第一章 总论 1
第一节 介入性超声的发展历史 1
一、介入性超声发展历史 1
二、介入性超声在肝胆胰疾病诊疗中的应用现状 3
第二节 介入性超声仪器设备及分类 7
一、超声仪分类 8
二、超声探头分类 9
三、其他辅助器具 10
第三节 介入性超声仪器设备的消毒与维护 12
一、仪器设备的消毒 12
二、仪器设备的维护 13
第四节 介入性超声的基本技术 15
一、术中超声 16
二、腔内超声 17
三、微泡造影增强超声 20
四、高强度聚焦超声 21
第五节 介入性超声的临床应用 21
一、术中超声的临床应用 21
二、腔内超声的临床应用 23
三、超声微泡造影的临床应用 24
四、高强度聚焦超声的临床应用 25
第六节 介入性超声并发症的防治 25
一、穿刺准确性 26
二、在操作前，合理选择最佳穿刺途径 27
三、手术适应证及禁忌证 28
四、常见并发症的处理 28
第七节 介入性超声室的建设 30
一、区域规划与功能设置 30
二、规章制度 31
三、仪器设备 31
四、工作人员配备 34
第二章 肝脏疾病的介入性超声治疗 37
第一节 超声引导下经皮穿刺肝脏组织活检术 37
一、适应证 37
二、禁忌证 38
三、术前准备 38
四、操作方法 39
五、术后处理 40
六、并发症 40
七、注意事项 42
八、临床意义 43
第二节 肝囊肿的介入性超声治疗 44
一、肝囊肿穿刺注射硬化剂治疗的适应证 45
二、肝囊肿穿刺注射硬化剂治疗的禁忌证 45
三、术前准备 45
四、操作方法 46
五、并发症 48
第三节 肝脓肿的介入性超声治疗 48
一、病因及发病机制 48
二、治疗原则 49
三、超声引导下经皮肝穿刺脓肿抽吸及置管引流 50
第四节 肝包虫的介入性超声治疗 55
一、手术治疗 56
二、超声介入治疗 57
第五节 肝血管瘤的介入性超声治疗 59
一、肝血管瘤治疗方法 59
第六节 肝癌的介入性超声治疗 65
一、肝癌的诊疗现状 65
二、超声引导下经皮穿刺化学消融治疗肝癌 73
三、超声引导下经皮穿刺射频消融术治疗肝癌 79
四、超声引导下经皮穿刺微波固化术治疗肝癌 82
五、超声引导下经皮穿刺125Ⅰ粒子种植术治疗肝癌 85
六、超声引导下经皮穿刺肝癌冷冻治疗术 91
七、超声引导下经皮穿刺门静脉癌栓化疗术 96
第七节 介入性超声在肝脏创伤中的应用 101
二、介入超声肝脏创伤治疗中应用 104
第三章 胆道疾病的介入性超声治疗 111
第一节 超声引导下经皮穿刺胆道造影及胆道引流 111
一、适应证 111
二、禁忌证 112
三、术前准备 112
四、操作方法 113
五、PTC在肝胆系统疾病中的应用 115
六、并发症及处理 120
第二节 急性胆囊炎的介入性超声治疗 123
一、病因及发病机制 123
二、治疗原则 124
第三节 超声引导下经皮穿刺保胆取石治疗胆囊结石 132
一、流行病学 132
二、诊断 133
三、超声引导胆囊穿刺置管联合胆道镜取石治疗胆囊结石 134
第四节 超声引导下经皮穿刺联合胆道镜治疗肝内胆管结石 140
一、原发性肝胆管结石病成因和病理改变 141
二、原发性肝胆管结石病分型 141
三、原发性肝胆管结石病的临床表现 141
四、原发性肝胆管结石病的诊断 142
五、原发性肝胆管结石病的治疗原则 143
六、超声引导下经皮经肝胆道穿刺置管联合胆道镜取石术 144
第五节 超声引导下经皮穿刺胆道支架置入术 146
一、适应证 147
二、禁忌证 147
三、术前准备 147
四、操作方法 148
五、术后处理 150
六、并发症 150
七、并发症的处理 150
八、临床意义 150
第六节 超声引导下经皮穿刺胆管狭窄扩张术 152
一、适应证 152
二、禁忌证 152
三、术前准备 153
四、操作方法 153
五、术后处理 154
六、并发症 154
七、并发症的处理 154
八、临床意义 155
第七节 腹腔漏胆的介入超声治疗 155
一、诊断 156
二、治疗原则 156
三、超声引导下经皮腹腔穿刺抽吸及置管引流 157
四、并发症 159
五、注意事项 159
六、疗效 160
八、临床意义 160
第四章 胰腺疾病的介入性超声治疗 166
第一节 急性胰腺炎的介入性超声治疗 166
一、急性胰腺炎诊断及治疗现状 166
二、急性炎症反应期超声引导下经皮腹腔穿刺置管引流 174
三、急性胰腺炎胰周感染灶经皮腹腔穿刺引流 182
四、重症急性胰腺炎胰周感染性坏死组织穿刺置管引流后胆道镜清创 192
第二节 胰腺组织穿刺活检 200
一、B超引导下经皮穿刺胰腺组织活检术 201
二、超声内镜下胰腺组织穿刺活检术 205
第三节 胰腺假性囊肿的介入性超声治疗 208
一、病因及发病机制 208
二、胰腺假性囊肿的分型 208
三、临床表现及外科干预指征 209
第四节 胰腺癌的介入性超声治疗 219
一、胰腺癌的诊疗现状 219
二、B超引导下经皮穿刺腹腔神经丛阻滞术 225
三、内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞术 233
四、超声引导下125Ⅰ粒子植入治疗胰腺肿瘤 240
第五节 介入性超声在胰腺创伤中的应用 247
一、超声检查在胰腺创伤诊断中的应用 248
第五章 肝胆胰疾病术中超声与介入 256
第一节 仪器设备的准备 258
一、超声设备及消毒 258
二、扫描基本技巧 260
三、术中穿刺活检 261
第二节 肝脏疾病的术中超声及介入 261
一、IOUS设备准备 262
二、IOUS扫查时机 263
三、操作方法 263
四、注意事项 264
五、临床意义 265
第三节 胆道疾病的术中超声及介入 279
一、应用范围 280
二、检查方法 285
第四节 胰腺疾病的术中超声及介入 287
一、应用范围 288
二、检查方法 294
第六章 肝胆胰疾病介入超声性治疗的护理 299
第一节 总论 299
一、介入治疗护理学的概念 299
二、介入治疗护理学的发展与现状 300
三、肝胆胰疾病围介入超声手术期护理管理 302
第二节 胰腺疾病介入超声治疗的护理 310
一、胰腺疾病介入超声治疗的一般护理要点 311
二、急性胰腺炎介入超声治疗的护理 313
三、胰腺癌介入超声治疗的护理 320
第三节 肝脏疾病介入超声治疗的护理 326
一、超声引导下肝组织活检术的护理 326
二、超声引导下经皮穿刺注射治疗肝囊肿的护理 327
三、超声引导下经皮肝脓肿穿刺引流术的护理 328
四、肝占位的超声介入治疗的护理 329
第四节 胆道疾病介入超声治疗的护理 330
一、经皮经肝胆管穿刺置管引流术的护理 331
二、超声引导下经皮穿刺胆道造影术的护理 333
三、超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术及护理 335
四、超声引导下胆囊穿刺置管联合胆道镜取石治疗胆囊结石的护理 338
五、超声引导下经皮穿刺联合胆道镜治疗肝内胆管结石的护理 339