何组成的? 34
12.免疫细胞的分类及其功能有哪些? 34
13.什么是抗原、抗体、自身抗原、自身抗体?与风湿病有何关系? 36
14.什么是免疫复合物? 37
15.补体在免疫系统中的作用是什么? 37
16.什么是免疫球蛋白?如何分类? 38
17.什么是细胞因子?与风湿病的发病有何联系? 38
18.什么是HLA分子?与风湿病有何联系? 39
19.什么是白细胞分化抗原?与风湿病有何联系? 40
三、类风湿关节炎 41
1.什么是类风湿关节炎? 41
2.类风湿关节炎的发病与感染有关系吗? 41
3.类风湿关节炎会遗传吗? 42
4.类风湿关节炎的患者中,为什么女性多见? 42
5.为什么类风湿关节炎的疼痛与天气变化有关系? 42
6.哪些因素可诱发类风湿关节炎? 43
7.类风湿关节炎的病理特点是什么? 43
8.类风湿关节炎的关节病变有哪些表现? 43
9.什么是类风湿结节? 44
10.什么是类风湿血管炎? 45
11.类风湿关节炎的肺部损害有哪些表现? 45
12.类风湿关节炎会出现肾炎吗? 45
13.类风湿关节炎会出现神经病变吗? 46
14.什么是Felty综合征? 46
15.严重的类风湿关节炎会有些什么表现? 46
16.类风湿关节炎常见的实验室检查异常有哪些? 47
17.类风湿关节炎的关节X线照片可有些什么异常? 47
18.类风湿关节炎的关节CT检查可以发现什么病变? 48
19.类风湿关节炎的磁共振(MRI)改变包括哪些? 49
20.类风湿关节炎的超声检查可以发现哪些异常? 49
21.类风湿关节炎的1987年的诊断标准是什么? 49
22.类风湿关节炎的2009年的诊断标准是什么? 50
23.风湿性关节炎与类风湿关节炎有什么不同? 51
24.类风湿关节炎须与哪些关节炎相鉴别? 52
25.如何判断类风湿关节炎的病情? 53
26.类风湿关节炎的治疗目标是什么? 54
27.类风湿关节炎的治疗策略是什么? 54
28.类风湿关节炎的主要治疗药物包括哪些? 55
29.类风湿关节炎有特效药吗? 55
30.糖皮质激素在类风湿关节炎的治疗地位怎样? 56
31.类风湿关节炎可以只用中药治疗吗? 56
32.类风湿关节炎可以手术治疗吗? 57
33.类风湿关节炎的预后怎样? 59
34.类风湿关节炎患者是否可以怀孕?怀孕的前提是什么? 59
35.类风湿关节炎的预防措施包括哪些? 59
36.类风湿关节炎患者的饮食注意事项有哪些? 60
37.类风湿关节炎患者,如何做到自我保健? 61
38.类风湿因子阳性就是类风湿关节炎吗? 62
39.治疗类风湿关节炎就是消炎止痛吗? 62
40.类风湿关节炎患者太早用生物制剂治疗,会导致以后无药可用吗? 63
41.类风湿关节炎晚期出现功能障碍,药物没有效果,是不是可以不吃药了? 63
四、系统性红斑狼疮 64
1.系统性红斑狼疮(SLE)是什么病? 64
2.SLE名称的来历是什么? 64
3.SLE好发于哪些人群? 65
4.SLE常见的病因有哪些? 65
5.哪些环境因素对SLE发病有影响? 66
6.性激素与SLE发病有何关联? 66
7.为什么有些人会患SLE,有些人不患? 67
8.SLE会遗传吗? 67
9.SLE会传染吗? 67
10.SLE的发病机制如何? 68
11.SLE有哪些病理变化? 69
12.SLE的主要症状是什么? 69
13.如何诊断SLE? 70
14.遇到哪些不典型的表现时要考虑SLE的可能? 72
15.SLE的常规实验室检查有哪些?有何重要性? 72
16.SLE有哪些标志性的免疫学异常及有何意义? 73
17.SLE还有哪些其他常见的免疫学指标异常?其意义如何? 73
18.SLE能够治愈吗? 74
19.SLE的治疗方法有哪些? 74
20.治疗SLE还有哪些辅助治疗方法? 76
21.有哪些生物制剂可治疗SLE? 77
22.药物治疗的副作用有哪些?如何预防? 77
23.服用糖皮质激素药时应注意哪些问题? 79
24.糖皮质激素治疗应该持续多长时间? 79
25.为什么SLE需定期复查?哪些检查是必需的? 79
26.如何评判SLE疾病活动度? 80
27.为什么要进行疾病活动度评定? 81
28.哪些因素可诱发SLE复发或加重? 81
29.SLE能完全恢复吗?为什么要坚持治疗? 82
30.SLE患者是否可以妊娠?什么情况下可怀孕? 82
31.SLE患者怀孕期间要注意什么? 83
32.SLE可出现哪些常见的脏器损害?如何诊断? 84
33.狼疮合并抗磷脂综合征有哪些表现? 84
34.SLE可与哪些风湿病重叠出现? 85
35.SLE患者在生活上要注意哪些方面? 86
36.SLE患者有饮食禁忌吗?如何调理饮食? 86
37.狼疮患者应尽量避免使用哪些药物? 86
38.有哪些治疗SLE的新进展? 87
39.SLE的远期预后怎样? 87
五、干燥综合征 89
1.什么是干燥综合征? 89
2.干燥综合征是什么原因引起的? 89
3.干燥综合征与哪些病毒感染有关? 90
4.干燥综合征会遗传吗? 90
5.哪些人容易患干燥综合征? 90
6.干燥综合征有什么病理特点? 90
7.干燥综合征有哪些常见的临床表现? 91
8.干燥综合征患者为什么容易长虫牙? 91
9.干燥综合征患者出现腮腺肿大是腮腺炎吗? 91
10.干燥综合征患者为什么会出现口角炎? 91
