Ⅰ 检查法、适应症（山本修司、池添润平） 1
1.各种影像检查与CT检查的关系、CT的任务 2
2.CT检查的适应症 3
3.各种CT检查法 3
a.高解析CT （high-resolution CT： HRCT） 4
b.螺旋型CT （helical CT） 5
c.real time.helical CT scan 6
d.超高速CT 6
4.多断面CT （MDCT） 7
a.多断面CT的特徵 7
b.多断面CT的种类：多列检出器的构成 8
5.对胸部CT解析度的概念 11
6.CT的曝照问题 12
a.CT的放射线曝照评鉴指标 12
b.实效放射线量 15
Ⅱ 伸展固定肺标本制作法（佐藤功） 19
概论 20
1.Heitzman原法 21
2.Heitzman改良法 22
3.Heitzman法伸展固定肺的临床应用 23
4.其他 31
Ⅲ 肺、纵膈的正常解剖（尾辻秀章） 35
概论 36
1.纵膈的解析程序 39
a.从气管向左右主支气管 39
b.胸部主动脉：从降主动脉向心脏 39
c.从主动脉弓向头颈部的3分歧 39
d.上腔静脉 40
e.从下腔静脉向右心房 40
f.心房 40
g.肺动脉 40
h.两侧上肺静脉 41
i.两侧下肺静脉 41
j.食道、奇静脉等 41
2.肺叶的确认 48
a.从气管向主支气管 48
b.从右主支气管向右上叶支气管与中间（支气管）干 48
c.从中间干向右中叶支气管、右下叶支气管 48
d.从左主支气管向左上叶支气管、左下叶支气管 48
e.从叶间胸膜看肺叶的区别 49
3.以关键断面分析 53
a.关键断面的意义 53
b.利用关键断面解析肺门部区域解剖的解析程序 54
4.各肺叶内的解析 60
a.右肺 60
b.左肺 62
5.支气管的变异 73
a.右气管性支气管 73
b.右B7 73
c.中下叶支气管的混合 74
d.左B1＋2c的独立型 74
e.左B7 75
6.肺动脉的变异 76
a.右上叶肺动脉的变异 76
b.右中叶肺动脉的变异 76
c.右下叶肺动脉的变异 76
d.左上叶肺动脉的变异 78
e.左下叶肺动脉的变异 78
7.肺静脉的变异 79
a.右上叶肺静脉的变异 79
b.右中叶肺静脉的变异 82
c.右下叶肺静脉的变异 82
d.左上叶肺静脉的变异 83
Ⅳ 肺癌与肺良性肿疡 89
概论（上甲刚） 90
1.肺癌的病期分类（小塚健伦） 91
a.TNM分类 91
b.病期分类 98
c.纵膈淋巴结部位的CT读影基准 98
d.CT於病期诊断的任务与界限 101
2.肺门部肺癌（高桥雅士） 106
a.肺门构造 106
b.肺门部肺癌的意义 107
c.肉眼的进展形态与影像 111
d.肺门部肺癌与手术 123
3.肺野型肺癌（栗山启子） 125
a.胸部单纯X光照片上的局限性肺病变（focal lung disease） 125
b.影像诊断法 127
c.肺野型肺癌的HRCT 129
d.肺野型肺癌-HRCT与学会组织分类（2003）的对比 131
e.HRCT的肺野型早期肺癌诊断基准 145
f.影像诊断与确定诊断的关系 147
4.肺良性肿疡（栗山启子） 148
a.缺陷瘤（hamartoma） 148
b.硬化性血管瘤（sclerosing hemangioma） 150
c.淋巴组织增殖性疾病（lymphoproliferative disease） 151
d.结核瘤（tuberculoma） 152
e.肺霉菌病（pulmonary mycosis） 155
f.器质化肺炎（organizing pneumonia） 155
g.动静脉畸形（arteriovenous malformation） 156
h.支气管闭锁症（bronchial atresia） 156
i.肺隔离症（pulmonary sequestration） 158
5.肺癌的MRI诊断（大野良治、楠本昌彦） 159
a.肺肿瘤病变的诊断 159
b.肺癌的进展范围诊断 162
c.淋巴结转移的诊断 170
d.肺癌的放射线治疗後评鉴 172
6.CT引导下经皮针活体组织切片检查（楠本昌彦） 175
a.CT引导下经皮针活体组织切片检查的特徵与适应症 175
b.对肺肿瘤病变的CT引导下经皮针活体组织切片检查之实际方法 175
c.对肺疾病的经皮针活体组织切片检查之极限 180
d.对纵膈肿疡的经皮针活体组织切片检查 181
