第一篇 超声诊断基础 3
第1章 超声诊断物理学基础 3
一、超声波的物理学特性 3
二、声源、声束和分辨力 4
三、人体组织的声学参数 5
四、人体组织对入射超声波的作用 5
五、超声波对人体组织的作用 6
六、超声成像原理 7
七、超声诊断系统设备 8
八、超声多普勒技术 9
九、超声显像技术的安全性 10
第2章 超声扫查技术和图像分析 12
一、超声扫查技术 12
二、超声诊断专业术语 13
三、超声显像的基本表现 15
四、彩色多普勒血流显像和频谱多普勒观测的内容及参数 16
五、超声扫查常见伪差 17
第3章 超声诊断程序及原则 20
一、超声诊断程序 20
二、超声诊断原则 21
三、疑难病首诊一次诊断病例 23
第4章 超声诊断技术新发展 38
一、二维超声诊断 38
二、双功能多普勒超声及彩色多普勒血流显像诊断 38
三、腔内超声诊断 39
四、超声造影诊断 39
五、三维超声诊断 40
六、超声显像分辨力的研究 40
七、数字声束形成技术 42
八、谐波成像 42
九、内镜超声诊断技术新进展 45
十、内镜超声在胆道系统疾病的诊断 47
十一、内镜超声介入技术应用 49
十二、超声多普勒定量血流量准确性的研究 50
十三、超声内镜在非胰岛素瘤的GEPETs定位诊断中的应用 51
十四、肝纤维化的无创评估进展 52
十五、肝声像图纤维化量化分析 53
十六、心脏超声新技术 54
十七、血管内超声新进展——IVUS指导冠状动脉介入治疗及声触诊组织量化技术无创评估肝纤维化 56
十八、甲状腺结节超声检查新技术 58
第二篇 妇产科疾病超声诊断 63
第5章 妇科疾病超声诊断 63
一、女性内生殖器解剖 63
二、女性内生殖器超声显像检查方法 66
三、女性内生殖器的测量和正常声像图 68
四、子宫发育异常 69
五、子宫肌瘤 69
六、子宫肉瘤 72
七、子宫内膜病变 73
八、子宫内膜异位症 74
九、子宫腺肌病 75
十、卵巢非赘生性囊肿 76
十一、卵巢肿瘤 77
十二、卵巢肿瘤的鉴别诊断 80
十三、滋养细胞疾病 86
十四、盆腔炎 89
十五、盆腔淤血综合征 90
十六、阴式超声造影诊断绝经后子宫内膜疾病 92
第6章 产科疾病 93
一、产科超声检查的内容 93
二、产科超声显像检查的方法 93
三、早期妊娠的超声显像检查 94
四、孕龄的超声显像分析 94
五、流产 95
六、异位妊娠 96
七、剖宫产子宫切口瘢痕妊娠 97
八、多胎妊娠 100
九、胎儿发育迟缓 100
十、死胎 101
十一、胎儿畸形 101
十二、胎盘异常 102
十三、羊水异常的超声显像检查 104
十四、妊娠合并其他系统疾病 104
第7章 超声检查在计划生育与不育领域的应用 107
一、宫内节育器简介 107
二、宫内节育器的超声显像检查 107
三、计划生育手术并发症的超声显像检查 109
四、卵泡与子宫内膜发育的超声显像监测 110
五、不孕症诊疗规范 111
六、辅助生殖技术与异位妊娠 113
第8章 介入性超声在妇产科的应用 116
一、超声显像指引下宫内节育器取出术 116
二、超声显像指引下人工流产术及刮宫术 116
三、超声显像指引下羊膜腔穿刺术 116
四、超声显像指引下绒毛取材术 117
五、超声显像指引下卵泡穿刺术 117
六、超声显像指引下盆腔肿块穿刺术 118
七、超声显像指引下胚胎移植、减胎术 118
八、超声显像指引下输卵管造影术 118
九、超声显像指引下其他宫腔手术 119
第三篇 妇产科急症超声诊断 123
第9章 妇科急腹症 123
一、宫外妊娠 123
二、卵巢破裂 124
三、卵巢囊肿及肿瘤扭转 126
四、急性盆腔炎 126
第10章 阴道异常出血 128
一、出血原因鉴别 128
二、出血原因与年龄 128
三、阴道异常出血的鉴别诊断 129
四、功能失调性子宫出血 130
五、流产 131
六、肿瘤和创伤所致阴道出血 132
第11章 妊娠晚期出血 134
一、前置胎盘 134
二、胎盘早剥 135
第12章 子痫 138
