第一部分 保险纠纷相关法律、司法解释解读与适用 3
第一章《中华人民共和国保险法》保险合同章一般规定部分条文解读与适用 3
一、保险合同及其主体（第10条） 3
二、订立保险合同的原则（第11条） 7
三、保险利益原则（第12条） 12
四、订立保险合同的形式和程序（第13条） 17
五、保险合同当事人的基本权利义务（第14条） 21
六、投保人的解除权（第15条） 25
七、投保人的如实告知义务（第16条） 28
八、保险人的说明义务（第17条） 33
九、保险合同的内容（第18条） 36
十、无效的格式条款（第19条） 41
十一、保险合同的协议变更（第20条） 43
十二、投保人、被保险人的通知义务（第21条） 46
十三、投保人、被保险人、受益人提供证明和资料的义务（第22条） 50
十四、保险金的理赔（第23条） 52
十五、保险人拒绝赔付保险金（第24条） 55
十六、先行赔款制度（第25条） 58
十七、保险索赔的诉讼时效（第26条） 59
十八、保险欺诈（第27条） 61
十九、再保险（第28条） 65
二十、再保险合同的相对性（第29条） 70
二十一、争议条款解释（第30条） 72
第二章 最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（一）》条文解读与适用 76
一、新旧法衔接的基本原则（第1条） 76
二、合同和合同条款效力的认定（第2条） 79
三、适用新法的行为和事件（第3条） 82
四、投保人未履行如实告知义务解除合同的法律适用（第4条） 86
五、适用新保险法时一些期间的起算（第5条） 89
六、既判力优先于溯及力（第6条） 92
第三章 最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》条文解读与适用 95
一、财产保险中对同一保险标的具有不同保险利益的规定（第1条） 95
二、人身保险合同中因投保人不具有保险利益无效的法律规定（第2条） 100
三、保险合同代签名、代填保险单证的法律规定（第3条） 104
四、保险人收取保险费但未作出承保意思表示前发生保险事故的规定（第4条） 108
五、投保人如实告知范围的主观限制的法律规定（第5条） 112
六、投保人如实告知范围的客观限制的法律规定（第6条） 116
七、弃权制度在如实告知义务中的适用的法律规定（第7条） 121
八、保险人拒绝赔偿与保险合同解除之间关系的规定（第8条） 125
九、免除保险人责任条款的范围的规定（第9条） 130
十、保险人对以禁止性规定作为免责事由的格式条款的提示和明确说明义务如何履行的规定（第10条） 135
十一、保险人提示和明确说明义务履行方式的规定（第11条） 139
十二、在网络销售、电话销售中，保险人提示和明确说明义务的履行的规定（第12条） 144
十三、保险人履行提示和明确说明义务的举证责任的规定（第13条） 148
十四、保险合同内容的认定规则的规定（第14条） 150
十五、《保险法》第23条规定的“核定”期间的计算的规定（第15条） 154
十六、保险代位求偿权之行使名义及诉讼时效起算的规定（第16条） 159
十七、保险合同中使用的非保险术语应如何解释的规定（第17条） 163
十八、行政管理部门依法制作的事故认定书的证明效力的规定（第18条） 168
十九、被保险人或受益人行使请求权顺序的规定（第19条） 172
二十、保险人分支机构的诉讼地位（第20条） 176
二十一、司法解释时间效力（第21条） 181
第二部分 保险纠纷典型案例与裁判规则 189
规则1保险合同的订立需要遵守自愿原则 189
规则2财产保险中，投保人未交保费，不影响保险合同的成立，保险人仍应当承担保险责任 192
规则3除当事人对保险合同另附条件和期限外，保险合同成立时生效 195
规则4投保人未交付保险费的，保险人不承担保险责任的免责条款，在保险人对投保人履行提示和明确说明义务之后，该约定有效 199
规则5保险事故发生时，被保险人对保险标的不具有保险利益的，不得向保险人请求赔偿保险金 202
规则6无保险利益订立的人身保险合同无效 205
规则7在利他的人身保险合同中，投保人死亡的，投保人之继承人不可以擅自解除合同 209
规则8投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容 213
规则9保险人对投保人进行身体检查未发现询问范围内疾病的，并不免除投保人的告知义务 216
规则10投保人未如实告知的疾病与被保险人死亡之间不存在因果关系的情形下，保险人仍应当承担保险责任 219
规则11保险人因投保人未履行如实告知义务而行使解除权的，应当在知道有解除事由30日内进行；保险合同订立超过两年的，不得解除合同 223
规则12保险人对格式条款中的免除保险人责任条款进行必要提示和明确说明的，该条款生效 226
规则13保险合同中缺少必要条款的，保险合同不成立 230
规则14车损险“无责免赔”条款因排除投保人向保险人请求给付保险金的权利而无效 234
规则15被保险人在保险标的出险之后未履行出险通知义务，致使赔偿部分难以确定的，保险人可减免赔偿 237
规则16理赔材料不完备的，但是提供的材料能够确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关情况的，保险人不得拒绝承担保险责任 240
