第一章 冠心病及其评估方法 2
1.冠状动脉及其分支 2
2.什么是冠心病 3
3.冠心病的危险因素 4
4.冠心病的临床表现 9
5.典型心绞痛的特点 10
6.急性心肌梗死 14
7.心肌梗死的诱发因素 15
8.心肌梗死的前兆 17
9.急性心肌梗死的典型症状 18
10.心电图(ECG或EKG) 19
11.心电图运动试验 19
12.心脏三位片 20
13.心脏超声心动图(UCG) 21
14.放射性核素心肌灌注显像(ECT) 22
15.多层螺旋CT(MSCT) 24
16.冠状动脉造影 25
17.心肌标志物检查 26
18.血管内超声(IVUS) 27
19.血流储备分数(FFR) 29
20.光学相干断层成像(OCT) 30
第二章 冠心病的药物治疗 32
1.冠心病治疗方法简介 32
2.冠心病药物治疗概述 33
3.抗血栓药物 34
4.调脂药物 40
5.抗心绞痛药物 42
6.抗动脉粥样硬化药物 46
7.溶血栓药物 48
8.冠心病药物治疗总结 49
第三章心肌血运重建发展简史 52
1.冠脉搭桥的发展简史 52
2.经皮冠脉介入治疗的发展简史 56
第四章 经皮冠状动脉介入治疗 65
1.经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)简介 65
2.冠脉支架植入术简介 67
3.理想支架的特点 71
4.在临床实践中如何选择冠脉支架 71
5.冠心病介入治疗的适合人群 72
6.经皮冠脉介入治疗的注意事项 73
7.经皮冠脉介入治疗后如何“护架” 74
8.冠心病冠脉支架和冠脉搭桥联合治疗 75
9.影响冠脉经皮介入治疗的解剖因素 76
10.年龄对经皮冠脉介入治疗的影响 77
11.糖尿病对经皮冠脉介入治疗的影响 77
12.慢性肾病对经皮冠脉介入治疗的影响 79
13.充血性心力衰竭对经皮冠脉介入的影响 79
14.女性对经皮冠脉介入治疗的影响 79
15.冠脉搭桥术后经皮冠脉介入治疗 80
16.特殊病变的经皮冠脉介入治疗 81
17.2011年由美国心脏病三大学会共同制定的新版经皮冠脉介入和冠脉搭桥指南的十大要点 81
18.由中华医学会和中华心血管病杂志共同制定的《中国经皮冠状动脉介入治疗指南2012(简本)》的最新建议 82
第五章 冠状动脉搭桥手术 88
1.冠脉搭桥简介 88
2.哪些患者应当选择冠脉搭桥 89
3.冠脉搭桥术前应注意什么 90
4.冠脉搭桥手术是如何进行的 91
5.微创冠脉搭桥 92
6.不停跳冠脉搭桥术 94
7.全动脉化冠脉搭桥 96
8.机器人辅助下冠脉搭桥(RACAB) 99
9.2011年美国心脏病学三大学会新版冠脉搭桥指南手术指征六大要点 101
10.2011年美国心脏病学三大学会新版冠脉搭桥指南相关技术六大要点 102
11.2011年美国心脏病学三大学会新版冠脉搭桥指南围术期用药规范 103
12.冠状动脉搭桥手术后的监测和护理 103
13.冠脉搭桥手术伤口和胸骨愈合 104
14.与冠状动脉病变无关的术后胸痛 106
15.冠脉搭桥术后下肢水肿 107
16.冠脉搭桥术后饮食 108
17.冠脉搭桥术后运动和锻炼 109
18.冠脉搭桥术后恢复需要多长时间 111
19.冠脉搭桥术后复查 111
20.冠脉搭桥术后如何“护桥” 112
21.冠脉搭桥术后药物治疗 113
22.冠脉搭桥手术效果如何 116
23.冠状动脉桥血管的选择及其预后 116
24.冠脉搭桥术后远期存在的问题 119
25.走向康复 120
第六章 经皮冠脉介入治疗、冠脉搭桥与药物治疗的相互比较 122
1.经皮冠脉介入治疗的优缺点 122
2.冠脉搭桥手术的优缺点 123
3.介入治疗与冠脉搭桥手术的选择和优劣比较 123
4.经皮冠脉介入治疗与药物治疗的选择与优劣比较 134
5.冠脉搭桥与药物治疗的选择和优劣比较 138
6.介入治疗、冠脉搭桥与药物治疗的相互比较 139
7.冠心病单支病变的治疗策略 142
8.冠心病多支血管病的治疗策略 143
附录 145
一、国际通用的对推荐类别和证据来源的表述方式 145
二、国际上较常用的危险评分模型简介 145