第一章 产科基础 1
第一节 解剖基础知识 1
一、外生殖器 1
二、内生殖器 3
三、盆底及会阴解剖 7
第二节 妊娠生理 9
一、妊娠期母体的变化 9
二、孕卵及胎儿的发育 12
三、胎盘及其附属物 14
四、妊娠诊断 19
第三节 分娩生理 21
一、分娩要素 21
二、分娩产程 26
三、分娩机制 28
四、胎儿到新生儿的过渡 29
第四节 产褥期生理 31
一、产妇的生理变化 31
二、新生儿生理特点 34
三、泌乳生理和母乳喂养 36
第五节 孕产期系统保健服务 40
一、健康教育 41
二、孕前咨询 41
三、早孕建册、初筛重点孕妇 41
四、定期产前检查，风险预警评估 42
五、住院分娩 42
六、产后访视 42
第二章 保护、支持自然分娩 44
第一节 爱母分娩行动 44
一、时代背景 44
二、理论基础 45
三、实施要点 45
四、推行爱母分娩行动，保护自然分娩的要领 46
第二节 产时常规制度的改革 47
一、产时各项措施的循证评价 47
二、WHO对产时常用措施的分类 50
三、目前实施情况 51
第三节 人性化产时服务模式 52
一、转变观念和服务模式 52
二、改善环境和工作流程 52
三、尊重和善待产妇和胎儿 53
四、减少干预、提供支持 53
第四节 导乐陪伴分娩 53
一、导乐需具备的条件 54
二、导乐服务的内容 55
第五节 分娩镇痛 59
一、非药物镇痛方法 59
二、药物镇痛方法 61
第三章 正常分娩 63
第一节 产程的观察与处理 63
一、第一产程的观察与处理 63
二、第二产程的观察与处理 64
三、第三产程的观察与处理 66
四、产时五防 67
第二节 产程中常用的技术 71
一、子宫颈评分 71
二、产程图的绘制 72
三、胎心监护及结果识别 74
四、缩宫素的应用 76
五、阴道检查的指征和规范操作 78
六、人工破膜的指征和规范操作 79
七、会阴保护 80
八、会阴切开术的指征和操作 81
九、Apgar评分 83
十、新生儿窒息复苏操作规范 83
第四章 异常分娩 88
第一节 异常分娩及处理 88
一、产力异常及处理 88
二、产道异常及处理 92
三、胎位异常及处理 96
四、肩难产及处理 102
第二节 手术助产 107
一、产钳助产术 107
二、臀位助产术 114
三、人工剥离胎盘术 119
第三节 产时常见并发症 121
一、软产道撕裂 121
二、产后出血 122
三、羊水栓塞 128
第五章 危急重症 134
一、阴道出血不凝 134
二、胸闷 137
三、抽搐 140
四、紫绀 142
五、心慌 144
六、头晕和头痛 145