规则17保险人未及时做出理赔核定的，情况复杂的30日内未做出理赔核定的，应当视为认可保险事故属于保险责任范围之事实，需要承担保险责任 244
规则18保险人在收到投保人出险通知之后未及时对保险事故进行勘查的，致使保险事故无法确认的，应当承担举证不能的不利后果 247
规则19投保人和保险人口头协商变更合同内容的，该行为有效 250
规则20保险公司拒绝赔偿的义务性通知规则 254
规则21保险公司先予支付保险金规则 257
规则22保险索赔诉讼时效规则 260
规则23投保人、被保险人、受益人欺诈不予理赔规则 265
规则24再保险分出人告知规则 269
规则25再保险合同相对性规则 272
规则26保险合同格式条款不利解释规则 276
规则27《保险法》适用依保险合同成立而定规则 282
规则28保险合同效力认定适用法律规则 288
规则29保险合同法律关系持续过程中发生的行为和事件，适用发生时的法律 292
规则30保险人以投保人未履行如实告知义务或者申报被保险人年龄不真实为由主张解除合同的适用新《保险法》规则 297
规则31保险法实施后的保险理赔核定期间自新保险法实施之日起算规则 301
规则32再审保险纠纷案件不适用新《保险法》规则 307
规则33财产保险中对同一保险标的具有不同保险利益时被保险人可在其保险利益范围内主张赔偿 311
规则34人身保险中投保人因其不具有保险利益而致合同无效时可主张退还相应保险费 315
规则35保险人代为签章，对投保人不生效力 318
规则36投保人交纳保险费的，视为其对保险人代签章的追认 321
规则37投保人在保险人代填保险单证后签字的，视为承认代填内容 323
规则38保险人收取保险费但尚未作出是否承保的意思表示前发生保险事故，符合承保条件的被保险人可获赔偿 326
规则39保险人收取保险费但尚未作出是否承保的意思表示前发生保险事故，不符合承保条件的，保险人不承担责任 330
规则40投保人如实告知范围主观限定为“明知” 333
规则41投保人应知而未知，不属于《保险法》第16条第1款规定的“应当如实告知”的内容 337
规则42投保人告知义务限于保险人询问的范围 340
规则43投保单询问表中概括性条款视为未询问 342
规则44违反投保单询问表中有具体内容的概括性条款亦属违反如实告知义务 345
规则45保险告知义务中保险人弃权的，不得解除合同 348
规则46投保人违反如实告知义务，保险人拒绝赔偿以解除合同为前提 352
规则47拒绝赔偿以解除保险合同为前提，但当事人可以另行约定 357
规则48格式合同文本中的责任免除条款属于保险法规定的“免除保险人责任的条款” 360
规则49免赔率条款属于保险法规定的“免除保险人责任的条款” 363
规则50释义条款也可认定为保险法规定的“免除保险人责任的条款” 366
规则51保险人因投保人违反义务而有解除权的条款不属于“免除保险人责任的条款” 370
规则52保险人对违法行为责任免除条款明确说明义务的举证责任可以适当减轻 373
规则53保险人免责条款提示义务具有独立性 377
规则54保险人对免责条款未以书面或口头形式履行明确说明义务的，免责条款不生效力 381
规则55网络保险中保险人可以以网页等方式履行免责条款的提示及明确说明义务 384
规则56电话保险中保险人可以以音频等方式履行免责条款的提示及明确说明义务 387
规则57保险人应当就其履行免责条款的提示及明确说明义务负举证责任 390
规则58保险人可以以投保人在相关法律文书上署名签字证明其已履行明确说明义务 394
规则59投保人虽在相关法律文书签字证明，但有其他证据证明保险人未履行明确说明义务的，免责条款不生效力 397
规则60保险合同中投保单与保险单不一致的，以投保单为准，但有例外 400
规则61保险合同中非格式条款与格式条款不一致的，原则上以非格式条款为准 403
规则62保险合同中保险凭证记载的时间不同的，以形成时间在后的为准 406
规则63保险理赔核定期间，应自保险人初次收到索赔请求及投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料之日起算 409
规则64保险人应以自己名义行使保险代位求偿权 412
规则65保险人代位求偿权诉讼时效期间自其取得代位求偿权之日起计算 415
规则66保险人对保险合同中的非保险术语所作的解释应符合专业意义 418
规则67保险人对非保险术语所作的解释虽不符合专业意义，但应有利于投保人、被保险人或受益人 421
规则68气象部门依据法律规定制作的气象证明，人民法院应当依法审查并确认其相应的证明力 425
规则69法院可以推翻交警部门出具的交通事故认定书对事故责任的划分，并重新判定相关方的民事赔偿责任 427
规则70人身保险合同保险人不得以被保险人或受益人已从第三人获得赔偿为由拒绝给付保险金 431
规则71财产保险被保险人既可先要求保险公司承担责任，也可先要求第三人承担责任 434
规则72被保险人就其所受损失从第三人取得赔偿后不足部分，仍可向保险人主张给付保险金 438
规则73保险公司依法设立并取得营业执照的分支机构可以独立进行诉讼 441
第三部分 保险纠纷常用规范性法律文件 447
《中华人民共和国保险法》 447
最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（一） 468
最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二） 469