第四篇 其他女性常见病超声诊断 143
第13章 乳房疾病 143
一、乳房解剖 143
二、乳房超声显像检查方法和正常声像图 144
三、乳腺结构不良 145
四、急性乳腺炎和乳腺脓肿 145
五、乳头溢液 145
六、乳腺良性肿瘤 146
七、乳腺癌 146
八、乳房疾病鉴别诊断 149
第14章 甲状腺疾病超声诊断 152
一、甲状腺的解剖与生理 152
二、甲状腺和甲状旁腺超声显像检查方法和正常声像图 161
三、格雷夫斯病 161
四、单纯性甲状腺肿 162
五、结节性甲状腺肿 162
六、急性化脓性甲状腺炎 162
七、亚急性甲状腺炎 162
八、桥本甲状腺炎 163
九、甲状腺功能减退症 164
十、自身免疫性甲状腺疾病对妊娠和女性生育功能的影响 165
十一、甲状腺囊肿 169
十二、甲状腺腺瘤 169
十三、甲状腺癌 169
十四、原发性甲状旁腺功能亢进症 170
十五、甲状腺疾病鉴别诊断 170
十六、颈部肿物 173
十七、甲状腺危象 177
第15章 肾上腺疾病 178
一、库欣综合征 178
二、原发性醛固酮症 178
三、无内分泌功能的皮质腺瘤和腺癌 179
四、艾迪生病 179
五、嗜铬细胞瘤 179
六、神经母细胞瘤 180
七、肾上腺转移癌 180
八、无功能肾上腺肿瘤 181
九、肾上腺肿块超声显像鉴别诊断 182
十、肾上腺危象 183
第16章 心脏疾病 185
一、心脏的形态和位置 185
二、心壁和心内结构 186
三、心脏的瓣膜 187
四、心脏的血液供给 188
五、心脏的常见变异和畸形 190
六、心包 190
七、心脏切面解剖 191
八、心脏超声诊断的内容及顺序 198
九、心脏瓣膜病 198
十、先天性心脏病 209
十一、缺血性心脏病 216
十二、高血压心脏病 219
十三、肺源性心脏病 220
十四、心脏黏液瘤 221
十五、心脏内血栓 222
十六、感染性心内膜炎 223
十七、心肌和心包疾病 224
十八、肺栓塞 228
第17章 血管疾病 231
一、血管超声显像技术 231
二、主动脉瘤 232
三、胸主动脉瘤 233
四、腹主动脉瘤 233
五、主动脉夹层 234
六、多发性大动脉炎 235
七、肾动脉狭窄 236
八、肾动脉狭窄诊断的新进展 237
九、颈动脉狭窄性疾病 237
十、颈动脉瘤 238
十一、颈动脉体瘤 238
十二、颈部血管损伤 238
十三、椎动脉闭塞性疾病 238
十四、锁骨下动脉窃血综合征 238
十五、血栓闭塞性脉管炎和动脉硬化性闭塞症 239
十六、结节性多动脉炎 240
十七、急性动脉栓塞 240
十八、下肢静脉曲张 241
十九、血栓性静脉炎和下肢深静脉血栓形成 242
二十、急性动脉血栓 242
二十一、门静脉高压 243
二十二、巴德-古亚利综合征 243
二十三、肝门静脉海绵样变性 244
二十四、肠道血管疾病 245
二十五、高频超声显像检测糖尿病患者颈动脉内膜-中膜厚度的应用 247
二十六、动脉血栓栓塞性疾病 247
第18章 肝疾病 249
一、肝解剖 249
二、正常肝声像图 253
三、脂肪肝 255
四、肝炎 255
五、药物性肝病 256
六、酒精性肝病 256
七、肝硬化 257
八、胆汁性肝硬化 258
九、淤血性肝硬化 258
十、肝豆状核变性 259
十一、骨髓纤维化 259
十二、彩色多普勒血流显像对肝硬化血流动力学的研究 260
十三、血吸虫性肝病 260
十四、肝硬化鉴别诊断 261
十五、肝囊肿 263
十六、多囊肝 264
十七、肝脓肿 265
十八、膈下脓肿 266
十九、肝棘球蚴病 266
二十、肝损伤 268
二十一、肝其他囊性病变的鉴别诊断 268
二十二、肝血管瘤 270
二十三、肝局灶性结节状增生 271
二十四、肝腺瘤 272
二十五、原发性肝癌 272
二十六、小肝癌的鉴别诊断 274
二十七、彩色多普勒血流显像在原发性肝癌诊断中的作用 275
二十八、肝母细胞瘤 275
二十九、转移性肝癌 275
三十、肝结核 277
