第一章 概论 1
第一节 超声波发展史 1
一、B型超声波显象仪 2
二、多普勒超声仪 2
三、C型超声仪 3
第二节 超声波基本原理 3
一、超声波的基本概念 3
二、超声波的产生 4
三、超声波的指向性 4
四、超声波的传播 5
五、生物组织反射类型 5
六、折射和绕射 5
七、超声分辨力 6
第三节 超声诊断的物理学依据 6
一、正常回声 6
二、病理回声 7
第四节 扫描技术 7
一、静态扫描 7
二、实时显象 8
第五节 扫描中假象鉴别 8
一、多次反射 8
二、声影 8
三、波束宽度效应 9
四、腹水效应 9
五、膈肌效应 9
六、假肿瘤 9
七、流体中悬浮粒子效应 10
第六节 B型超声扫描适应证 10
第二章 腹腔内大血管的超声显象 11
第一节 腹腔内大血管解剖 11
一、下腔静脉系统的解剖 11
二、门静脉系统的解剖 12
三、腹主动脉系统的解剖 12
第二节 腹腔内大血管的超声显象 13
一、下腔静脉系统的声象图 13
二、门静脉系统的声象图 13
三、腹主动脉系统的声象图 14
第三节 腹腔内大血管的扫描技术 14
一、病员准备 14
二、扫描方法 15
三、影响血管测值的因素 15
四、腹腔内主要血管的正常测值 16
第四节 腹腔内血管在定位上的价值 16
一、脾静脉和肠系膜上动脉是胰腺定位标志 16
二、门静脉是胆管和肝内病灶定位标志 17
三、主动脉硬化性心脏病的重要参考标志 17
第五节 腹主动脉疾病声象图 17
一、腹主动脉炎声象图 17
二、腹主动脉瘤声象图 17
第六节 下腔静脉扩张声象图 19
一、下腔静脉受压声象图 19
二、下腔静脉、骼静脉栓塞声象图 19
第七节 门静脉系统扩张的临床意义 19
一、肝硬化所致门脉高压 19
二、门静脉栓塞声象图 19
三、门静脉主干畸形声象图 20
第八节 肝静脉扩张的临床意义 20
第三章 肝脏的超声显象 22
第一节 肝脏的解剖 22
第二节 肝脏超声解剖 22
第三节 肝脏超声显象技术 23
一、手动复合扫描 23
二、多晶体线阵式实时扫描 24
第四节 正常肝脏声象图 24
一、正中线肝脏纵断面声象图 24
二、右锁骨中线肝脏纵断面声象图 24
三、右腋前线肝脏纵断面声象图 25
四、右前斜位胆道纵断面声象图 25
五、右肋下肝脏斜切断面声象图 25
六、剑突下肝脏横切声象图 25
第五节 肝脏各断面正常值 25
第六节 肝脏肿瘤 29
一、肝脏肿瘤病理 29
二、肝脏肿瘤形态声象图 31
三、肝内肿瘤实质声象图 31
四、肝脏肿大 32
五、压迫征象 32
六、肝脏肿瘤的超声诊断依据 33
七、肝脏肿瘤的鉴别诊断 33
八、B型超声诊断肝脏肿瘤的估价 33
第七节 肝脏囊性病变的超声显象 34
一、多囊肝的声象图 34
二、肝脓肿的声象图 34
三、肝包囊虫病声象图 34
第八节 肝硬化超声显象 35
一、肝硬化的超声表现 35
二、肝硬化的超声诊断依据 35
三、肝硬化的鉴别诊断 36
第九节 门脉高压超声显象 36
一、门静脉解剖 36
二、门脉高压的分类 36
三、门脉高压的超声表现 36
四、门脉高压时侧支循环超声图象 37
五、门脉高压超声诊断依据 37
第四章 胆道系统超声显象 39
第一节 胆囊、胆道的解剖 39
第二节 胆道系统超声扫描技术 39
第三节 正常胆囊、胆道声象图 40
第四节 胆囊炎声象图 40
一、急性胆囊炎 40
二、慢性胆囊炎 40
三、胆囊炎的超声诊断依据 40
四、胆囊炎的鉴别诊断 41