7.肺癌CT一次检诊（安原美文、村上忠司） 182
a.检查手法 182
b.病变的评鉴 184
Ⅴ 纵膈肿疡的CT、MRI（富山宪幸、池添润平） 199
概论 200
检查法 200
1.纵膈的区分及其意义 201
a.解剖学的区分 201
b.Felson的区分 201
c.Heitzman的区分 201
d.Sone（曾根）的区分 202
2.纵膈肿疡的定义与诊断的步骤 205
a.纵膈肿疡的定义 205
b.纵膈肿疡的诊断 205
c.CT与MRI的任务与使用区分 211
3.纵膈肿疡的影像诊断 212
a.胸腺瘤（thymoma） 212
b.胸腺癌（thymic carcinoma） 217
c.胸腺类癌（thymic carcinoid） 217
d.胚细胞性肿疡（germ cell tumor） 219
e.胸腺脂肪瘤（thymolipoma） 224
f.神经源性肿疡（neurogenic tumor） 224
g.淋巴系统肿疡 229
h.纵膈囊肿性疾病 232
i.纵膈内甲状腺肿（mediastinal goiter） 238
j.纵膈内副甲状腺腺瘤、副甲状腺囊肿 238
k.间叶系统肿疡 240
4.必须与纵膈肿疡鉴别的疾病 242
Ⅵ 肺感染症（安原美文、池添润平） 251
概论 252
检查法 252
1.肺炎的分类 253
2.细菌性肺炎、霉浆菌肺炎、病毒肺炎的特徵像 253
a.细菌性肺炎（bacterial pneumonia） 253
b.霉浆菌肺炎（mycoplasma pneumonia） 258
c.病毒肺炎（virus pneumonitis） 259
3.社区型肺炎中的猛爆性肺炎 261
a.退伍军人肺炎（Legionnaires’ pneumonia） 261
b.披衣菌肺炎（鹦鹉病）（Clamydia pneumonia） 261
4.伺机性感染症（oppotunistic infection） 263
a.免疫不全病人 263
b.影像诊断上的注意事项 263
c.呈现局限性浸润影的伺机性感染 264
d.呈现多发结节影的伺机性感染 268
e.呈现弥漫性浸润影的伺机性感染 271
5.发生於爱滋病人的伺机性感染 275
6.肺结核病的影像诊断 275
a.初期肺结核病的X光像 278
b.二次肺结核病的X光像 280
c.肺结核病的CT所见（尤其是HRCT所见） 280
d.发生於免疫不全病人的肺结核病 284
e.发生於爱滋病人的肺结核病 286
f.非典型分枝杆菌病 289
Ⅶ 弥漫性肺疾病 295
概论（村田喜代史） 296
检查法（村田喜代史） 296
1.总论（村田喜代史） 297
a.次肉眼的肺解剖与HRCT 297
b.以HRCT检查局部病变时的记载方法 298
c.二次小叶水平面（level）的病变分布 300
d.於肺内的病变分布 305
e.弥漫性肺疾病的诊断步骤 306
2.高解析度CT （HRCT）的基本所见与用语（土井修、松迫正树） 307
a.线状影、网状影（linear and reticular opacity） 307
b.粒状影、结节影（nodule and nodular opacity） 312
c.肺野高吸收域（increased lung opacity） 312
d.肺野低吸收域与囊肿性病变（decreased lung opacity and cystic abnormality） 314
3.特发性间质性肺炎（1）/间质性肺炎（野间惠之） 317
a.分类的历史 317
b.ATS/ERS分类的问题点 318
c.影像所见的读法与各病型的频率 319
d.一般型间质性肺炎（usual interstitial pneumonia： UIP） 320
e.剥离性间质性肺炎（desquamative interstitial pneumonia： DIP） 324
f.非特异性间质性肺炎（nonspecific interstitial pneumonia： NSIP） 325
g.淋巴球性间质性肺炎（lymphoid interstitial pneumonia： LIP） 327
h.伴发呼吸细支气管炎的间质性肺疾病（respiratory bronchiolitis associated interstitial lung disease： RB-ILD） 328
4.特发性间质性肺炎（2）与嗜伊红球性肺炎（上甲刚） 329