11.干燥综合征患者为什么容易导致鼻出血? 92
12.干燥综合征患者为什么会出现食欲缺乏? 92
13.干燥综合征会导致肝脏损害吗? 92
14.干燥综合征会出现呼吸困难吗? 92
15.干燥综合征会损害肾吗? 92
16.干燥综合征会影响神经系统吗? 93
17.干燥综合征会影响血液系统吗? 93
18.干燥综合征会发展为血癌吗? 93
19.干燥综合征还有哪些其他表现? 93
20.有口干就一定是干燥综合征吗? 93
21.如何早期发现干燥综合征? 94
22.干燥综合征需要做哪些检查才能诊断? 94
23.做完唇腺活检后应注意什么? 95
24.干燥综合征的诊断标准是什么? 95
25.干燥综合征患者血检有哪些异常? 96
26.干燥综合征患者尿检有哪些异常? 96
27.出现血清抗SSA或抗SSB阳性就一定是干燥综合征吗? 96
28.干燥综合征还可出现哪些自身抗体? 97
29.哪些情况要警惕提示干燥综合征可能发展为淋巴瘤? 97
30.干燥综合征与系统性红斑狼疮有什么区别? 97
31.干燥综合征与类风湿关节炎有什么区别? 98
32.如何治疗干燥综合征? 98
33.干燥综合征能根治吗? 98
34.干燥综合征的口干有哪些药物治疗? 98
35.如何治疗眼干? 99
36.干燥综合征出现肌肉、关节痛如何治疗? 99
37.干燥综合征出现口腔溃疡怎么办? 100
38.干燥综合征出现低钾性肾小管酸中毒怎么办? 100
39.干燥综合征患者出现内脏损害如何治疗? 100
40.干燥综合征患者出现肺间质病变如何治疗? 101
41.干燥综合征患者出现血小板减少怎么治疗? 101
42.干燥综合征患者出现肝脏病变或合并原发性胆汁性肝硬化如何治疗? 101
43.生物制剂治疗干燥综合征有效吗? 101
44.服用白芍总苷出现腹泻怎么办? 101
45.干燥综合征患者在日常生活中可采取哪些方法来缓解口干症状呢? 102
46.干燥综合征患者进食固体食物有吞咽困难时怎么办? 102
47.干燥综合征患者出现眼干、泪少、畏光等症状时,应该怎么办? 102
48.口腔干燥时如何护理? 103
49.眼睛干燥时如何护理? 103
50.鼻腔干燥时如何护理? 103
51.皮肤干燥、发热时如何护理? 103
52.干燥综合征患者如何护理呼吸道? 104
53.干燥综合征患者要忌口吗? 104
54.干燥综合征患者吃什么对病情有利? 104
55.干燥综合征患者如何预防龋齿? 104
56.如何正确滴眼药水? 105
57.干燥综合征患者在日常生活中应避免哪些药物? 105
58.干燥综合征患者性生活时阴道干涩应怎么办? 105
59.干燥综合征患者可以生育吗? 105
60.干燥综合征停药后多久可以怀孕? 105
六、血清阴性脊柱关节病 107
1.什么是血清阴性脊柱关节病? 107
2.什么是强直性脊柱炎? 107
3.强直性脊柱炎是属于类风湿关节炎中的一个亚型吗? 107
4.强直性脊柱炎的病因是什么? 108
5.强直性脊柱炎与感染有关吗? 108
6.什么人容易患强直性脊柱炎? 108
7.为什么HLA-B27基因阳性者易患强直性脊柱炎? 109
8.HLA-B27阳性就一定是强直性脊柱炎吗? 109
9.强直性脊柱炎的脊柱症状有哪些? 109
10.强直性脊柱炎的腰痛有何特点? 109
11.强直性脊柱炎的外周关节症状有哪些? 110
12.强直性脊柱炎的关节外表现有哪些? 110
13.强直性脊柱炎患者为什么一定要戒烟? 110
14.强直性脊柱炎累及眼部会出现异常吗? 111
15.儿童强直性脊柱炎有何特点? 111
16.女性强直性脊柱炎有何特点? 111
17.强直性脊柱炎患者的体格检查及意义有哪些? 111
18.强直性脊柱炎的辅助检查有何异常? 112
19.强直性脊柱炎患者如何选择影像学检查? 113
20.强直性脊柱炎血清类风湿因子一定为阴性吗? 113
21.如何诊断强直性脊柱炎? 113
22.如何判断强直性脊柱炎病情活动? 114
23.强直性脊柱炎如何与其他关节炎区别? 114
24.强直性脊柱炎患者的日常生活要注意哪些? 115
25.强直性脊柱炎患者如何进行体育锻炼? 115
26.强直性脊柱炎的治疗药物有哪些? 116
27.为什么要高度重视髋关节病变? 116
28.强直性脊柱炎什么时候需要考虑手术治疗? 117
29.什么是银屑病关节炎? 117
30.银屑病关节炎的关节表现有哪些? 117
31.银屑病关节炎除了关节表现外,还可出现其他哪些表现? 118
32.如何诊断银屑病关节炎? 118
33.银屑病关节炎和强直性脊柱炎有何区别? 119
34.银屑病关节炎的治疗药物有哪些? 119
35.为什么采用肿瘤坏死因子单抗可以治疗银屑病关节炎? 120
36.银屑病关节炎患者的生活注意事项包括哪些? 120
37.什么是反应性关节炎? 120
38.HLA-B27与反应性关节炎有关系吗? 120
39.反应性关节炎有何临床表现? 121
40.如何诊断反应性关节炎? 121
41.反应性关节炎如何治疗? 121
42.反应性关节炎的预后怎样? 121
43.如何预防反应性关节炎? 122
44.什么是赖特综合征? 122
45.赖特综合征的感染诱因有哪些? 122
46.赖特综合征的临床表现有哪些? 122
47.如何诊断赖特综合征? 123