第五节 胆囊结石声象图 41
一、胆囊结石超声图象分型 41
二、胆囊结石的诊断与鉴别诊断 41
第六节 胆道结石声象图 42
一、胆道结石超声表现 42
二、胆道结石的超声诊断依据 42
三、胆道结石的鉴别诊断 43
第七节 胆囊肿瘤超声显象 43
一、胆道系统占位病理 43
二、胆囊肿瘤的声象图 43
三、胆囊肿瘤的诊断与鉴别诊断 44
第八节 胆道肿瘤的超声显象 44
一、胆道肿瘤的声象图 44
二、胆道肿瘤的诊断与鉴别诊断 44
第九节 胆管囊肿 45
第五章 胰腺的超声显象 47
第一节 胰腺解剖 47
第二节 胰腺超声扫描技术 47
一、扫描前的准备 47
二、横切扫描胰腺的判定标志 48
三、纵切扫描胰腺的判定标志 48
第三节 正常胰腺声象图 48
一、纵切扫描胰腺横断面象 48
二、横切扫描胰腺纵断面象 48
三、正常胰腺各径值 49
第四节 急性胰腺炎声象图 49
一、直接征象 49
二、间接征象 50
三、急性胰腺炎的超声诊断及鉴别诊断 50
第五节 慢性胰腺炎声象图 50
一、慢性胰腺炎超声表现 50
二、慢性胰腺炎诊断与鉴别诊断 51
第六节 胰腺肿瘤声象图 51
一、胰腺癌病理 51
二、胰腺癌直接征象 51
三、胰腺癌间接征象 51
四、胰腺癌的诊断依据 51
五、胰腺癌的鉴别诊断 52
六、良性胰腺瘤 52
第七节 胰周围腺病声象图 52
一、胰周围腺病病因 52
二、胰周围腺病超声表现 52
第六章 脾脏超声显象 54
第一节 脾脏解剖 54
第二节 扫描技术 54
第三节 正常脾脏声象图 54
第四节 病理脾脏声象图 55
一、脾脏肿大 55
二、局灶性损害 55
三、脾破裂 55
四、自体移植脾观察 55
第七章 肾脏超声显象 56
第一节 肾脏大体解剖 56
第二节 肾脏扫描技术 56
第三节 肾及肾上腺声象图 56
第四节 肾炎的声象图 56
一、急性肾炎 56
二、慢性肾炎 56
三、超声对肾炎诊断的意义 57
第五节 肾结石的声象图 57
第六节 肾囊肿的声象图 57
第七节 肾脏肿瘤超声显象 57
一、肾脏肿瘤病理 57
二、肾脏肿瘤声象图 58
第八节 移植肾声象图 58
一、正常移植肾声象图 59
二、移植肾排斥反应 59
三、移植肾梗阻 59
第八章 肾上腺超声显象 60
第一节 肾上腺解剖 60
第二节 肾上腺肿瘤病理 60
第三节 肾上腺扫描技术 60
一、侧卧位探查 60
二、仰卧位横切探查 60
三、仰卧位右肋缘下斜切探查 61
四、俯卧位探查 61
第四节 肾上腺声象图 61
一、正常肾上腺声象图 61
二、肾上腺疾病声象图 61
第五节 肾上腺疾病的诊断 62
第九章 膀胱超声显象 63
第一节 膀胱解剖 63
第二节 膀胱扫描技术 63
第三节 膀胱肿瘤声象图 63
一、膀胱肿瘤病理 63
二、膀胱肿瘤图象 63
第四节 膀胱结石声象图 64
第五节 膀胱憩室声象图 64
第十章 前列腺超声显象 65
第一节 前列腺解剖 65
第二节 前列腺扫描技术 65
第三节 正常前列腺声象图 65
第四节 前列腺肥大声象图 66
第五节 前列腺炎声象图 66
第六节 前列腺瘤声象图 67
一、前列腺癌病理 67
二、前列腺癌图象 67
第十一章 腹腔、腹膜后肿瘤超声显象 69
第一节 腹腔内肿瘤超声显象 69
一、腹腔解剖 69
二、腹腔扫描技术 69
三、正常腹腔超声图象 70
四、腹腔占位病理 70
五、腹腔内肿瘤的声象图 71
六、腹腔内占位病灶的诊断、鉴别诊断 72