三十一、肝局灶性病变超声鉴别诊断 277
三十二、肝假性局灶性病变的鉴别诊断 280
三十三、肝血管、胆管病变的超声显像鉴别诊断 280
三十四、肝外病变误认为肝内局灶性病变的鉴别诊断 281
三十五、肝内外正常结构误认为肝内局灶性病变 284
第19章 胆道系统疾病 285
一、胆道系统解剖 285
二、正常胆囊、胆管超声显像 286
三、急性胆囊炎 287
四、慢性胆囊炎 288
五、胆囊癌 289
六、胆囊良性肿瘤 290
七、胆囊增生性疾病 290
八、胆囊息肉样病变鉴别诊断 291
九、胆管肿瘤 292
十、胆石症 293
十一、胆囊结石 296
十二、胆管结石 296
十三、胆总管囊肿 297
十四、先天性肝内胆管扩张 297
十五、阻塞性黄疸 297
十六、胆道蛔虫病 298
十七、胆道出血 299
十八、胆道闭锁 300
第20章 胰腺疾病 302
一、胰腺解剖 302
二、正常胰腺声像图 303
三、急性胰腺炎 303
四、慢性胰腺炎 305
五、胰腺囊肿 306
六、胰腺癌 306
七、胰腺癌诊断进展 308
八、胰腺囊腺瘤和囊腺癌 310
九、胰岛素瘤 312
十、胰腺其他恶性肿瘤 313
十一、肝胰壶腹部肿瘤 313
十二、胰腺损伤 314
十三、异位胰腺的超声内镜诊断 314
第21章 脾疾病 315
一、脾大 315
二、脾囊性病变 317
三、脾外伤 317
四、脾肿瘤 318
五、脾结核 319
六、脾梗死 319
第22章 胃部疾病 320
一、胃癌 320
二、胃恶性淋巴瘤 322
三、胃平滑肌肉瘤 322
四、胃（肠道）间质瘤 323
五、胃和十二指肠溃疡 324
六、胃潴留和急性胃扩张 325
七、溃疡病急性穿孔 325
第23章 肠道疾病 328
一、肠套叠 328
二、克罗恩病 328
三、溃疡性结肠炎 330
四、原发性小肠肿瘤 332
五、急性阑尾炎 333
六、肠梗阻 335
七、大肠癌 339
第24章 肾疾病 341
一、肾大体解剖 341
二、正常肾声像图 343
三、肾超声显像诊断 343
四、肾先天性异常 344
五、泌尿道结石 344
六、尿路梗阻和肾积水 345
七、肾肿瘤 346
八、肾囊性病变 349
九、肾囊肿 350
十、急性肾小球肾炎 354
十一、急进性肾小球肾炎 354
十二、肺出血-肾炎综合征 355
十三、慢性肾小球肾炎 355
十四、肾盂肾炎 356
十五、急性肾衰竭 357
十六、慢性肾衰竭 357
十七、肾损伤 358
十八、肾钙沉着症和高钙血症肾病 360
十九、肾结核 360
二十、不显影肾 362
二十一、肾移植 362
第25章 输尿管疾病 363
一、输尿管积水 363
二、输尿管结石 363
三、输尿管肿瘤 363
四、输尿管囊肿 363
五、巨输尿管 364
六、输尿管损伤 364
第26章 膀胱疾病 365
一、膀胱肿瘤 365
二、膀胱损伤 366
三、膀胱憩室 366
四、膀胱炎 367
第27章 腹膜、肠系膜和网膜疾病 368
一、急性腹膜炎 368
二、腹腔内脓肿 369
三、结核性腹膜炎 371
四、肠系膜和网膜疾病 372
五、恶性腹膜间皮瘤 373
第28章 腹部肿块超声诊断 374
一、腹部超声显像解剖 374
二、腹部肿块超声显像表现 376
三、腹部肿块鉴别诊断 377
第29章 腹膜后肿块超声诊断 386
一、腹膜后肿瘤 386
二、腹膜后脓肿 386
三、腹膜后淋巴结肿大 387
第五篇 女性常见病、疑难病病例超声诊断分析 391
第1例 乳房肿块——乳腺癌 391
第2例 左乳房肿块伴疼痛——乳房纤维腺瘤与乳腺囊性增生 394
第3例 左乳头棕褐色溢液——乳腺导管内乳头状瘤 397
第4例 乳房疾病鉴别诊断 399
第5例 B超查体发现腹水、转移性肝癌——卵巢癌 401
第6例 子宫剖宫产瘢痕妊娠 403
第7例 发冷、发热、下腹痛——急性盆腔炎 407
第8例 卵巢肿瘤的鉴别诊断 409
第9例 闭经、不规则阴道出血、急性腹痛——宫外妊娠 416
