上篇 基本原理 3
第一章 头颈部癌症患者术前评估及术后处理 3
第一节 概论 3
第二节 头颈部肿瘤综合治疗 3
第三节 重建外科与多学科综合治疗 4
第四节 头颈部肿瘤综合治疗协作组 4
第五节 术前评估 7
第六节 术后处理 8
第二章 显微外科原则 14
第一节 概论 14
第二节 显微外科器械 14
第三节 术前计划 17
第四节 显微血管外科手术 17
第五节 常见错误 21
第六节 总结及要点 22
第三章 整形外科技术和皮瓣手术原则 24
第一节 概论 24
第二节 皮肤切口 24
第三节 创面闭合技术 25
第四节 皮片移植 28
第五节 外科皮瓣 30
第六节 结论 31
第四章 显微外科血管吻合方法 35
第一节 吻合前血管准备 35
第二节 端端吻合 36
第三节 端侧吻合 37
第四节 静脉吻合器的应用 38
第五节 处理血管口径的不一致 40
第六节 动静脉短路环的建立 41
第五章 头颈部显微外科手术中受区血管的选择 43
第一节 概论 43
第二节 术前的考虑 45
第三节 手术技术 45
第四节 经验和教训 52
第五节 并发症 52
第六节 术后处理 53
第七节 总结及要点 53
第六章 应用颈横血管提供受区血供的显微外科头颈重建 57
第一节 概论 57
第二节 解剖 57
第三节 手术技巧 58
第四节 讨论 60
第五节 总结及要点 61
第七章 “冰冻颈”的处理 63
第一节 概论 63
第二节 “冰冻颈”的临床意义 63
第三节 处理“冰冻颈”组织缺损的现代外科方法 65
第四节 手术治疗的结果 70
第五节 结论及要点 71
第八章 游离皮瓣的监测 73
第一节 概论 73
第二节 组织血运与血管危象 73
第三节 皮瓣监测频率 75
第四节 皮瓣监测方法 76
第五节 要点 88
第九章 抗凝治疗和术后并发症的处理 92
第一节 概论 92
第二节 血栓形成机制 92
第三节 抗凝药物 93
第四节 预防性抗血栓治疗建议 95
第五节 手术并发症处理 95
第六节 要点 98
第十章 局部皮瓣在颌面部缺损中的应用 102
第一节 概论 102
第二节 术前设计应注意的问题 102
第三节 局部皮瓣的种类 103
中篇 头颈各部位的修复与重建 121
第一章 头皮和颅盖骨重建 121
第一节 概论 121
第二节 解剖 121
第三节 适应证和禁忌证 123
第四节 病史采集及注意事项 123
第五节 头皮缺损的手术修复 124
第六节 头皮重建的并发症及副作用 130
第七节 颅盖骨缺损的手术修复 131
第八节 颅盖骨重建的并发症和副作用 133
第九节 总结及要点 133
第二章 眶上颌骨、颞骨与颅底缺损的软组织修复 137
第一节 概论 137
第二节 单纯眼球摘除术后的修复 137
第三节 上颌骨切除术后缺损修复 141
第四节 要点 146
第三章 眼睑重建 149
第一节 概论 149
第二节 总体原则 149
第三节 不涉及睑缘的眼睑缺损 150
第四节 涉及下睑缘的小缺损 151
第五节 涉及下睑缘的中度缺损 151
第六节 涉及下睑缘的大型缺损 152
第七节 涉及上睑缘的小缺损 153
第八节 上睑缘中度缺损 154
第九节 涉及上睑缘的大型缺损 154
第十节 外眦缺损 155
第十一节 内眦缺损 156
第四章 面瘫表情重建 159
第一节 概论 159
第二节 手术方法 162
第三节 上、中、下面部表情重建 166
第四节 最佳结果 173
第五节 并发症和副作用 174
第六节 术后护理 175
第七节 总结及要点 175
第五章 面神经麻痹的眼周区处理 180
第一节 概论 180
第二节 面瘫病因 180
第三节 眼部症状 181
第四节 处理方法 183
第五节 外科手术 183
第六章 鼻重建术的现代理念 187
第一节 概论 187
