第1章 了解我们的心脏和先天性心脏病 1
1.正常人的心脏是如何工作的? 2
2.心脏和血管之间是什么关系? 6
3.胎儿的血液循环跟出生后有什么区别? 9
4.先天性心脏病的致病因素有哪些? 10
5.如何在怀孕期间及早发现先天性心脏病? 13
6.心脏内部哪些部位容易出现“漏洞”? 15
7.常见的先天性心脏病有哪些? 17
8.复杂的先天性心脏病有哪些? 21
9.先天性心脏病患儿容易合并哪些其他畸形? 25
第2章 先天性心脏病可能引起的相关症状 28
10.先天性心脏病小儿有哪些发病信号? 29
11.什么是肺动脉高压? 29
12.什么是发绀? 30
13.什么是蹲踞? 31
14.先天性心脏病患儿为何易患感冒和(或)肺炎? 31
15.为什么有些先天性心脏病患儿长不大? 32
16.先天性心脏病患儿为何常发生呼吸困难? 32
17.先天性心脏病患儿为什么容易咳嗽? 32
18.先天性心脏病患儿为什么会发生咯血? 33
19.先天性心脏病与感染性心内膜炎为何“形影不离”? 33
20.心脏杂音越响,心脏疾病越严重吗? 33
第3章 先天性心脏病的治疗概况,麻醉和体外循环 35
21.先天性心脏病患儿什么时候接受手术治疗最好? 36
22.手术、介入、造影、开胸、导管,这些知识你搞懂了吗? 37
23.不开刀也能治疗先天性心脏病吗? 38
24.小儿心脏手术前需做哪些准备工作? 40
25.小儿全身麻醉后会对大脑有影响吗? 41
26.心内畸形是如何得到矫正的? 43
27.如何大致看懂超声报告? 44
28.心脏内的“洞”补好后还会漏吗? 46
29.有些患儿手术后为什么还会出现心脏杂音? 48
30.小儿也可以置换心脏瓣膜吗? 50
31.为什么有些先天性心脏病患儿需要分期手术? 51
32.常见的姑息性手术有哪些?适应证和优、缺点如何? 52
33.什么是单心室修补?什么是双心室修补? 56
34.什么是一又二分之一(1 1/2)心室修补? 56
35.所有的先天性心脏病患儿都能进行手术治疗吗? 57
36.小儿也可以进行心脏置换手术吗? 58
37.什么是体外循环?所有心脏手术都需要体外循环吗? 59
38.为什么小儿体外循环前后都要输血? 61
39.体外循环中为何要降温?什么时候要用深低温技术? 62
40.心脏手术中怎样使心脏停下来? 64
41.为什么手术后有的病人心脏跳不起来?如果跳不起来怎么办? 64
42.术后为何会出现传导阻滞? 65
43.外科医生如何在术中处理传导阻滞? 65
44.术后复查出现心电图偏移或者束支传导阻滞会影响心功能吗? 66
45.为什么心脏手术后出血比较多? 66
46.为什么有的病人要在大腿上插管? 67
47.缝合胸骨到底用钢丝还是可吸收PDS丝线? 67
48.为什么手术后有的病人尿液颜色是红的? 68
49.体外循环技术在抢救病人时有什么作用? 68
50.为什么有些病人手术后不能脱离体外循环? 69
51.为什么小儿心脏手术后要用超滤? 69
52.什么是ECMO和VAD? 70
第4章 先天性心脏病的围术期用药 71
53.小儿心脏病手术前后要用哪些药? 72
54.小儿心脏病手术前后为何要用强心药? 72
55.地高辛服用注意事项有哪些? 73
56.服用地高辛时能否服用钙剂? 74
57.出院后服用呋塞米(速尿)为何需同时服用氯化钾? 74
58.小儿心脏病术后心跳不规则(心律失常)的种类有哪些? 75
59.对于说明书中有“心脏病慎用”的药物应该如何选择? 75
60.宝宝术前或者术后发热都需要挂盐水和使用抗生素吗? 76
61.小儿心脏病术后利尿药要服用多久? 77
62.氯化钾和呋塞米应同时服用吗? 78
63.出院后服用阿司匹林(巴米尔)要注意什么? 78
64.出院后服用卡托普利(开搏通)要注意什么? 79
65.出院后服用西地那非(万艾可)要注意什么? 79
66.服用波生坦需要注意什么? 80
67.换瓣术后的小孩是否需要终身服用抗凝药物? 80
68.换瓣术后为什么要抗凝血? 81
第5章 常见先天性心脏病 82
房间隔缺损 83
69.什么是房间隔缺损? 83
70.房间隔缺损有哪些临床表现? 83
71.房间隔缺损的自然病程如何? 84
72.如何诊断房间隔缺损? 85
73.如何治疗房间隔缺损? 86
动脉导管未闭 87
74.什么是动脉导管未闭? 87
75.动脉导管未闭有哪些临床表现? 88
76.如何诊断动脉导管未闭? 89
77.如何治疗动脉导管未闭? 89
室间隔缺损 91
78.什么是室间隔缺损?室间隔缺损分几种类型? 91
79.室间隔缺损有哪些表现? 92
80.室间隔缺损都需要手术修补吗? 93
81.什么是室间隔缺损的介入治疗? 94
82.什么时候做室间隔缺损的修补手术最为合适? 94
83.室间隔缺损修补手术前都需要做心导管造影检查吗? 95
84.室间隔缺损的修补手术是如何进行的? 95
85.室间隔缺损修补手术存在哪些风险? 97
86.室间隔缺损修补手术后需要注意些什么? 98
肺动脉瓣狭窄 99
87.什么是肺动脉瓣狭窄?它有哪些表现? 99
88.什么情况下肺动脉瓣狭窄须手术治疗? 100
89.肺动脉瓣狭窄的手术方法有几种? 101
90.肺动脉瓣狭窄手术后须注意些什么? 101
法洛四联症 102
91.何谓法洛四联症? 102
