第1章 免疫学绪论 1
第一节 医学免疫学概述 1
一、免疫与医学免疫学 1
二、免疫系统及其功能 2
三、免疫应答的种类及其特点 2
四、免疫性疾病 3
五、免疫学的作用 3
第二节 免疫学发展简史 3
一、经验免疫学时期（16世纪－19世纪中叶） 4
二、科学免疫学时期（19世纪中叶－20世纪中叶） 4
三、现代免疫学时期（20世纪中叶至今） 6
第三节 免疫学在医学和生命科学中的地位 8
一、免疫学与医学 8
二、免疫学与生物学 8
三、免疫学在获得诺贝尔奖方面的情况 9
第2章 免疫器官和组织 11
第一节 中枢免疫器官和组织 11
一、骨髓 12
二、胸腺 14
第二节 外周免疫器官和组织 16
一、淋巴结 16
二、脾 17
三、黏膜免疫系统 19
第三节 淋巴细胞归巢与再循环 20
一、淋巴细胞归巢 20
二、淋巴细胞再循环及其生物学意义 20
第3章 抗原 22
第一节 抗原的概念 22
第二节 影响抗原免疫原性的因素 22
一、抗原本身因素 23
二、抗原进入机体的方式 24
三、影响免疫原性的宿主方面因素 24
第三节 抗原特异性 24
一、抗原表位的概念 24
二、抗原表位的种类 26
三、抗原结合价 27
四、表位－载体效应 27
五、共同抗原与交叉反应 27
第四节 抗原的种类及其医学意义 27
一、根据抗原诱生抗体过程中是否需要T细胞的协助分类 27
二、根据抗原与机体的亲缘关系分类 28
三、根据抗原是否在抗原呈递细胞内合成分类 29
四、其他分类方法 30
第五节 非特异性免疫刺激药 30
一、超抗原 30
二、免疫佐药 31
三、丝裂原 32
第4章 免疫球蛋白 34
第一节 免疫球蛋白的结构 35
一、免疫球蛋白的基本结构 35
二、免疫球蛋白的其他成分 37
三、免疫球蛋白的水解片段 38
第二节 免疫球蛋白的异质性 39
一、免疫球蛋白的类型 39
二、外源因素所致的异质性 40
三、内源因素所致的异质性 40
第三节 免疫球蛋白的生物学特性 40
一、免疫球蛋白的主要功能 40
二、各类免疫球蛋白的特性和功能 42
第四节 人工制备抗体 44
一、多克隆抗体的制备 44
二、单克隆抗体的制备 44
三、基因工程抗体的制备 45
第5章 补体系统 47
第一节 补体概述 47
一、补体系统的组成 47
二、补体的命名 48
三、补体的生物合成 48
第二节 补体的激活 48
一、经典激活途径 48
二、旁路激活途径 50
三、MBL激活途径 51
四、三条激活途径的比较 52
第三节 补体系统的调节 53
一、补体系统的自身调节 53
二、补体调节蛋白的作用 53
第四节 补体的生物学功能与意义 55
一、补体的生物学功能 55
二、补体的生物学意义 56
第五节 补体与疾病的关系 56
第6章 细胞因子 58
第一节 细胞因子的概述 58
第二节 细胞因子的分类 60
第三节 细胞因子受体 61
第四节 细胞因子的生物学活性 62
第五节 细胞因子及其相关制剂的临床应用 65
第7章 白细胞分化抗原和黏附分子 67
第一节 人白细胞分化抗原 67
一、人白细胞分化抗原的概念 67
二、人白细胞分化抗原的功能 68
第二节 黏附分子 70
一、整合素家族 70
二、选择素家族 71
三、黏附分子的功能 72
第三节 CD和黏附分子及其单克隆抗体的临床应用 74
第8章 主要组织相容性复合体及其编码分子 76
第一节 MHC的定位及基因组成 77
一、小鼠H-2复合体 77
二、人HLA复合体 77
三、免疫功能相关基因 78
第二节 MHC的遗传特点 79
一、高度的多态性 79
二、单元型遗传 80
三、连锁不平衡 80
第三节 HLA分子 81
一、HLA分子的分布 81
二、HLA分子的结构 82
第四节 MHC分子和抗原肽的相互作用 83
一、MHC分子和抗原肽相互作用的分子基础 83
二、MHC分子和抗原肽相互作用的特点 84
第五节 MHC分子的生物学功能 84
一、参与适应性免疫 84
二、参与固有免疫 85
第六节 HLA与临床医学 85
一、HLA与器官移植 85