48.赖特综合征如何治疗? 124
49.赖特综合征预后如何? 124
50.什么是炎性肠病关节炎? 124
51.炎性肠病关节炎的关节表现有哪些? 124
52.炎性肠病关节炎的关节外表现有哪些? 125
53.炎性肠病关节炎如何治疗? 125
54.未分化型脊柱关节炎是什么病? 125
七、多发性肌炎和皮肌炎 126
1.什么是多发性肌炎和皮肌炎? 126
2.为什么会发生多发性肌炎或皮肌炎? 126
3.多发性肌炎或皮肌炎是遗传病吗?会不会传染他人? 126
4.炎性肌病可能的发病机制是什么? 127
5.哪些人容易患多发性肌炎和皮肌炎?为什么? 127
6.多发性肌炎可有哪些表现? 127
7.皮肌炎可有哪些表现? 128
8.多发性肌炎和皮肌炎可有哪些实验室检查异常? 129
9.多发性肌炎和皮肌炎有什么病理特点? 129
10.多发性肌炎和皮肌炎的诊断条件是什么? 130
11.诊断皮肌炎或多发性肌炎,需要排除什么情况? 131
12.什么是横纹肌溶解症? 131
13.多发性肌炎和皮肌炎可出现哪些脏器的损害? 131
14.为什么要进行疾病活动度评定? 132
15.如何评判疾病活动度? 132
16.多发性肌炎和皮肌炎的一般治疗如何? 132
17.在多发性肌炎和皮肌炎中,如何使用糖皮质激素? 132
18.在多发性肌炎和皮肌炎中,如何使用免疫抑制剂? 133
19.如何判断治疗效果? 134
20.多发性肌炎和皮肌炎治疗期间要注意什么? 134
21.多发性肌炎和皮肌炎需治疗多长时间?能根治吗? 134
22.如何尽快地控制病情? 134
23.哪些情况要考虑是病情复发? 135
24.多发性肌炎或皮肌炎患者是否可以怀孕?何时可以怀孕? 135
25.怀孕期间要注意什么? 135
26.患者病情稳定后可否工作? 135
27.多发性肌炎或皮肌炎患者有饮食禁忌吗?如何饮食调理? 136
28.多发性肌炎患者为什么要定期随访? 136
29.多发性肌炎和皮肌炎的预后如何? 136
八、硬皮病 138
1.什么叫硬皮病? 138
2.硬皮病分为哪几类? 138
3.系统性硬化(SSc)有什么临床特点? 138
4.局灶性硬皮病有哪些临床特点? 139
5.环境可以诱发哪些硬皮病样疾患? 139
6.SSc的1980分类标准是什么? 139
7.SSc的1988分类标准是什么? 140
8.什么是雷诺现象? 141
9.SSc的病理特点是什么? 141
10.什么是CREST综合征? 142
11.SSc皮肤受累的特点有哪些? 142
12.SSc的皮肤损害3期有哪些特点? 142
13.除了SSc,还有哪些疾病以手指和手皮肤增厚为特点? 143
14.除了SSc,以全身皮肤增厚为特点或与全身皮肤增厚相关但无手指和手受累的疾病有哪些? 143
15.除皮肤表现外,SSc还可出现哪些器官系统的受累? 143
16.SSc胃肠道受累,有哪些临床表现? 144
17.SSc相关的肺间质纤维化有哪些临床特点? 144
18.SSc相关的肺动脉高压有哪些临床特点? 145
19.SSc相关的肺部表现还有哪些? 146
20.SSc相关的肾脏受累有哪些特点? 146
21.什么是硬皮病肾危象?如何处理? 146
22.SSc肾危象的危险因素有哪些? 147
23.SSc会出现哪些自身抗体? 147
24.SSc如何治疗? 148
25.SSc合并肺动脉高压(PAH)如何治疗? 149
26.SSc的预后如何?预后不良的因素有哪些? 149
27.什么是嗜酸性筋膜炎? 150
28.嗜酸性筋膜炎有什么临床表现? 150
29.嗜酸性筋膜炎的病理学特点是什么? 151
30.嗜酸性筋膜炎如何治疗? 151
九、混合性结缔组织病 152
1.混合性结缔组织病是一种什么疾病? 152
2.混合性结缔组织病的病因有哪些? 152
3.混合性结缔组织病会遗传吗? 152
4.混合性结缔组织病可能的发病机制是什么? 152
5.混合性结缔组织病的发病与环境和感染有关系吗? 153
6.混合性结缔组织病有什么病理特点? 153
7.什么是雷诺现象? 154
8.混合性结缔组织病的皮肤表现有哪些? 154
9.混合性结缔组织病还可有哪些表现? 154
10.混合性结缔组织病会影响肺部吗? 155
11.混合性结缔组织病会影响肾脏吗? 155
12.混合性结缔组织病还可出现哪些并发症? 155
13.混合性结缔组织病容易与哪些疾病混淆? 156
14.混合性结缔组织病实验室检查有哪些? 156
15.诊断混合性结缔组织病需具备哪几点? 157
16.混合性结缔组织病的夏普的诊断标准是什么? 157
17.如何早期诊断混合性结缔组织病? 158
18.混合性结缔组织病怎样早期发现? 158
19.混合性结缔组织病的雷诺现象怎样治疗? 158
20.如何治疗混合性结缔组织病的肌肉损害? 158
21.如何治疗混合性结缔组织病的肺动脉高压? 159
22.药物对于混合性结缔组织病的治疗效果如何? 159
23.混合性结缔组织病的预后怎样? 160
24.混合性结缔组织病如何预防? 160
25.混合性结缔组织病患者,日常生活要注意些什么? 160
26.混合性结缔组织病患者可以怀孕吗? 161
十、未分化结缔组织病 162
1.未分化结缔组织病(UCTD)是一种什么病? 162
2.为什么会患UCTD? 162