第10例 突发下腹痛——卵巢黄体囊肿破裂（卵巢破裂） 418
第11例 人工流产后阴道不规则出血5个月，伴消瘦——左肾转移性绒毛膜上皮癌 420
第12例 突发右下腹痛——卵巢囊肿扭转 422
第13例 下腹胀伴尿频、尿失禁——子宫黏膜下肌瘤脱出 424
第14例 痛经、子宫增大——子宫腺肌病 429
第15例 下腰痛、小腹坠痛——盆腔淤血综合征 431
第16例 下腹肿块、腰骶胀痛——子宫内膜异位症 433
第17例 盆腔肿块鉴别诊断分析 436
第18例 肥胖、月经稀发、毛发增多——多囊卵巢综合征 438
第19例 绝经10年后阴道出血6个月——子宫内膜癌 441
第20例 人工流产后2个月，不规则阴道出血20天——绒毛膜上皮癌 444
第21例 陈旧性肿块型宫外妊娠超声显像误诊为卵巢恶性肿瘤 448
第22例 子宫内膜息肉鉴别诊断 451
第23例 子宫肌瘤恶变（子宫肉瘤）误诊为急性盆腔炎 453
第24例 头晕、心悸、出汗、呕吐——嗜铬细胞瘤 456
第25例 右肾切除后原位置新生酷似肾外形的肿物——无症状肾上腺肿瘤 458
第26例 右侧腰部疼痛、憋胀——肾上腺癌 461
第27例 双侧肾上腺肿块——肾上腺转移癌 463
第28例 肾上腺肿块超声显像鉴别诊断 464
第29例 左肾后方低、无回声区——腰椎结核及左腰大肌寒性脓肿 467
第30例 无症状原发性腹膜后恶性肿瘤 469
第31例 低热、盗汗、消瘦、腹痛、腹胀——结核性腹膜炎 471
第32例 腹部肿块超声显像表现与鉴别诊断 474
第33例 脱发、面黄、手心黄染2年——慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲状腺功能减退症 483
第34例 心悸、心房颤动——甲状腺功能亢进症 487
第35例 甲状腺肿块——甲状腺腺瘤 489
第36例 甲状腺多发结节——结节性甲状腺肿 491
第37例 心悸、消瘦、怕热、多汗伴甲状腺肿大——慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲状腺功能亢进 493
第38例 心悸、消瘦、白细胞减少——甲状腺功能亢进伴脾功能亢进 496
第39例 甲状腺弥漫性病变超声鉴别诊断 499
第40例 甲状腺单发结节——甲状腺癌 502
第41例 甲状腺疼痛性肿块——甲状腺血肿 505
第42例 发热、甲状腺肿大伴疼痛——亚急性甲状腺炎 506
第43例 肾钙沉着症——甲状旁腺腺瘤——原发性甲状旁腺功能亢进症 508
第44例 颈部淋巴结肿大——淋巴结结核 510
第45例 右颌下肿块伴疼痛2周——颌下腺炎 513
第46例 发热、甲状腺增大、谷丙转氨酶增高、蛋白尿——慢性淋巴细胞性甲状腺炎及自身免疫性肝炎 515
第47例 超声显像诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎相关肾病变 519
第48例 短暂甲状腺功能亢进——无痛性产后甲状腺炎 523
第49例 发热待查1个月余——感染性心内膜炎 525
第50例 黄疸待查——冠心病（心肌硬化型）、心力衰竭 529
第51例 肺动脉栓塞误诊分析 533
第52例 双上肢血压不同——动脉粥样硬化 537
第53例 非眼科疾病突发视力下降 540
第54例 头晕、腹胀、尿少，腹水待查——二尖瓣狭窄、全心扩大、心力衰竭 543
第55例 肺炎、心包积液——慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能减退症 549
第56例 活动后心慌气短10年，近6个月加重——风湿性心脏病左心房血栓误诊为黏液瘤 552
第57例 左上肢搏动性肿块——周围动脉瘤 555
第58例 左下肢静脉血栓形成 557
第59例 左小腿酸胀、疼痛、水肿——下肢静脉曲张 560
第60例 多普勒超声检查大隐静脉无彩色血流——高脂蛋白血症 561
第61例 高血压服用降血压药后效果不显著——肾动脉狭窄 562