a.急性问质性肺炎（acute interstitial pneumonia： AIP） 329
b.bronchiolitis obliterans organizing pneumonia （BOOP） 333
c.嗜伊红球性肺炎（eosinophilic pneumonia： EP） 337
5.肉芽肿性肺疾病（审良正则） 342
a.类肉瘤病（sarcoidosis） 342
b.过敏性肺炎（hypersensitivity pneumonitis） 345
c.肺嗜伊红球性肉芽肿病（pulmonary eosinophilic granuloma， pulmonary histiocytosis X） 349
d.Wegener肉芽肿病（Wegener’s granulomatosis） 351
6.尘肺（病）（审良正则） 354
a.矽肺（病）（silicosis） 354
b.石绵肺（asbestosis） 358
c.滑石肺（pulmonary talcosis） 362
d.石墨肺（graphitosis） 363
e.铝肺（pulmonary aluminosis） 365
f.超硬合金肺（hard metal pneumoconiosis） 365
g.焊接工肺（welder’s pneumoconiosis） 366
h.混合性尘肺（mixed dust pneumoconiosis） 368
7.呼吸道性病变等（审良正则） 369
a.肺气肿（pulmonary emphysema） 369
b.弥漫性泛细支气管炎（diffuse panbronchiolitis： DPB） 372
c.闭塞性细支气管炎（bronchiolitis obliterans： BO） 377
d.支气管扩张症（bronchiectasis） 378
e.过敏性支气管肺麴菌病（allergic bronchopulmonary aspergillosis：ABPA） 380
f.Williams-Campbell症候群 382
g.淋巴脉管肌瘤病（lymphangioleiomyomatosis： LAM） 382
8.恶性淋巴瘤、癌性淋巴管瘤病（竹内规之、池添润平） 384
a.恶性淋巴瘤（malignant lymphoma） 384
b.癌性淋巴管瘤病（carcinomatous lymphangiomatosis） 398
9.胶原病肺（一门和哉） 404
a.风湿性关节炎（rheumatoid arthritis： RA） 405
b.硬皮病（systemic sclerosis： SSc） 410
c.多发性肌炎、皮肌炎（polymyositis/dermatomyositis： PM-DM） 412
d.全身性红斑狼疮（systemic lupus erythromatosus： SLE） 415
e.Sjogren症候群（Sjogren syndrome： SjS） 418
f.混合性结缔组织病（mixed connective tissue disease： MCTD） 421
Ⅷ 胸膜、胸壁疾病（足立秀治、糸氏英一郎） 435
概论 436
检查法 436
1.胸膜、胸壁的正常构造与HRCT解剖 437
2.胸膜疾病 438
a.胸水（pleural effusion） 438
b.脓胸（pyothorax） 440
c.胸膜钙化（pleural calcification） 440
d.气胸（pneumothorax） 442
e.胸膜原发肿疡（primary pleural tumor） 443
f.脓胸关联淋巴瘤（pyothorax-associated lymphoma： PAL） 444
g.转移性胸膜肿疡（metastatic pleural tumor） 448
3.胸壁疾病 450
a.肺癌的胸壁浸润 450
b.其他的胸壁疾病 452
Ⅸ 多断面CT（森谷浩史） 457
概论 458
1.X光CT的历史与MSCT的位置 459
2.MSCT的原理与技术 461
a.多列检出器 461
b.连续回转 461
c.断面感度曲线（slice sensitivity profile） 462
3.CT的曝照与MSCT 463
a.SSCT的曝照 463
b.MSCT的曝照 463
c.为了减低放射线曝照的条件设定 463
4.与传统CT比较的MSCT优点 465