3.什么人容易患UCTD? 163
4.UCTD有哪些症状? 163
5.UCTD皮肤病变常见吗?是什么表现? 163
6.UCTD患者会有关节炎的表现吗? 164
7.UCTD患者肌肉疼痛、无力是怎么回事? 164
8.为什么UCTD患者的手指总是一阵阵的苍白、青紫、发红? 164
9.UCTD引起的血管炎还有哪些表现? 165
10.UCTD患者出现胸闷、咳嗽、呼吸困难,需要考虑什么? 165
11.UCTD会影响肾吗? 165
12.UCTD患者会出现神经系统损害吗?有哪些表现? 166
13.UCTD患者需做哪些检查? 166
14.UCTD怎样诊断? 166
15.UCTD应与哪些疾病鉴别?如何鉴别? 167
16.UCTD如何治疗? 167
17.UCTD的对症治疗包括哪些? 167
18.UCTD需要用激素治疗吗? 168
19.UCTD患者还可以选用什么药? 168
20.UCTD患者平时生活需注意什么? 169
21.UCTD能治好吗? 169
十一、系统性血管炎 170
(一)总论 170
1.什么是系统性血管炎? 170
2.为什么会发生系统性血管炎?可能的发病机制是什么? 170
3.系统性血管炎有什么病理特点? 170
4.系统性血管炎包括哪些病理类型? 171
5.系统性血管炎好发于哪些人群? 171
6.系统性血管炎好发于什么性别? 171
7.系统性血管炎可有哪些表现? 171
8.系统性血管炎分为几种类型?各有何特点? 172
9.按照1993年Chapel Hill分类标准,原发性血管炎分为哪几种? 172
10.2012年新Chapel Hill分类标准将原发性血管炎分为哪几种? 173
11.新标准与1993年的Chapel Hill分类标准的差别在哪里? 174
12.哪些因素可诱发系统性血管炎? 174
13.系统性血管炎可有哪些实验室检查异常? 175
14.ANCA是什么? 176
15.ANCA阳性有什么意义? 176
16.ANCA阳性与病情的活动性有什么关系? 177
17.什么是ANCA相关血管炎? 177
18.评价系统性血管炎活跃程度的指标有哪些? 178
19.系统性血管炎常见的治疗药物包括哪些? 178
20.系统性血管炎的长期治疗周期中,应该如何调整药物剂量? 179
(二)大动脉炎 180
1.什么是大动脉炎? 180
2.大动脉炎有什么病理特点? 180
3.大动脉炎好发于哪些人群? 180
4.大动脉炎分为几种类型?各有何特点? 180
5.大动脉炎的头臂动脉型的主要表现是什么? 181
6.大动脉炎的胸-腹主动脉型的主要表现是什么? 181
7.大动脉炎的肺动脉型的主要表现是什么? 182
8.大动脉炎有什么特殊的检查方法? 182
9.出现哪些情况时,应怀疑有大动脉炎的可能性? 183
10.诊断大动脉炎需具备哪几点? 183
11.大动脉炎应与哪些疾病鉴别?如何鉴别? 184
12.大动脉炎的治疗方法包括哪些? 184
13.大动脉炎的预后怎样? 185
(三)巨细胞动脉炎 185
1.什么是巨细胞动脉炎? 185
2.巨细胞动脉炎有什么病理特点? 186
3.巨细胞动脉炎好发于哪些人群? 186
4.巨细胞动脉炎患者会出现头痛吗? 186
5.巨细胞动脉炎会影响患者视力吗? 186
6.巨细胞动脉炎会影响患者进食吗? 187
7.巨细胞动脉炎会导致患者中风吗? 187
8.巨细胞动脉炎患者会出现血管杂音吗? 187
9.出现哪些情况时,应怀疑有巨细胞动脉炎的可能性? 188
10.巨细胞动脉炎有什么特殊的检查方法? 188
11.诊断巨细胞动脉炎需具备哪几点? 188
12.巨细胞动脉炎应与哪些疾病鉴别?如何鉴别? 189
13.巨细胞动脉炎的治疗方法包括哪些? 189
14.巨细胞动脉炎的预后怎样? 190
(四)结节性多动脉炎 190
1.什么是结节性多动脉炎? 190
2.结节性多动脉炎有什么病理特点? 190
3.结节性多动脉炎的重要病理特点是什么? 190
4.结节性多动脉炎好发于哪些人群? 191
5.结节性多动脉炎的肾脏病变严重吗? 191
6.结节性多动脉炎的患者会出现关节肌肉疼痛吗? 191
7.结节性多动脉炎的患者会出现四肢麻木吗? 191
8.结节性多动脉炎的患者会出现腹痛吗? 192
9.结节性多动脉炎的患者会出现皮下结节吗? 192
10.结节性多动脉炎的患者会使心脏受累吗? 192
11.结节性多动脉炎的患者会出现睾丸疼痛吗? 193
12.出现哪些情况时,应怀疑有结节性多动脉炎的可能性? 193
13.结节性多动脉炎有什么特殊的检查方法? 193
14.诊断结节性多动脉炎需具备哪几点? 194
15.结节性多动脉炎应与哪些疾病鉴别?如何鉴别? 194
16.结节性多动脉炎的治疗方法包括哪些? 195
17.结节性多动脉炎的预后怎样? 196
(五)韦格纳肉芽肿 196
1.什么是韦格纳肉芽肿? 196
2.韦格纳肉芽肿有什么病理特点? 196
3.韦格纳肉芽肿好发于哪些人群? 197
4.韦格纳肉芽肿的患者会出现流鼻涕吗? 197
5.韦格纳肉芽肿的患者会出现肺内阴影吗? 197
6.韦格纳肉芽肿的患者会出现肾炎吗? 198
7.韦格纳肉芽肿的患者会出现眼球突出吗? 198
8.韦格纳肉芽肿的患者会出现皮肤紫癜吗? 198
9.韦格纳肉芽肿的患者会出现神经病变吗? 198