二、HLA分子的异常表达和临床疾病 85
三、HLA与疾病的关联 86
四、HLA与输血反应的关系 87
五、HLA在法医学上的应用 87
第9章 B淋巴细胞 89
第一节 B细胞的分化发育 89
一、B细胞在骨髓的分化发育 89
二、B细胞在外周免疫器官的发育 91
第二节 B细胞的表面分子及其作用 92
第三节 B细胞的亚群 94
第四节 B细胞的功能 95
一、介导体液免疫应答 95
二、呈递可溶性抗原 95
三、免疫调节 95
第10章 T淋巴细胞 97
第一节 T细胞的分化与发育 97
一、T细胞在胸腺的分化发育 97
二、T细胞在外周免疫器官的发育 100
第二节 T细胞的表面分子及其作用 100
一、TCR-CD3复合物 100
二、CD4分子和CD8分子 101
三、协同刺激分子 102
四、丝裂原受体及其他表面分子 103
第三节 T细胞亚群 103
一、初始T细胞、效应T细胞和记忆T细胞 103
二、αβT细胞和γδT细胞 104
三、CD4+T细胞和CD8+T细胞 104
四、Th、CTL和Treg细胞 104
第四节 T细胞的功能 106
第11章 抗原呈递细胞与抗原的处理及呈递 108
第一节 抗原呈递细胞的种类和特点 108
一、树突状细胞 108
二、单核／巨噬细胞 110
三、B淋巴细胞 110
第二节 抗原的加工、处理和呈递 110
第12章 T淋巴细胞介导的细胞免疫应答 115
第一节 T细胞对抗原的识别 115
一、APC向T细胞呈递抗原的过程 115
二、APC与T细胞的相互作用 116
第二节 T细胞的活化、增殖和分化 117
一、T细胞活化 117
二、T细胞增殖和分化 119
第三节 T细胞的效应功能 120
一、Th细胞的效应功能 120
二、CTL细胞的效应功能 121
三、记忆T细胞的效应功能 122
第13章 B淋巴细胞介导的体液免疫应答 124
第一节 B细胞对TD抗原的免疫应答 124
一、B细胞对TD抗原的识别 124
二、B细胞活化需要的信号 125
三、B细胞的增殖和终末分化 125
四、B细胞在生发中心的分化成熟 127
第二节 B细胞对TI抗原的免疫应答 129
第三节 体液免疫应答抗体产生的一般规律 130
一、初次应答 130
二、再次应答 130
三、临床意义 131
第14章 固有免疫系统及其应答 132
第一节 参与固有免疫的组织、细胞和效应分子 132
一、组织屏障及其作用 132
二、固有免疫细胞及其主要作用 133
三、固有免疫效应分子及其主要作用 139
第二节 固有免疫应答 140
一、固有免疫应答作用时相 140
二、固有免疫应答的特点 141
三、固有免疫应答与适应性免疫应答的关系 142
第15章 免疫耐受 144
第一节 免疫耐受的发现及人工诱导的免疫耐受 144
一、胚胎期接触同种异型抗原所致的免疫耐受现象 144
二、新生期人工诱导的免疫耐受 145
第二节 免疫耐受的细胞学基础和特点 145
一、免疫耐受的细胞学基础 145
二、T、B细胞免疫耐受的特点 146
第三节 影响免疫耐受形成的因素 146
一、抗原的因素 146
二、机体的因素 147
第四节 免疫耐受的形成机制 148
一、中枢免疫耐受机制 148
二、外周免疫耐受机制 149
第五节 免疫耐受与临床医学 150
一、建立免疫耐受 150
二、打破免疫耐受 151
第16章 免疫调节 152
第一节 免疫调节概述 152
一、免疫系统的感知——免疫调节的前提 152
二、免疫系统感知的信息 153
三、负调节机制的主导作用 156
四、免疫调节与免疫干预 156
第二节 分子水平的免疫调节 156
一、抗原与免疫调节 157
二、抗体与免疫调节 157
三、补体与免疫调节 158
四、细胞因子与免疫调节 159
第三节 细胞水平的免疫调节 159
一、T细胞与免疫调节 159
二、免疫细胞表面调节性受体介导的免疫调节 160
第四节 独特型网络的免疫调节 162
一、独特型网络及其形成 162
二、独特型网络的免疫调节 163
第五节 整体水平的免疫调节 164