第二节 术前评价 188
第三节 鼻衬里的修复 191
第四节 鼻的支撑结构 197
第五节 鼻外皮肤的修复 205
第六节 显微外科在鼻重建中的应用 221
第七节 总结及要点 233
第七章 血管化的耳廓复合组织瓣修复鼻亚单位的全层缺损 238
第一节 前言 238
第二节 耳廓复合组织瓣的解剖学研究 239
第三节 手术方法 240
第四节 讨论及总结 245
第八章 唇缺损的修复与重建 248
第一节 前言 248
第二节 解剖 248
第三节 唇黏膜缺损的修复与重建 249
第四节 下唇全层缺损的修复与重建 256
第五节 上唇全层缺损的修复与重建 283
第六节 总结 292
第九章 应用游离皮瓣进行唇缺损的重建 294
第一节 前言 294
第二节 唇部解剖学 295
第三节 应用游离皮瓣行唇重建 295
第四节 要点及典型病例 299
第十章 颊黏膜重建 301
第一节 概论 301
第二节 术前准备 301
第三节 手术方法 307
第四节 术后管理 308
第五节 并发症 309
第六节 总结及要点 310
第十一章 口底、舌缺损的重建 314
第一节 概论 314
第二节 术前评估 315
第三节 口底缺损的重建 315
第四节 涉及舌腹的口底缺损重建 318
第五节 舌切除后缺损的重建 319
第六节 运动神经化：功能性的肌肉转移 329
第七节 术后护理 331
第八节 手术效果和并发症 331
第九节 舌和下颌骨一同切除后联合缺损的重建 334
第十节 结论及要点 335
第十二章 口咽缺损的重建 337
第一节 概论 337
第二节 舌根缺损的重建 338
第三节 口咽部复合缺损的重建 339
第四节 皮瓣置入缝合 340
第五节 术后护理 341
第六节 临床及功能结果 341
第七节 总结 341
第十三章 喉咽及颈段食管的重建 343
第一节 概论 343
第二节 术前评估 344
第三节 皮瓣的选择 345
第十四章 气管缺损分型与重建 370
第一节 概论 370
第二节 解剖 370
第三节 气管病理学 371
第四节 气管重建 372
第五节 并发症处理 381
第六节 显微气管重建中存在的问题 382
第七节 复杂的气管重建的禁忌症 383
第八节 气管重建未来的发展方向 383
第九节 要点 384
第十五章 喉全切除术后的气管食管语音重建 387
第一节 概论 387
第二节 语音的产生 389
第三节 振动部分的生理学原理 389
第四节 语音重建的时机 389
第五节 语音假体的选择 395
第六节 并发症 400
第七节 总结 406
第十六章 皮肤癌的手术治疗及术后重建 410
第一节 概论 410
第二节 解剖 410
第三节 皮肤癌的分类 411
第四节 皮肤癌的治疗 413
第五节 重建手术的原则 415
第六节 结论及要点 429
第十七章 上颌骨缺损的修复与重建 433
第一节 上颌骨缺损修复与重建的相关理念 433
第二节 上颌骨缺损修复与重建的方法 436
第三节 总结 445
第十八章 血管化骨瓣重建严重上颌缺损 449
第一节 概论 449
第二节 患者选择及术前评估 449
第三节 缺损大小、部位及治疗原则 450
第四节 手术技巧 453
第五节 总结及要点 458
第十九章 上颌骨重建及即刻种植 461
第一节 概论 461
第二节 术前准备 461
第三节 手术的技巧 464
第四节 术后护理 465
第五节 并发症 465
第六节 总结及要点 466
第二十章 下颌骨放射性骨坏死 468
第一节 概论 468
第二节 放射性损伤 469
第三节 放射性骨坏死治疗 473
第四节 要点 489
第二十一章 下颌骨重建的基本原则 492
第一节 概论 492
第二节 下颌骨重建的时机 493
第三节 术前评估 493
第四节 术中下颌骨缺损评价 494
