第一章 护理管理组织体系 1
一、医院护理管理组织 1
二、医院护理管理体制和机制 4
第二章 护士长岗位职责 8
一、科护士长岗位职责 8
二、门诊部护士长岗位职责 9
三、急诊科护士长岗位职责 10
四、手术室护士长岗位职责 11
五、重症医学科（ICU）护士长岗位职责 12
六、消毒供应中心（室）护士长岗位职责 13
七、产科护士长岗位职责 14
八、新生儿科护士长岗位职责 16
九、血液净化中心护士长岗位职责 17
十、健康管理中心护士长岗位职责 18
十一、临床科室（或护理单元）护士长岗位职责 19
第三章 护理质量管理 21
一、与护理质量管理相关的概念 21
二、护理质量管理方法 22
三、护理风险管理 23
四、临床护理质量指标 24
第四章 护理人员培训制度 46
一、岗前培训制度 46
二、三基培训制度 47
三、专业护士核心能力培训制度 49
四、护理管理干部培训制度 50
五、护理人员继续教育制度 51
六、护理人员外出培训进修制度 52
七、护士业务学习制度 53
八、护士专科资质准入制度 54
九、新护士独立当班前评价制度 54
十、新护士独立当班前评价标准 55
第五章 护理教学管理 59
一、护理临床教学管理制度 59
二、护理教学组长的任职条件和岗位职责 62
三、临床带教老师的任职条件及工作职责 63
四、临床科室护理教学工作计划 64
五、实习护士对临床带教老师评价标准 71
六、实习护生量化考评标准 72
第六章 护理科研管理制度 74
一、适用范围 74
二、目的 74
三、具体要求 74
第七章 给药错误时的应急预案 76
一、适用范围 76
二、人员构成及职责 76
三、标准操作程序 76
第八章 患者发生输血反应的应急预案 77
一、适应范围 77
二、人员构成及职责 77
三、标准操作程序 77
第九章 患者发生化疗药物外渗的应急预案 78
一、适用范围 78
二、人员构成及职责 78
三、标准操作程序 78
第十章 患者发生过敏性休克的应急预案 80
一、适用范围 80
二、人员结构及职责 80
三、标准操作程序 80
四、保障机制 81
第十一章 患者输液过程中发生空气栓塞时的处理 82
一、适用范围 82
二、人员结构及职责 82
三、标准操作程序 82
四、保障机制 82
第十二章 患者输液过程中发生肺水肿时的处理 84
一、适用范围 84
二、人员结构及职责 84
三、标准操作程序 84
四、保障机制 84
第十三章 患者突然发生猝死时的应急预案 86
一、适用范围 86
二、工作职责 86
三、保障机制 86
四、标准操作程序 87
第十四章 患者发生跌倒（坠床）时的应急预案 88
一、适用范围 88
二、工作职责 88
三、保障机制 88
四、标准操作程序 89
第十五章 血标本采集错误的应急预案 90
一、适用范围 90
二、工作职责 90
三、保障机制 90
四、标准操作程序 91
第十六章 针刺伤及破损黏膜受血液或体液沾染后的应急程序 92
一、适用范围 92
二、人员构成及职责 92
三、保障机制 93
四、标准操作程序 93
第十七章 采集血标本发生溅洒的应急预案 95
一、适用范围 95
二、人员构成及职责 95
三、保障机制 95
四、标准操作程序 95
第十八章 危重患者转运途中突然发生病情变化时的应急程序 97
一、适用范围 97
二、人员构成及职责 97
三、保障机制 97
四、标准操作程序 97
第十九章 患者有自杀倾向时的应急程序 99
一、适用范围 99
二、人员构成及职责 99
三、保障机制 102
四、标准操作程序 102
第二十章 患者发生自杀后的应急程序 104
一、适用范围 104
二、人员构成及职责 104
三、保障机制 109
四、标准操作程序 110
第二十一章 患者外出或外出不归时的应急预案 111
一、适用范围 111
二、职责 111
三、保障机制 111
四、标准操作程序 112
第二十二章 使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序 113
一、适用范围 113
二、人员构成及职责 113
三、保障机制 114
四、标准操作程序 115
第二十三章 紧急状态下护理人力资源调配预案 116
一、适用范围 116
二、人员构成及职责 116
三、保障机制 119
四、标准操作程序 120
第二十四章 医院防跌倒（坠床）工作指引 121
一、高风险患者 121
二、高风险评估及防范 121
三、防跌倒（坠床）保障措施 122
四、跌倒发生处理流程 122
五、防跌倒护理工作小组职责 123
六、防跌倒护理联络员职责 123
七、跌倒护理的量化评估 124
第二十五章 压疮诊疗与护理规范 132
一、好发部位 132
二、高危患者 133
三、分期 133
四、治疗原则 133
五、预防措施 134
六、护理措施 134
七、健康教育 135
八、压疮护理量化评估 136
第二十六章 护士长工作记录 140
一、护理行政管理 140
二、护理工作计划与总结 144
三、护理质量管理 152
四、护士培训管理 154
五、护理教学管理 157
附录 工作记录 162
一、护理行政管理 162
1.科室护理人员总体情况（包括总数、学历、职称） 162
2.护士个人档案 163
3.护士流动情况记录 164
4.护士考勤记录 165
5.护士夜班数统计表 166
6.科室奖励情况登记表 167
7.科室行政会议记录 168
8.护理部行政查房记录 169
二、护理工作计划与总结 170
1.护理部年度工作计划 170
2.科室年度护理工作计划 171
3.护士长月工作计划 172
4.护士长周工作重点 184
5.科室月护理工作总结 197
6.科室季度护理工作总结 209
7.科室年度护理工作总结 213
三、护理质量管理 214
1.日常护理质量检查记录 214
2.科室护理质量持续改进分析会记录 215
3.护理部质量分析会议记录 216
4.护理业务查房记录 220
5.护理病例讨论记录 221
6.护理会诊记录 222
7.护理不良事件记录 223
8.护理服务满意度调查记录 224
四、护士培训管理 225
1.护理部年度培训计划 225
2.科室护士培训计划 226
3.护士业务学习记录 227
4.护士考核记录 228
5.护士专科资质准入记录 229
6.新护士独立当班前评价记录 229
五、护理教学管理 230
1.护理教学组长基本情况登记表 230
2.护理带教老师基本情况登记表 231
3.实习护士轮科记录 233
4.实习护生对临床带教老师评价记录 234
六、护理科研管理 235
1.护理科研课题、基金、奖励记录 235
2.护士发表论文情况记录 236
3.护士学术团体任职情况记录 237
4.新技术、新业务情况记录 238
5.护士外出参加学术会议记录 239
七、护理文化建设 240
1.科室文化活动记录表 240
2.科室获得表扬情况记录表 241
参考文献 242