10.韦格纳肉芽肿的患者会出现关节痛吗? 198
11.出现哪些情况时,应怀疑有韦格纳肉芽肿的可能性? 199
12.韦格纳肉芽肿有什么特殊的检查方法? 199
13.诊断韦格纳肉芽肿需具备哪几点? 199
14.韦格纳肉芽肿与显微镜下多血管炎和Churg-Strauss综合征怎么鉴别? 200
15.与韦格纳肉芽肿容易混淆的疾病有哪些? 201
16.韦格纳肉芽肿的治疗方法包括哪些? 201
17.韦格纳肉芽肿的其他治疗方法包括哪些? 202
18.韦格纳肉芽肿的预后怎样? 202
(六)变应性肉芽肿性血管炎 203
1.什么是变应性肉芽肿性血管炎? 203
2.变应性肉芽肿性血管炎有什么病理特点? 203
3.变应性肉芽肿性血管炎好发于哪些人群? 204
4.变应性肉芽肿性血管炎的临床分为几期? 204
5.变应性肉芽肿性血管炎可出现哮喘吗? 204
6.变应性肉芽肿性血管炎的心脏损害严重吗? 204
7.变应性肉芽肿性血管炎的患者可以出现神经病变吗? 205
8.变应性肉芽肿性血管炎的患者可以出现肾炎吗? 205
9.出现哪些情况时,应怀疑有变应性肉芽肿性血管炎的可能性? 205
10.变应性肉芽肿性血管炎有什么特殊的检查方法? 206
11.诊断变应性肉芽肿性血管炎需具备哪几点? 206
12.变应性肉芽肿性血管炎与结节性多动脉炎、韦格纳肉芽肿怎么鉴别? 206
13.变应性肉芽肿性血管炎与其他嗜酸性粒细胞升高的疾病怎么鉴别? 207
14.变应性肉芽肿性血管炎的治疗方法包括哪些? 208
15.变应性肉芽肿性血管炎的预后怎样? 209
16.有什么方法预防变应性肉芽肿性血管炎? 209
(七)显微镜下多血管炎 210
1.什么是显微镜下多血管炎? 210
2.显微镜下多血管炎有什么病理特点? 210
3.显微镜下多血管炎好发于哪些人群? 210
4.显微镜下多血管炎主要的临床表现有何特点? 210
5.显微镜下多血管炎有什么特殊的检查方法? 211
6.诊断显微镜下多血管炎需具备哪几点? 212
7.显微镜下多血管炎应与哪些疾病鉴别?如何鉴别? 212
8.显微镜下多血管炎的治疗方法包括哪些? 213
9.暴发期显微镜下多血管炎的治疗方法有哪些? 213
10.复发性显微镜下多血管炎的治疗方法有哪些? 214
11.显微镜下多血管炎的预后怎样? 214
(八)白塞病 214
1.什么是白塞病? 214
2.白塞病有什么病理特点? 214
3.白塞病好发于哪些人群? 215
4.白塞病的口腔溃疡有何特点? 215
5.白塞病患者会出现生殖器溃疡吗? 215
6.白塞病患者的视力会下降吗? 216
7.白塞病患者的皮肤改变有哪些? 216
8.什么是神经白塞病? 216
9.什么是肠白塞病? 217
10.白塞病的血管损害有哪些? 217
11.白塞病的少见病变有哪些? 218
12.白塞病有什么特殊的检查方法? 218
13.诊断白塞病需具备哪几点? 219
14.白塞病应与哪些疾病鉴别? 219
15.白塞病的治疗方法包括哪些? 220
16.白塞病患者的局部治疗方法有哪些? 220
17.白塞病患者的其他治疗方法包括哪些? 221
18.什么情况下白塞病患者需手术治疗? 221
19.白塞病的预后怎样? 222
20.白塞病应注意饮食问题吗? 222
十二、成人斯蒂尔病 223
1.什么是成人斯蒂尔病? 223
2.成人斯蒂尔病是类风湿关节炎的一种特殊类型吗? 223
3.为什么会发生成人斯蒂尔病? 223
4.成人斯蒂尔病与感染有关吗? 224
5.成人斯蒂尔病与免疫力低下有关吗? 224
6.成人斯蒂尔病会遗传吗? 224
7.成人斯蒂尔病有什么病理特点? 225
8.哪些人容易患成人斯蒂尔病? 225
9.成人斯蒂尔病有哪些表现? 225
10.所有成人斯蒂尔病患者都会发热吗? 225
11.长时间发热就是成人斯蒂尔病吗? 226
12.成人斯蒂尔病患者的皮疹有何特点? 226
13.成人斯蒂尔病患者会出现关节畸形吗? 226
14.成人斯蒂尔病患者出现咽痛是咽炎吗? 226
15.成人斯蒂尔病患者会出现淋巴结肿大吗? 226
16.成人斯蒂尔病还有哪些少见表现? 227
17.什么是巨噬细胞活化综合征? 227
18.哪些情况要考虑成人斯蒂尔病? 227
19.成人斯蒂尔病如何诊断? 227
20.成人斯蒂尔病诊断标准是什么? 228
21.成人斯蒂尔病可有哪些实验室检查异常? 228
22.血清铁蛋白及糖化铁蛋白在成人斯蒂尔病中有何临床意义? 229
23.成人斯蒂尔病患者关节滑液有何改变? 229
24.成人斯蒂尔病患者关节X线照片会有异常吗? 229
25.成人斯蒂尔病应与哪些疾病鉴别? 229
26.成人斯蒂尔病与系统性红斑狼疮有什么区别? 230
27.成人斯蒂尔病与败血症有什么区别? 230
28.成人斯蒂尔病与淋巴瘤有什么区别? 230
29.成人斯蒂尔病常用的药物有哪些? 231
30.成人斯蒂尔病在什么情况下使用非甾体抗炎药? 231
31.成人斯蒂尔病在什么情况下使用糖皮质激素? 231
32.长期服用糖皮质激素者应注意什么? 231
33.成人斯蒂尔病在什么情况下使用改善病情抗风湿药物(DMARDs)? 232
34.成人斯蒂尔病可使用哪些改善病情抗风湿药物? 232
35.治疗成人斯蒂尔病有哪些植物药? 232
36.成人斯蒂尔病可用免疫球蛋白治疗吗? 232