第五节 手术操作顺序 496
第六节 皮瓣选择 498
第七节 截骨、瓣的塑形和就位 500
第八节 下颌骨重建术后效果 504
第九节 应用假体进行下颌骨重建 505
第十节 下颌骨重建的新趋势 505
第十一节 要点 508
第二十二章 腓骨肌瓣在下颌骨重建中的应用 512
第一节 概论 512
第二节 应用解剖 512
第三节 手术前的准备、评估、病例的选择、适应证、禁忌证等 516
第四节 手术入路 517
第五节 关键步骤 520
第六节 常见的并发症及其避免和处理措施 520
第七节 术后护理 521
第八节 总结及要点 523
第二十三章 髂骨瓣在下颌骨重建中的应用 525
第一节 概论 525
第二节 血管化游离髂骨瓣的临床应用解剖 526
第三节 下颌骨缺损的评估及髂骨在下颌骨缺损修复中的应用 528
第四节 髂骨瓣修复下颌骨缺损的原则、适应证、禁忌证及优缺点 529
第五节 髂骨瓣移植修复下颌骨的手术方法 533
第六节 髂骨瓣修复下颌骨缺损的手术并发症及预防 535
第七节 髂骨瓣修复下颌骨缺损的术后护理 535
第二十四章 牙种植体在下颌骨重建中的应用 538
第一节 概论 538
第二节 手术前的准备、评估、病例的选择、适应证、禁忌证 538
第三节 手术 540
第四节 颌骨重建种植外科要点 549
第五节 并发症 550
第六节 总结及要点 551
第二十五章 游离软组织皮瓣修复下颌升支缺损 552
第一节 概论 552
第二节 手术适应证 552
第三节 手术禁忌证 552
第四节 皮瓣的选择及手术技巧 553
第五节 手术效果 560
第六节 总结及要点 563
第二十六章 头面部缺损的赝复体修复 565
第一节 概论 565
第二节 面部赝复体修复术前评估 565
第三节 口外赝复体 565
第四节 常用的面部固位系统 566
第五节 与肿瘤切除和修复重建外科有关的面部赝复体修复的总原则 567
第六节 放置面部赝复体的说明 574
第七节 总结 575
第二十七章 应用双游离皮瓣的头颈外科重建手术 577
第一节 概论 577
第二节 适应证和禁忌证 577
第三节 受区血管的选择 578
第四节 外科技术 579
第五节 临床结果 583
第六节 总结及要点 585
下篇 常用的组织瓣 591
第一章 颞肌瓣及颞肌筋膜瓣 591
第一节 概论 591
第二节 解剖 591
第三节 手术方法 593
第四节 术后处理及注意事项 597
第五节 总结及要点 597
第二章 颈阔肌肌皮瓣 599
第一节 概论 599
第二节 解剖 599
第三节 手术方法 600
第四节 术后处理及注意事项 604
第五节 要点 604
第三章 颏下岛状瓣 606
第一节 概论 606
第二节 解剖 606
第三节 手术方法 608
第四节 术后处理及注意事项 613
第五节 要点 613
第四章 舌骨下肌皮瓣 615
第一节 概论 615
第二节 解剖 615
第三节 手术方法 617
第四节 术后处理及注意事项 622
第五节 要点 622
第五章 胸锁乳突肌皮瓣 624
第一节 概论 624
第二节 应用解剖 624
第三节 皮瓣分类 625
第四节 适应证及禁忌证 626
第五节 外科技术 627
第六节 术后并发症与不足 629
第七节 典型病例图示 630
第六章 锁骨上动脉瓣 637
第一节 概论 637
第二节 解剖 638
第三节 手术方法 639
第四节 术后处理及注意事项 642
第五节 要点 642
第七章 颈浅动脉岛状瓣 644
第一节 概论 644
第二节 解剖 644
第三节 手术方法 646
第四节 术后处理及注意事项 647
第五节 要点 648
第八章 胸大肌皮瓣 649
第一节 概论 649
第二节 解剖 649
第三节 手术适应证与禁忌证 650
第四节 手术方法 650