第二节 腹膜后肿瘤超声显象 73
一、腹腔、腹膜后空间超声标志 73
二、腹膜后肿块超声显象 73
第十二章 妇科超声显象 75
第一节 检查范围及适应证 75
第二节 女性盆腔解剖 75
第三节 妇科超声扫描技术 75
第四节 正常盆腔声象图 76
第五节 子宫发育异常 76
一、幼稚子宫和先天性无子宫 76
二、双角子宫、双子宫、单角子宫、纵隔子宫 76
第六节 多囊卵巢综合征 77
第七节 子宫肌瘤声象图 77
一、子宫肌瘤的超声图象特点 77
二、子宫肌瘤的鉴别诊断 77
第八节 绒毛膜上皮癌声象图 78
第九节 卵巢肿瘤 78
一、卵巢囊肿（良性、单纯性） 78
二、卵巢浆液性囊腺瘤 79
三、卵巢粘液性囊腺瘤 79
四、卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿） 79
五、卵巢畸胎瘤 79
六、卵巢实质性肿瘤 80
七、卵巢恶性肿瘤 80
第十节 盆腔炎性肿块声象图 80
第十一节 盆腔肿块的超声诊断步骤及分析 80
一、诊断步骤 80
二、如何判断肿块的物理性质 80
三、肿块的起源部位 81
四、鉴别诊断 81
第十三章 产科超声显象 82
第一节 检查范围及适应证 82
第二节 胎儿的发育及胎儿附属物 82
一、胎儿的发育 82
二、胎儿附属物 82
第三节 正常早期妊娠 83
一、妊娠囊（胎囊、羊膜囊） 83
二、胎体 83
三、胎头 83
四、胎心、胎动 83
五、胎盘 83
第四节 异常早期妊娠 84
一、流产 84
二、宫外孕 84
三、葡萄胎（水泡胎块） 85
第五节 中晚期妊娠超声检测技术 85
一、检查步骤 85
二、双顶径、侧脑室内径、胸径、腹径测量法 85
第六节 胎位 87
第七节 正常胎儿器官图象 87
一、胎头和脊柱 87
二、胎儿胸部 87
三、胎儿腹部 88
四、胎儿肢体 88
第八节 双胎妊娠、死胎 89
一、双胎声象图 89
二、死胎声象图 89
第九节 胎儿畸形声象图 89
一、无脑畸形 89
二、脑积水 89
三、脑脊膜膨出 90
四、开放性脊柱裂 90
五、内脏外翻 90
六、肠梗阻 90
七、胎儿胸腹水 90
第十节 超声判断胎儿孕龄 90
第十一节 胎儿宫内发育迟缓 91
第十二节 胎盘超声显象 91
一、正常胎盘声象图 91
二、前置胎盘 92
三、胎盘早期剥离 92
四、胎盘功能减退 93
第十三节 羊水检测 93
一、羊水过多声象图 93
二、羊水过少声象图 93
第十四节 胎儿呼吸 93
第十四章 乳房的超声显象 95
第一节 乳腺解剖 95
第二节 乳房常见占位病理 95
一、乳房良性肿瘤 95
二、乳房恶性肿瘤 96
第三节 乳房的超声扫描技术 96
第四节 正常乳房的声象图 97
第五节 乳腺的异常声象图 97
第六节 乳腺肿块的诊断与鉴别诊断 98
第十五章 超声引导下的活检技术 99
第一节 超声引导下穿刺术的优点 99
第二节 设备与方法 99
一、穿刺探头的性能 100
二、穿刺探头的构成 100
第三节 穿刺适应证 100
一、实性肿块 100
二、囊性病变 100
三、管道造影 100
四、脓腔引流、治疗 101
第四节 穿刺操作程序 101
一、器械准备 101
二、病员准备 101
三、测量穿刺点的深度、角度 101
四、穿刺针的选择 101
五、穿刺 102
六、穿刺注意事项 102
第五节 穿刺禁忌证 102
第六节 穿刺中并发症的预防与处理 102
第七节 探头的消毒保存 103