37.成人斯蒂尔病可用生物制剂治疗吗? 233
38.成人斯蒂尔病在使用药物时应注意什么? 233
39.成人斯蒂尔病在治疗期间应注意什么? 233
40.成人斯蒂尔病复发有哪些表现? 233
41.成人斯蒂尔病需要定期化验检查哪些项目? 234
42.成人斯蒂尔病一般需治疗多长时间? 234
43.所有的成人斯蒂尔病都会最终发展为类风湿关节炎吗? 234
44.成人斯蒂尔病可根治吗? 234
45.成人斯蒂尔病的预后如何? 234
46.成人斯蒂尔病会导致死亡吗? 235
47.成人斯蒂尔病在生活中应该注意什么? 235
48.成人斯蒂尔病患者在饮食上应注意什么? 235
49.成人斯蒂尔病患者可以怀孕吗? 235
50.成人斯蒂尔病患者病情稳定后可否工作? 236
十三、骨关节炎 237
1.什么叫骨关节炎? 237
2.骨关节炎分为哪几种类型? 237
3.骨关节炎是如何发生的? 237
4.骨关节炎的危险因素包括哪些? 237
5.骨关节炎的基本病理改变是什么? 238
6.骨关节炎患者的影像学改变有何特点? 238
7.骨关节炎有何血液生化、免疫学改变? 239
8.骨关节炎有何临床表现? 239
9.骨关节炎的疼痛有何特点? 239
10.骨关节炎的疼痛是“骨刺”产生的吗? 239
11.骨关节炎的晨僵有何特点? 240
12.骨关节炎有何临床体征? 240
13.骨关节炎的滑液检查有异常吗? 240
14.膝关节骨关节炎的诊断要点是什么? 240
15.手骨关节炎的诊断要点是什么? 241
16.髋关节骨关节炎的诊断要点是什么? 241
17.全身性骨关节炎的诊断要点是什么? 241
18.侵蚀性炎症性骨关节炎的诊断要点是什么? 241
19.弥漫性特发性骨肥厚的诊断要点是什么? 242
20.快速进展性骨关节炎的诊断要点是什么? 242
21.颈椎骨关节炎的诊断要点是什么? 242
22.腰椎骨关节炎的诊断要点是什么? 243
23.骨关节炎应与哪些疾病鉴别? 243
24.骨关节炎的治疗方法有哪些? 244
25.治疗骨关节炎最重要的是什么? 244
26.骨关节炎患者,锻炼越多越有效的观念对吗? 244
27.骨关节炎患者如何进行医疗体育锻炼? 244
28.怎样才能做到合理、平衡饮食? 245
29.对乙酰氨基酚治疗骨关节炎有何优缺点? 245
30.如何选用非甾体抗炎药物(NSAIDs)治疗骨关节炎? 245
31.何为软骨保护剂?用于治疗骨关节炎的原理是什么?有何优缺点? 246
32.双醋瑞因治疗骨关节炎的原理是什么?有何优缺点? 247
33.锝[99 Tc]-亚甲基二磷酸盐注射(云克)为什么能治疗骨关节炎? 247
34.中药治疗骨关节炎有何优缺点? 247
35.什么情况下采用外科手术治疗骨关节炎? 247
十四、痛风性关节炎 249
1.什么是痛风性关节炎? 249
2.为什么会发生痛风性关节炎? 249
3.痛风性关节炎可能的发病机制是什么? 249
4.什么是嘌呤?什么是尿酸? 250
5.尿酸的来源与去路如何? 250
6.导致高尿酸血症形成的原因是什么? 250
7.常见的导致尿酸来源增多的因素有哪些? 251
8.常见的导致尿酸排泄减少的因素有哪些? 251
9.高尿酸血症有哪些危害? 251
10.痛风性关节炎的基本病理改变是什么? 252
11.哪些人容易患痛风性关节炎?为什么? 252
12.痛风的发病与饮酒有关吗? 252
13.痛风为何多见于中年男性? 252
14.痛风性关节炎有哪几种类型? 253
15.痛风性关节炎可有哪些表现? 253
16.痛风分为几期? 254
17.哪些部位好发痛风性关节炎? 255
18.为什么痛风性关节炎好发于小关节? 255
19.临床上怎么诊断痛风性关节炎? 255
20.当前国内外诊断原发性痛风性关节炎采用的诊断标准是什么? 256
21.诊断痛风性关节炎可以做哪些检查? 256
22.痛风性关节炎怎样与类风湿关节炎相鉴别? 257
23.除了类风湿关节炎,还有哪些疾病应与痛风性关节炎相鉴别? 257
24.痛风性关节炎急性发作时应注意哪些事项? 258
25.痛风性关节炎的防治目的和原则是什么? 258
26.痛风性关节炎的治疗措施有哪些? 258
27.怎样治疗急性痛风性关节炎? 259
28.秋水仙碱治疗痛风性关节炎的新进展如何? 260
29.间歇期痛风性关节炎的排尿酸治疗包括哪些? 260
30.目前主要抑制尿酸生成的药物有哪些? 261
31.如何选择降尿酸的时机? 261
32.血尿酸值控制在什么范围比较合适? 261
33.目前有哪些新型降尿酸药物? 262
34.怎样预防痛风性关节炎? 263
35.为什么饮食对于控制痛风很重要? 263
36.我们常见饮食中的嘌呤含量是怎样的? 264
37.痛风性关节炎患者不能吃什么? 264
38.痛风性关节炎患者吃什么好? 265
39.痛风性关节炎的预后如何? 265
十五、抗磷脂综合征 266
1.什么是抗磷脂综合征? 266
2.抗磷脂综合征分为几种类型? 266
3.抗磷脂抗体阳性就是抗磷脂综合征吗? 266
4.抗磷脂综合征为什么会出现血栓? 267
5.抗磷脂综合征有什么病理特点? 267
6.哪些人容易患抗磷脂综合征?为什么? 268
7.抗磷脂综合征的血管闭塞可有哪些表现? 268
8.抗磷脂综合征的流产有什么特点? 268