第五节 术后处理及注意事项 654
第六节 总结及要点 655
第九章 面颈及颈胸旋转皮瓣 657
第一节 概论 657
第二节 解剖 657
第三节 手术方法 658
第四节 术后处理及注意事项 660
第五节 要点 660
第十章 乳内动脉（胸廓内动脉）穿支皮瓣 662
第一节 概论 662
第二节 解剖 663
第三节 手术方法 663
第四节 讨论 666
第五节 临床应用 667
第六节 要点 667
第十一章 延长下斜方肌岛状肌皮瓣 669
第一节 概论 669
第二节 应用解剖 669
第三节 肌皮瓣设计与制备 670
第四节 总结 671
第十二章 背阔肌皮瓣 673
第一节 概论 673
第二节 解剖 674
第三节 手术技巧 676
第四节 临床应用 679
第五节 总结及要点 680
第十三章 前锯肌瓣 682
第一节 概论 682
第二节 解剖 683
第三节 手术方法 685
第四节 临床应用 689
第五节 总结与要点 691
第十四章 横行腹直肌肌皮瓣、腹壁下动脉穿支皮瓣和腹壁浅动脉皮瓣 694
第一节 概论 694
第二节 解剖 695
第三节 手术技术 697
第四节 临床应用 704
第五节 供区畸形 706
第六节 总结及要点 706
第十五章 胸背动脉穿支皮瓣 709
第一节 概论 709
第二节 解剖 709
第三节 手术技术 711
第四节 临床应用 714
第五节 供区畸形 716
第六节 总结及要点 716
第十六章 前臂桡侧皮瓣 718
第一节 概论 718
第二节 解剖 719
第三节 手术方法 720
第四节 术后处理及注意事项 725
第五节 要点 726
第十七章 尺动脉穿支皮瓣 727
第一节 概论 727
第二节 解剖 728
第三节 手术方法 730
第四节 供区畸形 732
第五节 总结及要点 733
第十八章 上臂外侧皮瓣 735
第一节 概论 735
第二节 解剖 735
第三节 皮瓣标记和制取 737
第四节 供区并发症 740
第五节 在头颈外科的应用 741
第十九章 腓肠内动脉穿支皮瓣 744
第一节 概论 744
第二节 解剖 744
第三节 手术方法 745
第四节 术后处理及注意事项 748
第五节 要点 748
第二十章 胫后动脉穿支皮瓣 750
第一节 概论 750
第二节 解剖 750
第三节 手术方法 751
第四节 术后处理及注意事项 752
第五节 要点 752
第二十一章 股前外侧皮瓣 755
第一节 概论 755
第二节 解剖 756
第三节 外科技术 761
第四节 临床应用 764
第五节 ALT皮瓣与其他的股部皮瓣的关系 765
第六节 ALT皮瓣的供区并发症 766
第七节 总结及要点 766
第二十二章 股前内侧皮瓣 769
第一节 概论 769
第二节 解剖 769
第三节 外科技术 775
第四节 总结和要点 775
第二十三章 横行股薄肌肌皮瓣 778
第一节 概论 778
第二节 解剖 778
第三节 手术方法 779
第四节 临床应用 781
第五节 要点 781
第二十四章 腓骨瓣 784
第一节 概论 784
第二节 适应证和禁忌证 785
第三节 解剖 785
第四节 术前评估 789
第五节 手术入路 789
第六节 手术操作 791
第七节 要领和易犯的错误 795
第八节 供区术后护理 795
第九节 常见并发症 796
第十节 总结及要点 797
第二十五章 髂骨皮瓣及其改良 800
第一节 概论 800
第二节 皮瓣的解剖 801
第三节 手术方法 804
第四节 总结及要点 809
第二十六章 游离肩胛骨骨瓣和骨皮瓣 811
第一节 概论 811
第二节 解剖 811
第三节 术前准备 814
第四节 手术技巧 815
第五节 临床应用 819
第六节 供区并发症 821
第七节 结论 821