第一篇 细菌耐药监测报告 1
一、材料和方法 4
（一）材料 4
（二）方法 5
二、结果 7
（一）细菌分布 7
（二）耐药菌的检出率 9
（三）革兰阳性菌对各类抗菌药物的敏感性 11
（四）革兰阴性杆菌对抗菌药物的敏感性 14
三、讨论 23
（一）2017年细菌耐药监测资料特点 23
（二）二级医院和三级医院耐药率的差异 24
第二篇 抗菌药物临床应用监测报告 29
一、2017年上海市三级医院抗菌药物临床使用状况及近年趋势分析 32
（一）资料与方法 32
（二）结果 32
二、2017年上海市二级医院抗菌药物使用状况及近年趋势分析 47
（一）资料与方法 47
（二）结果 48
三、2017年上海市社区医疗机构抗菌药物临床使用状况 61
（一）资料与方法 62
（二）结果 62
（三）讨论 71
四、2017年上海市抗菌药物监测结论 72
第三篇 医院感染监测与防控报告 75
一、医院感染相关特色监测工作 77
（一）上海市一次性手术器械共用现象调查 77
（二）围手术期预防用药 77
（三）CRE认知度调查 79
（四）中医门诊诊疗现状调研工作 80
（五）上海市微生物标本送检及耐药菌检出情况调研 81
二、医院感染常规监测工作 84
（一）ICU目标性监测 84
（二）围手术期抗菌药物预防用药监测 84
（三）血培养送检率调查 85
（四）手卫生依从性监测 85
（五）手卫生用品耗量监测 86
（六）医院感染现患率调查 87
三、2017年下半年质控督查工作 88
第四篇 “三网联动”综合评分标准 93
一、“三网联动”复合指标 95
（一）感染病诊治多学科专业队伍建设（45分） 95
（二）抗菌药物采购目录优化（45分） 96
（三）规范β-内酰胺类抗菌药物皮试（10分） 97
二、细菌耐药权重指数 99
（一）标本质量分值（50分） 99
（二）耐药程度（50分） 101
三、抗菌药物使用权重指数 102
（一）基础分值（30分） 102
（二）综合性医院抗菌药物管理指标分值（20分） 102
（三）重点监测抗菌药物分值（50分） 103
四、医院感染权重指数 104
（一）基础分值（40分） 104
（二）监测权重分值（60分） 104