9.什么是恶性血管闭塞综合征? 269
10.抗磷脂综合征的血小板减少有什么特点? 269
11.抗磷脂综合征的患者还可出现其他什么表现? 269
12.哪些因素可诱发抗磷脂综合征?如何预防? 270
13.抗磷脂综合征可有哪些实验室检查异常? 270
14.抗磷脂综合征的诊断标准是什么? 271
15.诊断抗磷脂综合征时,需排除其他哪些疾病? 271
16.抗磷脂综合征如何与其他原因所致的静脉血栓鉴别? 271
17.如何早期诊断抗磷脂综合征? 272
18.抗磷脂综合征用华法林抗凝治疗的适应证有哪些? 272
19.抗磷脂综合征患者出现血栓时,可采用哪些药物治疗? 272
20.抗磷脂抗体阳性要治疗吗? 273
21.抗磷脂综合征患者的动、静脉血栓的处理有差别吗? 273
22.有流产史的抗磷脂抗体阳性的妇女,如何治疗? 274
23.妊娠时有过血栓的妇女,如何治疗? 274
24.接受抗凝治疗的妇女,产后如何治疗? 274
25.如何治疗恶性血管闭塞? 275
26.抗磷脂综合征能根治吗? 275
27.如何判断抗磷脂综合征的治疗效果? 275
28.抗磷脂综合征治疗期间要注意什么? 275
29.抗磷脂综合征需治疗多长时间? 275
30.服用抗凝药时应注意哪些问题? 275
31.华法林使用时的注意事项包括哪些? 276
32.哪些药物与华法林有相互作用? 276
33.哪些情况要考虑是病情复发?应怎么办? 276
34.患者病情稳定后可否工作? 277
35.抗磷脂综合征患者可以进行哪些体育锻炼? 277
36.抗磷脂综合征患者如何进行康复治疗? 277
37.抗磷脂综合征患者有饮食禁忌吗?如何饮食调理? 278
38.抗磷脂综合征的预后如何? 278
十六、风湿性多肌痛 279
1.什么是风湿性多肌痛? 279
2.风湿性多肌痛和巨细胞动脉炎(GCA)有什么关系? 279
3.风湿性多肌痛和巨细胞动脉炎的流行病学特点是什么? 280
4.风湿性多肌痛的关节肌肉疼痛有什么特点? 280
5.风湿性多肌痛实验室检查有哪些异常? 281
6.风湿性多肌痛的诊断标准是什么? 281
7.风湿性多肌痛如何与多发性肌炎鉴别? 282
8.风湿性多肌痛如何治疗? 282
9.风湿性多肌痛的预后如何? 283
十七、自身免疫性肝病 284
1.什么是自身免疫性肝病? 284
2.为什么会得自身免疫性肝病? 284
3.自身免疫性肝病包括哪些疾病? 284
4.什么是自身免疫性肝炎? 285
5.什么人群易患自身免疫性肝炎? 285
6.自身免疫性肝炎分几型? 285
7.自身免疫性肝炎有哪些临床表现? 286
8.自身免疫性肝炎为什么要抽血化验? 286
9.自身免疫性肝炎一般需要做哪些检查? 286
10.自身免疫性肝炎的病理改变有哪些? 287
11.如何诊断自身免疫性肝炎? 287
12.如何治疗自身免疫性肝炎? 287
13.自身免疫性肝炎饮食方面需要注意什么? 288
14.自身免疫性肝炎预后如何? 288
15.什么是原发性胆汁性肝硬化? 288
16.原发性胆汁性肝硬化的发病情况如何? 289
17.什么原因导致原发性胆汁性肝硬化? 289
18.原发性胆汁性肝硬化的发病机制是什么? 289
19.自身免疫是如何导致原发性胆汁性肝硬化的胆管破坏的? 290
20.在显微镜下,原发性胆汁性肝硬化的病理组织学有何改变? 290
21.原发性胆汁性肝硬化的临床病程如何发展? 291
22.原发性胆汁性肝硬化的临床表现有哪些? 291
23.原发性胆汁性肝硬化一般同时可合并其他哪些疾病? 291
24.原发性胆汁性肝硬化的血清生化学检查会出现哪些异常? 292
25.原发性胆汁性肝硬化的免疫学特异性抗体有哪些? 292
26.原发性胆汁性肝硬化的诊断标准是什么? 293
27.原发性胆汁性肝硬化的治疗原则有哪些? 293
28.原发性胆汁性肝硬化的一些治疗药物目前的评价如何? 293
29.原发性胆汁性肝硬化的预后如何? 294
30.原发性硬化性胆管炎是什么疾病? 294
31.原发性硬化性胆管炎的病因是什么? 294
32.原发性硬化性胆管炎还可伴发哪些其他疾病? 295
33.原发性硬化性胆管炎的病理改变有哪些? 295
34.原发性硬化性胆管炎的临床表现有哪些? 295
35.原发性硬化性胆管炎的血化验有哪些异常? 295
36.原发性硬化性胆管炎常用的影像学检查有哪些? 295
37.原发性硬化性胆管炎如何诊断? 296
38.原发性硬化性胆管炎如何治疗? 296
39.原发性硬化性胆管炎预后如何? 297
十八、儿童风湿病 298
(一)幼年特发性关节炎 298
1.什么叫幼年特发性关节炎? 298
2.幼年特发性关节炎(JIA)与成人类风湿关节炎(RA)有什么不同? 299
3.幼年特发性关节炎分哪几类? 299
4.如何定义全身型幼年特发性关节炎?其应排除的情况有哪些? 299
5.如何定义少关节型幼年特发性关节炎?其应排除的情况有哪些? 300
6.如何定义类风湿因子阴性的多关节型幼年特发性关节炎?其应排除的情况有哪些? 300
7.如何定义类风湿因子阳性的多关节型幼年特发性关节炎?其应排除的情况有哪些? 301
8.如何定义银屑病性幼年特发性关节炎?其应排除的情况有哪些? 301
9.与附着点炎症相关的关节炎的临床表现有哪些? 301