一、神经、内分泌系统对免疫系统的调节 164
二、免疫系统对神经、内分泌系统的调节 164
第17章 超敏反应 166
第一节 Ⅰ型超敏反应 166
一、发生机制 166
二、临床常见疾病 169
三、防治原则 170
第二节 Ⅱ型超敏反应 171
一、发生机制 171
二、临床常见疾病 171
第三节 Ⅲ型超敏反应 173
一、发生机制 173
二、临床常见疾病 174
第四节 Ⅳ型超敏反应 175
一、发生机制 175
二、临床常见疾病 176
三、Ⅳ型超敏反应的皮试检测 176
第18章 抗感染免疫 178
第一节 概述 178
第二节 非特异性抗感染免疫 179
一、机械屏障 179
二、特殊的解剖屏障 180
三、细胞屏障 181
四、体液屏障 183
第三节 特异性抗感染免疫 185
一、抗细菌免疫 185
二、抗病毒免疫 187
三、抗真菌免疫 188
第19章 自身免疫性疾病 190
第一节 概述 190
第二节 诱发自身免疫性疾病的相关因素 191
一、抗原因素 191
二、免疫系统因素 192
三、遗传因素 192
第三节 自身免疫性疾病的免疫损伤机制及典型疾病 193
一、自身抗体引起的自身免疫性疾病 193
二、自身反应性T细胞介导的自身免疫性疾病 194
第四节 自身免疫性疾病的防治原则 195
一、预防和控制微生物感染 195
二、免疫抑制药治疗 195
三、抗感染治疗 195
四、细胞因子及其受体的抗体或阻断药治疗 195
五、中医药治疗 195
第20章 免疫缺陷病 197
第一节 免疫缺陷病的分类、临床特点和实验室检查 197
一、免疫缺陷病的分类 197
二、免疫缺陷病的临床特点 197
三、免疫缺陷病的实验室检查 198
第二节 原发性免疫缺陷病 199
一、原发性B细胞缺陷病 200
二、原发性T细胞缺陷病 201
三、原发性联合免疫缺陷 201
四、补体系统缺陷 203
五、吞噬细胞数量、功能缺陷 203
第三节 继发性免疫缺陷病 204
一、继发性免疫缺陷病的常见病因 204
二、获得性免疫缺陷综合征 204
第四节 免疫缺陷病的治疗原则 206
一、早期干预与预防 206
二、常用治疗方法 206
第21章 肿瘤免疫 208
第一节 肿瘤抗原 208
一、肿瘤抗原产生的分子机制 209
二、肿瘤抗原的分类和特征 209
第二节 机体抗肿瘤免疫机制 212
第三节 免疫监视与肿瘤的免疫逃逸机制 213
一、免疫监视 213
二、肿瘤的免疫逃逸机制 213
第四节 肿瘤的免疫诊断和免疫治疗及预防 214
一、肿瘤的免疫诊断 214
二、肿瘤的免疫治疗 214
三、对病原体所致肿瘤的预防 215
第22章 移植免疫 217
第一节 同种异体器官移植排斥反应的机制 218
一、介导同种移植排斥反应的抗原 218
二、T细胞识别同种抗原的机制 218
三、移植排斥反应的效应机制 219
第二节 移植排斥反应的类型 220
一、宿主抗移植物反应 220
二、移植物抗宿主反应 221
第三节 移植排斥反应防治原则 221
第四节 器官移植相关的免疫学问题 223
第23章 免疫学检测技术的基本原理及其应用 226
第一节 抗原或抗体的体外检测 226
一、抗原－抗体结合反应的特点 226
二、抗原－抗体反应的影响因素 227
三、抗原－抗体反应的类型和基本检测方法 227
第二节 免疫细胞检测 233
一、免疫细胞的分离 233
二、免疫细胞功能的测定 234
第三节 免疫分子检测 235
一、免疫球蛋白测定 235
二、补体测定 236
三、细胞因子检测 236
四、CD分子、表面受体和黏附分子的检测 236
五、HLA分型 236
第24章 免疫学防治 238
第一节 免疫学预防 238
一、疫苗的基本要求 238
二、人工主动免疫 239
三、人工被动免疫 240
四、佐剂 240
五、疫苗接种与计划免疫 241
六、新型疫苗及其发展 242
七、疫苗的应用 243
第二节 免疫学治疗 244
一、分子治疗 244
二、细胞治疗 245
三、生物应答调节药和免疫抑制药 246
附录A 细胞因子 249
参考文献 253