第一部分 高血压中医药研究进展 1
第一章 高血压的中西医临床问题 1
第一节 高血压药物治疗现状及局限性 1
一、高血压防治的紧迫性 1
二、高血压西药治疗概况 2
三、高血压西药治疗的局限性及亟待解决的问题 3
第二节 高血压中医药治疗的优势、问题与前景 3
一、高血压中医药治疗的优势与不足 3
二、高血压中医药治疗的临床问题 4
三、高血压中医药防治应用前景 6
第二章 高血压的中医病名研究 8
第一节 高血压中医病名的现状 8
一、眩晕 8
二、头痛 8
三、其他 9
第二节 高血压中医病名“脉胀”的探讨 9
一、脉胀的定义 9
二、脉胀的基本病机 9
三、脉胀的诊断 12
四、脉胀的治疗 13
五、脉胀病名的意义 14
第三章 高血压的中医病因病机研究 15
第一节 高血压的现代病因病机学说 15
第二节 历代医家对病因病机的学说 16
一、先秦:重视风邪致病 16
二、汉代:重视正虚和痰浊致病 17
三、魏晋、隋唐:探讨脉的“管道”功能,重视风、痰、瘀 18
四、宋金元:倡无痰不作眩,无火不作眩 19
五、明清:以虚实分论,重瘀血致病 20
六、现代共识:风、火、痰、瘀、虚共同为患 21
第三节 现代中医的高血压发病学说 22
一、发病因素 22
二、病机学说 25
第四章 高血压的辨证规律研究 38
第一节 高血压的主要症状 38
第二节 高血压辨证分型规律研究 38
一、高血压辨证分型的现状 38
二、高血压辨证分型的问题 40
三、获得共识的辨证分型 40
第三节 各种因素对辨证分型的影响 40
一、体质因素对辨证的影响 40
二、病程对辨证的影响 41
三、地域因素对辨证的影响 42
第四节 高血压的常用辨证要点 43
第五章 高血压的中医治法研究 46
第一节 高血压的中医内治法研究 46
第二节 高血压的中医外治法研究 48
第三节 高血压的生活调适 50
第六章 高血压的中医方药研究 51
第一节 中药性味、归经对血压的影响 51
一、四气对血压的影响 51
二、五味对高血压的作用 51
三、归经对高血压的作用 52
第二节 中药升降沉浮对血压的影响 52
第三节 中药毒性对血压所产生的变化 52
第四节 降血压的单味中药研究 53
一、降血压单味中药使用频率研究 53
二、降血压单味中药药理研究 55
第五节 降血压中成药研究 58
第六节 中药降压机制研究 61
一、对肾素、血管紧张素的影响 61
二、对钙通道的影响 61
三、对血管内皮功能的改善作用 62
四、其他 62
第二部分 高血压的中西医结合临床治疗 65
第七章 原发性高血压的临床治疗 65
第一节 概述 65
一、概念 65
二、流行病学 65
第二节 发病机制及病理 66
一、发病机制 66
二、病理 67
第三节 H型高血压的治疗 67
一、H型高血压的概念 67
二、流行病学 68
三、发病机制 68
第四节 诊断要点 69
一、高血压的诊断方法 69
二、高血压的诊断标准 69
三、高血压的评估及危险分层 70
第五节 原发性高血压的西药治疗 72
一、治疗目标与策略 72
二、药物治疗 74
三、H型高血压治疗 77
第六节 原发性高血压的中医药治疗 78
一、中医对高血压的认识 78
二、病因病机 78
三、脉胀的临床诊断 78
四、辨证论治 78
五、H型高血压的中医治疗 81
第八章 老年高血压的临床治疗 83
第一节 概述 83
一、概念 83
二、流行病学 83
三、老年高血压的特点 83
第二节 发病机制 84
一、老年ISH 84
二、IDH及SDH 85
第三节 诊断要点 85
第四节 老年高血压的西医治疗 85
一、治疗目标 85
二、药物治疗 86
第五节 老年高血压的中医药治疗 88
一、中医对老年高血压的认识 89
二、病因病机 89
三、辨证论治 90
四、中医特色治疗 92
第六节 老年高血压存在的临床问题 92
第九章 高血压合并糖尿病的临床治疗 95
第一节 概述 95
一、概念 95
二、流行病学 95
第二节 发病机制 96
一、胰岛素抵抗及高胰岛素血症 96
二、氧化应激 96
三、血管内皮功能异常 97
第三节 诊断要点 97
一、糖尿病的诊断 97
二、高血压合并糖尿病的诊断 98
第四节 高血压合并糖尿病的西医治疗 98