10.如何诊断与附着点炎症相关的关节炎? 302
11.目前如何治疗与附着点炎症相关的关节炎? 303
12.与附着点炎症相关的关节炎的预后如何? 304
13.如何定义未分类的幼年特发性关节炎? 304
14.幼年特发性关节炎要与哪些病鉴别? 304
15.幼年特发性关节炎的治疗措施有哪些? 305
16.治疗幼年特发性关节炎的一线非甾体类抗炎药(NSAIDs)常用的有哪些?有哪些副作用? 306
17.治疗幼年特发性关节炎的二线慢作用抗风湿药常用的有哪些?有哪些副作用? 308
18.幼年特发性关节炎的治疗是否需用糖皮质激素?如何使用? 309
19.什么叫巨噬细胞活化综合征?如何诊断? 310
20.怎样治疗巨噬细胞活化综合征? 312
(二)儿童系统性红斑狼疮和幼年皮肌炎 313
1.什么是儿童系统性红斑狼疮? 313
2.系统性红斑狼疮在儿童是一种常见病吗? 313
3.系统性红斑狼疮遗传吗? 313
4.为什么会得SLE病?SLE是可以预防的吗?会传染吗? 314
5.儿童系统性红斑狼疮临床有什么特点? 314
6.每个孩子的狼疮表现都是相同的吗?本病在儿童与在成人有区别吗? 315
7.如何诊断儿童系统性红斑狼疮? 315
8.系统性红斑狼疮能够治疗或治愈吗?治疗应该持续多长时间? 317
9.狼疮患儿哪些定期检查是必需的? 317
10.儿童狼疮会持续多长时间?远期预后怎样? 318
11.系统性红斑狼疮能完全恢复吗? 318
12.疾病如何影响患儿和家庭的日常生活? 319
13.如何处理狼疮患儿的上学问题? 319
14.狼疮儿童如何运动? 319
15.如何处理狼疮患儿的饮食问题? 320
16.狼疮患儿能够打预防针吗? 320
17.什么叫新生儿红斑狼疮?需要药物治疗吗? 320
18.什么是幼年皮肌炎?有何临床特点? 321
19.幼年皮肌炎与成人皮肌炎相比有何区别? 322
20.皮肌炎的患儿注意事项有哪些? 322
(三)川崎病和儿童风湿热 323
1.小儿川崎病是一种什么病? 323
2.川崎病心血管系统损害有哪些? 323
3.如何判断正常冠状动脉内径及其异常的分度? 324
4.川崎病的实验室检查如何? 324
5.川崎病的诊断标准是什么? 325
6.怎样才能早期识别不完全性川崎病? 326
7.川崎病的治疗有哪些? 328
8.静脉注射丙种球蛋白(IVIG)无反应性川崎病如何诊断和处理? 329
9.治疗川崎病能用糖皮质激素吗? 330
10.川崎病患儿预后如何?怎样随访? 330
11.儿童风湿热舞蹈病的表现有哪些?如何治疗? 330
(四)过敏性紫癜 333
1.什么叫过敏性紫癜? 333
2.过敏性紫癜的病因有哪些? 333
3.过敏性紫癜的发病机制是什么? 334
4.过敏性紫癜的临床表现有哪些? 334
5.过敏性紫癜的临床分几型? 335
6.过敏性紫癜应与哪些疾病鉴别? 336
7.怎样消除过敏性紫癜的致病因素? 337
8.过敏性紫癜能用肾上腺糖皮质激素治疗吗? 337
十九、风湿病治疗常用药物 338
1.治疗类风湿关节炎(RA)的药物有哪几类? 338
2.风湿病患者应如何选择使用非甾体抗炎药? 338
3.妊娠期、哺乳期风湿病患者可使用非甾体抗炎药(NSAID)吗? 339
4.甲氨蝶呤可用于哪些风湿病患者? 340
5.服用甲氨蝶呤有哪些注意事项? 340
6.来氟米特可用于哪些风湿病患者? 341
7.服用来氟米特有哪些注意事项? 341
8.抗疟药可用于哪些风湿病患者? 342
9.长时间使用硫酸羟氯喹安全吗? 342
10.柳氮磺吡啶可用于哪些风湿病患者? 343
11.柳氮磺吡啶有哪些副作用? 343
12.硫唑嘌呤用于风湿病的适应证有哪些? 344
13.硫唑嘌呤有哪些副作用?该如何使用? 344
14.环磷酰胺可用于哪些风湿病? 345
15.环磷酰胺的使用有哪些注意事项?如何避免不良反应? 345
16.环孢素A可用于哪些风湿病? 346
17.环孢素A主要不良反应是什么? 346
18.吗替麦考酚酯主要用于治疗哪些风湿病?有什么特点? 347
19.吗替麦考酚酯的主要不良反应是什么? 347
20.沙利度胺在风湿病的治疗中如何应用? 348
21.沙利度胺有何不良反应? 348
22.糖皮质激素可用于哪些系统性风湿病患者? 348
23.糖皮质激素可用于哪些关节疾病患者? 349
24.类风湿关节炎能否使用糖皮质激素治疗? 350
25.长期使用糖皮质激素有哪些不良反应? 351
26.妊娠期、哺乳期患者可以使用糖皮质激素吗?应该如何调整剂量? 352
27.什么情况下需要使用大剂量静脉注射免疫球蛋白治疗风湿病? 352
28.肿瘤坏死因子拮抗剂在类风湿关节炎的治疗中应该如何选择?其安全性如何? 353
29.常用抗风湿药物中哪些可影响男性生殖功能? 353
30.类风湿关节炎患者长期使用DMARDs药物的原则是什么? 354
31.治疗类风湿关节炎的常用植物药制剂有哪些?有什么副作用? 355
32.青霉胺可用于哪些风湿病的治疗? 355
33.继发性肺动脉高压可使用哪些药物? 356
34.骨关节炎患者如何选择药物治疗? 357
35.抗磷脂综合征可采用哪些药物治疗? 357
36.治疗痛风的药物有哪些?应该如何选择? 358
37.关节腔内给药有哪些注意事项? 359
38.狼疮性脑病的治疗何时可使用鞘内注射? 359