92.怎样早期发现法洛四联症? 103
93.确诊法洛四联症要做哪些检查? 104
94.评判法洛四联症肺动脉发育情况的指标是什么? 105
95.何时是法洛四联症的最佳手术时机? 105
96.法洛四联症的手术方法是怎样的? 106
97.法洛四联症术后为何还有心脏杂音? 107
完全性房室间隔缺损 108
98.何谓完全性房室间隔缺损? 108
99.如何确诊完全性房室间隔缺损? 109
100.完全性房室间隔缺损为什么要早期手术? 110
101.完全性房室间隔缺损有哪些手术方法? 111
102.完全性房室间隔缺损手术后有哪些并发症? 112
肺动脉瓣闭锁 114
103.肺动脉瓣闭锁患儿为何会出现“昏厥”? 114
104.肺动脉瓣闭锁患儿何时手术为好? 114
105.为何有的肺动脉瓣闭锁患儿需分期手术? 114
106.肺动脉瓣闭锁患儿术后须观察哪些情况? 115
完全性大动脉错位 116
107.什么是心脏上的大动脉? 116
108.什么是完全性大动脉错位? 116
109.完全性大动脉错位对身体有什么危害? 117
110.为什么有的患儿需要马上手术,而有的可等上一段时间? 117
111.为什么有的大动脉错位手术要分两次做? 118
112.合并肺动脉狭窄和室间隔缺损的大动脉错位是怎么回事? 119
113.怎样发现完全性大动脉错位和如何就诊? 119
114.完全性大动脉错位手术的过程是怎么样的? 120
115.完全性大动脉错位手术的风险性如何? 121
116.完全性大动脉错位手术的预后怎样? 121
117.完全性大动脉错位手术后需要定期随访吗? 122
完全性肺静脉异位引流 122
118.什么是完全性肺静脉异位引流? 122
119.诊断完全性肺静脉异位引流需要做什么检查? 124
120.完全性肺静脉异位引流的患儿应该在什么时候手术? 125
121.完全性肺静脉异位引流的手术方法是怎样的? 126
122.完全性肺静脉异位引流术后并发症和护理应该注意什么? 128
心脏瓣膜疾病 129
123.什么是心脏瓣膜? 129
124.瓣膜的结构是怎样的? 130
125.小儿可以罹患哪些瓣膜疾病? 131
126.如何发现小儿存在瓣膜疾病? 131
127.小儿也可以调换心脏瓣膜吗? 132
128.小儿换瓣后应注意哪些事项? 133
单心室 134
129.什么叫单心室? 134
130.单心室病人术前应该做什么检查? 135
131.单心室病人什么年龄需要手术治疗? 136
132.什么叫双向腔肺吻合术(Glenn术)和改良房坦手术(Fontan术)? 137
133.单心室病人手术后的护理要点和治疗结果如何? 138
第6章 先天性心脏病术后的呼吸护理 140
134.什么是氧疗? 141
135.什么叫低氧血症? 141
136.什么叫缺氧? 141
137.氧疗的目的是什么? 142
138.氧疗包括哪些方法? 142
139.什么是呼吸机? 142
140.先天性心脏病矫治术后为什么还要呼吸机支持? 143
141.呼吸机使用期间如何进行气道的保护? 143
142.临床术语“吸痰”是什么概念? 144
143.什么是肺不张? 144
144.手术后肺不张有哪些临床表现? 145
145.什么叫呼吸机相关性肺炎? 145
146.什么是胸部物理治疗? 146
147.家长如何配合进行胸部物理治疗? 146
第7章 先天性心脏病的术后护理 148
148.为什么先天性心脏病患儿的营养状况普遍比较差? 149
149.先天性心脏病患儿手术后为什么需要禁食? 149
150.先天性心脏病患儿手术后及时进行营养支持的意义是什么? 150
151.先天性心脏病患儿手术后营养支持的难点是什么? 150
152.什么是静脉营养? 151
153.患儿转出重症监护病房后的喂养应注意些什么? 151
154.先天性心脏病手术后的小儿需用丙种球蛋白吗? 152
155.先天性心脏病患儿可以乘飞机、坐火车吗? 153
156.先天性心脏病患儿手术后需要“忌口”吗? 153
157.先天性心脏病患儿手术后可以打预防针吗? 154
158.先天性心脏病患儿手术后将来能生育小孩吗? 154
159.先天性心脏病患儿手术后为何要做定期复查? 155
160.先天性心脏病患儿手术后一定要滋补吗? 157
161.先天性心脏病患儿手术后进食应注意哪些问题? 158
162.安装心脏起搏器的患儿出院后应注意什么? 158
163.先天性心脏病患儿手术后休息多长时间才能正常活动? 159
164.部分先天性心脏病患儿手术后为何要控制进食量? 160
165.患儿手术回家后一定要吃低盐饮食吗? 160
166.患儿手术后什么时候才可以洗澡? 161
167.先天性心脏病患儿手术后家长需要观察哪些情况? 162
168.怎样护理先天性心脏病手术后的小儿? 162
169.解热药和治疗心脏病的药可以同时服用吗? 164
170.先天性心脏病患儿术后为何会出现“鸡胸”? 165
171.去瘢痕药物该何时应用?效果如何? 166
第8章 漏斗胸 167
172.什么是漏斗胸?有什么危害? 168
173.漏斗胸的最佳治疗年龄是多大?手术方法是什么? 168
174.漏斗胸患儿手术后需要注意哪些问题? 169
175.漏斗胸的远期治疗效果怎么样? 169