一、治疗目标及用药原则 98
二、药物治疗 99
第五节 高血压合并糖尿病的中医药治疗 102
一、中医对高血压合并糖尿病的认识 102
二、病因病机 102
三、辨证论治 103
四、中成药治疗 105
第六节 生活方式的干预治疗 105
第十章 高血压合并冠心病的临床治疗 108
第一节 概述 108
一、冠心病的概念 108
二、冠心病的分类 108
三、冠心病的流行病学 109
第二节 高血压与冠心病的关系 109
第三节 诊断要点 110
一、冠心病诊断 110
二、注意的问题 111
三、高血压合并冠心病5个阶段 112
第四节 高血压合并冠心病的西医治疗 112
一、治疗原则 112
二、药物治疗 112
三、血运重建 113
四、高血压合并冠心病降压药物选择 114
第五节 高血压合并冠心病的中医药治疗 116
一、中医对冠心病的认识 116
二、病因病机 117
三、辨证论治 117
四、中成药治疗 121
五、特色疗法 121
第十一章 高血压合并动脉硬化的临床治疗 123
第一节 概述 123
一、概念 123
二、流行病学 123
第二节 动脉粥样硬化的病因和发病机制 124
一、病因 124
二、发病机制 125
第三节 诊断要点 126
一、临床表现 126
二、诊断标准 128
第四节 高血压合并动脉硬化的西医治疗 128
一、治疗策略 128
二、药物治疗 129
三、其他治疗 130
第五节 高血压合并动脉硬化的中医药治疗 131
一、中医对高血压及动脉粥样硬化的认识 131
二、病因病机 131
三、辨证论治 132
四、中成药治疗 135
五、单方验方 136
六、生活调护 136
第十二章 高血压合并中风的临床治疗 137
第一节 概述 137
一、概念 137
二、流行病学 137
三、中风与高血压发病的关系 137
四、主要危险因素 138
第二节 发病机制 140
一、病因 140
二、发病机制 140
第三节 高血压合并中风的诊断要点 141
一、分类 141
二、西医诊断依据 141
第四节 高血压合并中风的西医治疗 142
一、缺血性脑卒中的西医治疗 142
二、脑出血的西医治疗 145
三、蛛网膜下腔出血的西医治疗 146
第五节 高血压合并中风的中医药治疗 147
一、中医对中风的认识 147
二、病因病机 147
三、辨证论治 150
四、中成药治疗 153
五、中医特色疗法 154
第十三章 高血压合并心力衰竭的临床治疗 157
第一节 概述 157
一、概念 157
二、流行病学 157
第二节 高血压合并心力衰竭的发病机制 157
一、心肌重构 158
二、冠脉改变 158
第三节 高血压合并心力衰竭的诊断 158
一、收缩性心力衰竭的诊断 158
二、舒张功能不全及舒张性心力衰竭的诊断 159
三、心功能评价及判定 159
第四节 高血压合并心力衰竭的西医治疗 160
一、降压目标 160
二、高血压合并不同阶段心力衰竭的治疗 160
三、不同类型心力衰竭的血压治疗 161
第五节 高血压合并心力衰竭的中医药治疗 165
一、中医对心衰的认识 165
二、病因病机 166
三、辨证论治 166
四、中成药 168
五、特色疗法 168
六、生活调护 168
第十四章 顽固性高血压的临床治疗 170
第一节 概述 170
第二节 流行病学 170
第三节 发病机制 170
第四节 诊断 172
一、诊断标准 172
二、检查要点 172
三、实验室检查 173
第五节 顽固性高血压的西医治疗 173
一、生活方式干预 173
二、药物联合治疗 174
三、利尿剂的应用 174
四、新的药物治疗研究 174
五、手术及器械辅助治疗 175
第六节 顽固性高血压的中医药治疗 175
一、病因病机 175
二、辨证施治 175
三、非药物治疗 178
第十五章 高血压急症的临床治疗 180
第一节 概述 180
一、概念 180
二、流行病学 180
第二节 发病机制 181
一、共同发病机制 181
二、常见高血压急症的发病机制 181
第三节 诊断要点 182
一、诊断标准 182
二、高血压急症的诊疗思路及注意事项 184
三、鉴别诊断 185
第四节 高血压急症的西医治疗 186
一、治疗原则 186
