第1章 水代谢紊乱 1
一、肾脏浓缩和稀释功能的进化过程 1
二、逆流浓缩机制 2
三、肾脏水分排泄的定量分析 10
四、尿浓缩功能紊乱导致高钠血症状态 12
五、肾稀释能力失调——低钠血症 22
第2章 肾脏排钠、水肿疾病和利尿药的应用 37
一、钠离子是细胞外液容量调节的决定因子 37
二、体液容量调节的传入机制 38
三、体液容量调节的传出机制 41
四、水肿性疾病的治疗 55
第3章 代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的病理生理和治疗 64
一、酸碱平衡的化学和生理学基础 64
二、pH的生物化学决定因素 65
三、全身的酸碱代谢 66
四、肾脏与酸的分泌 66
五、氨的代谢 68
六、酸碱平衡紊乱的临床方法 68
七、代谢性酸中毒 69
八、代谢性碱中毒 80
九、生化和生理反应 81
第4章 呼吸性和混合性酸碱紊乱的病理生理机制与管理 89
一、呼吸性酸中毒 90
二、呼吸性碱中毒 93
三、混合性酸碱紊乱 95
第5章 钾代谢紊乱 99
一、钾的调节 99
二、低钾血症 102
三、肾脏钾的丢失 106
四、低钾血症的并发症及治疗 111
五、高钾血症 112
六、肾脏排K+减少 113
七、远端肾小管缺陷 115
八、高钾血症临床表现 116
第6章 钙、磷、维生素D及甲状旁腺素活性紊乱 126
一、血清钙离子浓度 126
二、血清总钙离子浓度 126
三、血清磷浓度 128
四、钙磷平衡 128
五、内分泌因素对血钙和血磷浓度的调控 135
六、甲状旁腺激素 140
七、甲状旁腺激素和甲状旁腺激素相关肽的外周效应 140
八、降钙素 143
九、低钙血症相关的钙磷代谢紊乱 144
十、高钙血症相关的钙磷代谢紊乱 150
十一、代谢性骨病 160
第7章 正常及异常镁代谢 176
一、正常镁代谢 176
二、胃肠道对镁的吸收作用 177
三、肾脏对镁的排泄作用 178
四、镁的生理及药理作用 180
五、镁缺乏 181
六、与镁缺乏相关的临床条件 181
七、镁缺乏的临床表现 184
八、镁缺乏所致的生化改变 185
九、镁对钙离子代谢的影响 185
十、镁缺乏对钾以及其他细胞内成分的影响 186
十一、镁对心血管功能的影响 187
十二、镁缺乏的治疗 188
十三、高镁血症 189
十四、急性镁中毒的症状 190
十五、急性镁中毒的治疗 190
十六、慢性镁中毒的治疗 190
十七、结论 191
第8章 肾素血管紧张素醛固酮系统紊乱 193
一、血管紧张素原 194
二、肾素 194
三、肾素的分泌调节 195
四、血管紧张素转化酶 196
五、血管紧张素类 197
六、血管紧张素受体 197
七、血管紧张素Ⅱ 198
八、血管紧张素转化酶相关羧肽酶 199
九、局部肾素－血管紧张素系统 199
十、醛固酮 200
十一、高血压中的肾素－血管紧张素－醛固酮系统 202
十二、阻滞肾素－血管紧张素－醛固酮系统 204
十三、疾病进展与肾素－血管紧张素－醛固酮系统 205
第9章 肾脏与高血压 212
一、高血压造成的全球负担 212
二、历史回顾：高血压与肾功能不全的联系 213
三、血流动力学：简单关系中的复杂性 213
四、钠的摄入与高血压 214
五、肾脏在原发性高血压中的作用 215
六、尿钠排泄受损的发病机制 216
七、钠／钾ATP酶抑制剂假说 222
八、Guyton假说 223
九、原发性高血压和良性肾硬化 229
十、恶性高血压 231
十一、肾血管性高血压 233
十二、原发性醛固酮增多症所致高血压 236
十三、库欣综合征糖皮质激素过多所致高血压 238
十四、慢性肾脏病与高血压 238
十五、透析患者高血压的治疗 243
十六、原发性高血压治疗 244
十七、结论 246
第10章 急性肾损伤的发病机制、诊断和处理 249
一、AKI的病因 250
二、AKI的发病机制 252
三、肾小管损伤 254
四、急性肾损伤的诊断 275
五、AKI的治疗 285
六、AKI特殊治疗 286
七、结论 290
第11章 慢性肾脏病的临床表现和发病机制 300
一、慢性肾脏病功能评估 300
二、慢性肾脏病的发病率和患病率 301
三、慢性肾脏病病因 303
四、发展至终末期肾病的危险因素 307
五、慢性尿毒症症状 307
六、尿毒症的发病机制 315
七、肾脏病进展 317
八、肾功能的可逆因素 318
九、降低肾功能恶化速率 319
十、尿毒症状态管理 323
十一、终末期肾病治疗的准备 324
第12章 梗阻性肾病的病理生理学和治疗 328
一、梗阻性肾病的病因 329
二、发病率和流行率 331
三、泌尿道梗阻的病理生理学 331
四、泌尿道梗阻的临床表现 342
五、诊断 344
六、治疗 348
第13章 妊娠期肾脏生理和病理生理 353
一、肾脏生理 353
二、肾脏病理生理 361
第14章 蛋白尿和肾病综合征 394
一、肾小球性蛋白尿 394
二、小管性蛋白尿 399
三、溢出性蛋白尿 400
四、肾脏对蛋白的处理 402
五、测定蛋白尿的方法 403
六、肾病综合征 405
七、转铁蛋白代谢 410
八、免疫球蛋白代谢 410
九、激素结合蛋白的不足 411
十、肾病综合征中的维生素D结合蛋白和低钙血症 411
十一、高分子量蛋白的代谢 411
十二、血栓形成 412
十三、减少的脂蛋白分解代谢 412
十四、增加的脂蛋白合成 417
十五、脂调节酶和脂蛋白的活性变化：肾脏疾病高脂血症的临床意义 417
十六、高脂血症的治疗 418
十七、水肿形成：防御血浆蛋白减少 418
十八、营养建议 420
十九、减少肾小球性蛋白尿的药物学方法 420
第15章 肾小球疾病 425
一、病因 426
二、临床病理学类型 426
三、重要的临床合并症 429
四、治疗原则 429
五、原发性肾小球疾病 430
六、肾小球相关性多系统疾病 438
七、单克隆免疫球蛋白相关疾病 447
八、代谢、生化、遗传性肾脏疾病 450