第62例 左股下内侧条索状红肿——血栓性浅静脉炎（大隐静脉中段） 565
第63例 误诊为原发性醛固酮症——风湿性心脏病、心功能不全 567
第64例 不明原因双下肢酸痛、心功能减退——慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能减退症 571
第65例 窦房结区域折返性心动过速——先天性心脏病？——甲状腺功能亢进症 574
第66例 胸痛、心电图异常、血清酶增高、急性心肌梗死——急性胰腺炎 577
第67例 胸闷、心动过缓——心肌炎？——甲状腺功能减退、慢性淋巴细胞性甲状腺炎 581
第68例 发热、左上腹疼痛、脾大——真性红细胞增多症——肝门静脉海绵状变性 582
第69例 不明原因腰背痛——腰椎滑脱？——腹主动脉瘤 584
第70例 腹胀、双下肢水肿——肝硬化失代偿期 586
第71例 心慌气短2年，黄疸2个月——淤血性肝硬化 590
第72例 先天性肝内胆管扩张临床长期误诊肝硬化 593
第73例 右上腹闷痛3年、黄疸1年——继发性胆汁性肝硬化（临床误诊为原发性胆汁性肝硬化） 596
第74例 肝硬化鉴别诊断 601
第75例 发热、黑粪、呕血——原发性肝癌 604
第76例 肝局灶结节性增生——临床和超声误诊为原发性肝癌 607
第77例 急性腹痛伴恶心、心慌4小时——原发性肝癌自发性破裂 609
第78例 右上腹痛、黄疸——肝门部胆管癌 611
第79例 右季肋部隐痛、右下肺阴影——肺癌肝转移 613
第80例 上腹不适、食欲减退——转移性肝癌 616
第81例 消瘦、腹胀、下肢水肿及黄疸——肝硬化腹水的鉴别诊断 618
第82例 全血细胞减少——脾功能亢进 622
第83例 肝血管瘤与肝恶性肿瘤鉴别诊断 624
第84例 多囊肝与其他肝囊性病变鉴别诊断 627
第85例 油漆中毒所致中毒性黄疸性肝病（误诊为梗阻性黄疸） 630
第86例 发热、口干、谷丙转氨酶增高及蛋白尿——干燥综合征 633
第87例 左上腹肿物——脾大鉴别诊断 635
第88例 发冷、发热、右上腹痛——急性结石性胆囊炎 638
第89例 胆石症超声检查与鉴别诊断 640
第90例 胆囊息肉样病变鉴别诊断 644
第91例 胆总管囊肿结石超声误诊为胆结石——手术误切正常胆囊 646
第92例 发冷、发热、右上腹痛——胆囊癌伴感染 648
第93例 阻塞性黄疸的超声诊断与鉴别诊断 650
第94例 急性上腹痛1天——急性胆源性胰腺炎 653
第95例 顽固性腹痛——胰体部腺癌 657
第96例 上腹不适、食欲减退、消瘦——胃癌 660
第97例 外生性间质瘤 664
第98例 发热、消瘦、贫血——结肠癌 667
第99例 排便困难——盆腔术后粘连性肠梗阻 670
第100例 小肠平滑肌肉瘤 673
第101例 低热、盗汗、消瘦、腹痛、腹胀——结核性腹膜炎 676
第102例 无症状原发性腹膜后恶性肿瘤 679
第103例 肾损伤及输尿管损伤超声表现 681
第104例 颜面水肿、高血压、蛋白尿——急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎 684
第105例 左腰部不适——左肾癌 686
第106例 肾结核误诊为“泌尿系感染、肾盂肾炎”4年 688
第107例 急性小腿肌肉疼痛——急性横纹肌溶解症、急性肾衰竭 691
第108例 发热、颜面水肿、尿少、血压高——慢性肾衰竭 695
第109例 肉眼血尿2天——左肾盂癌 698
第110例 左肾部分缺失、先天性肾发育不良——肾盂肾炎 700
第111例 左腰部不适、左下肢活动受限——左侧腹膜后积液（积尿） 702
第112例 无痛性血尿——膀胱癌 706
第113例 无痛性血尿——输尿管癌 708
第114例 皮肌炎合并Burkitt恶性淋巴瘤 710
第115例 全身淋巴瘤肿大的超声显像诊断 713
第116例 左下肢腘窝部神经鞘瘤 716
第117例 腹腔巨大囊肿超声表现 717
彩图 721