a.伴随著多列化的优点 465
b.伴随著MSCT的开发而进步的技术 469
c.影像处理技术的进步 470
5.以工作站做的各种表示方法 471
a.三维表示的普及 471
b.利用三维资料时的注意事项 471
c.各种表示方法 472
d.病例影像 476
6.MSCT於胸部领域的临床利用 481
a.於任意断面描出既有构造 481
b.支气管的描出 484
c.胸部大血管的描出 488
d.肺动脉的描出 492
e.经静脉造影描出小血管 492
f.对紧急病例、小儿的摄像 495
g.心电图同步再构成使肺野的画质改善 495
h.於肺癌检诊的利用 496
i.计测、机能诊断的可能性 497
j.MSCT的临床利用状况 498
7.伴随於MSCT导入的影像表示系统 499
a.MSCT使薄切资料增加 499
b.与MSCT对应的各种影像表示、保存系统 499
8.将来展望 501
a.普及的展望 501
b.技术的展望 501
c.取得资料的有效利用 503
Ⅹ CT的肺机能诊断与超高解析度CT 509
概论（村田喜代史） 510
1.吸、呼气CT（荒川浩明） 511
a.摄像方法 511
b.用语 512
c.正常呼气CT 513
d.於健康正常者的空气捕捉 515
e.解读肺野浓度的有用性 518
f.吸气CT正常时的空气捕捉 520
g.於疾病的应用 521
2.氙吸入CT（安原美文） 531
a.检查手法 532
b.正常肺的换气图 535
c.异常所见 535
3.超高解析度CT（居仓博彦、清水健治） 538
a.人肺组织标本的制作 538
b.SRCT系统 539
c.MFXCT系统 539
d.与病理组织像的对比 541
e.正常肺的超高解析度CT 542
f.有病变的肺超高解析度CT 545
Ⅺ 先天性异常（村田喜代史） 553
概论 554
检查法 554
1.支气管肺异常（bronchopulmonary anomaly） 555
a.肺无形成、低形成（pulmonary agenesis， aplasia， or hypoplasia） 555
b.肺隔离症（pulmonary sequestration） 556
c.支气管源性囊肿（bronchogenic cyst） 562
d.先天性囊肿状腺瘤样畸形[congenital cystic adenomatoid malformation （CCAM）] 564
e.新生儿肺叶过膨胀[neonatal lobar hyperinflation （congenital lobar emphysema）] 565
f.支气管闭锁症（bronchial atresia） 566
g.先天性气管支气管狭窄与扩张 567
h.先天性气管支气管分歧异常（anomaly of tracheobronchial branching） 568
i.马蹄肺（horseshoe lung） 570
2.肺血管异常（pulmonary vascular anomaly） 572
a.肺动脉缺损症（proximal interruption of a pulmonary artery） 572
b.肺动脉吊索症（pulmonary artery sling） 573
c.肺静脉还流异常（anomalous pulmonary venous return） 574
d.发育不全肺症候群（hypogenetic lung syndrome） 574
e.肺动静脉畸形（arterio-venous malformation： AVM） 576
f.纵膈内的血管畸形 578
3.淋巴系统异常（lymphatic anomaly） 581
4.心包缺损（pericardial defect） 582
Ⅻ 心脏大血管系统异常（有泽淳、坂本一郎） 585
概论 586
检查法 587
1.动脉疾病 588
a.主动脉瘤（aortic aneurysm） 588
b.主动脉剥离（aortic dissection） 594
c.高安动脉炎（Takayasu arteritis） 596
2.心脏疾病 599
a.正常心包腔与心包炎（pericarditis） 599
b.心内血栓（cardiac thrombus） 600
c.心脏肿疡（cardiac tumor） 600
d.冠状动脉与CT 604
索引 607
中文索引 607
英文索引 617
中英文用语对照 623