二、药物治疗 187
第五节 高血压急症的中医药治疗 191
一、中医对高血压急症的认识 191
二、病因病机 192
三、辨证论治 192
四、中医药特色治疗 193
第十六章 继发性高血压的临床治疗 196
第一节 概述 196
第二节 肾实质性高血压 197
一、病因及发病机制 197
二、肾实质性高血压的西医治疗 198
三、肾实质性高血压的中医药治疗 200
第三节 肾血管性高血压 204
一、病因及发病机制 204
二、肾血管性高血压的西医治疗 206
三、肾血管性高血压的中医药治疗 206
第四节 原发性醛固酮增多症 208
第五节 嗜铬细胞瘤 209
第六节 皮质醇增多症 209
第七节 主动脉缩窄 209
第八节 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 210
第十七章 高血压的非药物治疗 211
第一节 概述 211
第二节 非药物治疗方法 211
一、音乐疗法 211
二、针刺治疗 212
三、推拿治疗 213
四、耳穴治疗 215
五、刮痧疗法 217
六、贴敷疗法 218
七、药枕疗法 219
第十八章 高血压的中医康复治疗 222
第一节 概述 222
第二节 高血压的康复机制与原则 222
一、运动康复治疗高血压的机制 222
二、高血压的中医康复机制 223
三、高血压康复的原则 223
四、高血压康复的目标 224
五、高血压康复的适应证和禁忌证 224
第三节 高血压康复方法 224
一、高血压的康复评定 224
二、高血压的中医康复治疗 225
三、高血压的现代康复治疗 228
第十九章 高血压的生活调护 231
第一节 概述 231
第二节 高血压生活调护原则 231
一、起居有常,劳逸有度 231
二、饮食有节,各取所需 231
三、坚持运动,流通气血 231
四、精神乐观,积德行善 232
五、正确服用药物 232
第三节 高血压的饮食调护 232
一、控制体重 232
二、控制饮食 233
三、有利于降血压的食物分类 236
四、几种有利于降血压的蔬菜 236
五、几种药膳疗法 237
第四节 高血压的运动调护 237
一、运动降血压的机制 237
二、运动三原则 237
三、运动强度控制 238
四、高血压患者运动注意事项 238
五、高血压患者运动方式 238
第五节 简易降压操 240
第六节 高血压的情志调护 241
一、清静养神 241
二、移情易性 241
三、顺情解郁 242
第七节 高血压患者的药物调护 242
一、服药时间合理 242
二、高血压患者用药注意事项 242
第八节 高血压合并常见病的护理要点及自我调护 243
一、高血压合并脑卒中的护理要点 243
二、高血压合并糖尿病的护理要点 245
三、高血压合并心力衰竭的护理要点 247
四、高血压患者自我调护要点 248
五、预防和处理直立性低血压 249
第二十章 高血压的社区慢性病管理 250
第一节 概述 250
一、慢性病社区管理的概念 250
二、高血压慢病社区管理意义 251
第二节 高血压慢病社区管理 252
一、全社区人群卫生诊断 252
二、高血压的社区检出和社区筛选 253
第三节 高血压的社区健康教育 263
一、高血压社区健康教育方式 263
二、高危人群健康教育 263
第四节 高血压患者的中医体质辨识 264
一、高血压患者中医体质辨识的标准和方法 264
二、基于体质辨识的干预措施 268
第五节 社区高血压防治的考核和评估 270
一、考核评价指标 270
二、考核评价的实施 270
第二十一章 名老中医治疗高血压经验荟萃 272
第一节 名老中医对高血压中医名称认识 272
第二节 名老中医对高血压病因病机的认识 272
第三节 名老中医辨证论治经验 273
一、以病因辨证为主 273
二、以脏腑辨证为主 274
三、辨病与辨证相结合 278
四、以八纲辨证治疗高血压 282
五、气血津液辨证治疗高血压 282
第三部分 附录 285
附录一 《中国高血压防治指南》(2010年修订版节选) 285
附录二 《欧洲高血压指南(2007年版)》(解读) 300
附录三 《美国高血压防治指南(JNC7)》(节选) 302
附录四 简易降压操 311