第一篇 外科学基础 3
第一章 抗菌术和无菌术 3
第一节 抗菌和无菌的概念 3
第二节 手术条件的建立 3
第三节 手术器械和物品的灭菌与消毒 4
煮沸法 4
蒸气灭菌法 4
日光灭菌法 5
化学消毒法 5
第四节 手术人员和手术区的准备 5
第五节 手术时无菌操作原则和注意事项 11
第二章 临床麻醉 12
第一节 麻醉前用药 12
第二节 局部麻醉 17
第三节 全身麻醉 19
麻醉前准备 19
吸入麻醉的分期及其应用 19
吸入麻醉 20
气管内麻醉 22
静脉内麻醉 23
肌肉及直肠麻醉 24
全身麻醉意外及并发症的预防和急救处理 24
第四节 椎管内麻醉 25
脊柱的解剖和生理概要 26
蛛网膜下腔阻滞麻醉 27
硬脊膜外阻滞麻醉 29
第五节 针刺麻醉 30
第六节 中药麻醉 31
第三章 输氧、人工呼吸和心脏挤压术 34
第一节 输氧 34
第二节 人工呼吸 35
适应证 36
口对口吹气人工呼吸法 36
口对通气管或气管插管吹气法 36
口对口人工呼吸法的注意事项 36
举臂压胸式人工呼吸法 37
仰卧压胸式人工呼吸法 37
俯卧压背式人工呼吸法 37
施行人工呼吸的注意事项 38
呼吸兴奋剂的临床应用 38
第三节 心脏挤压术 38
心跳骤停的原因和类型 39
心跳骤停的处理原则 39
胸外心脏挤压术 39
胸内心脏挤压术 40
药物的应用 41
心脏起搏器的应用 42
针刺疗法 42
第四节 呼吸与心跳恢复后的处理 42
第四章 手术基本操作(附静脉切开术) 44
第一节 手术基本操作 44
切开 44
止血 45
结扎 45
解剖剥离 47
缝合 84
第二节 静脉切开术 49
第五章 换药 52
第一节 处理伤口的原则和方法 52
第二节 换药的准备和操作方法 53
第三节 换药的常用药物 54
第六章 水、电解质和酸硷平衡 56
第一节 正常人体的体液分布及其组成 56
第二节 水和电解质平衡的调节 57
第三节 酸硷平衡的调节 58
第四节 常见的水、电解质和酸硷平衡失调 58
第五节 怎样分析、判断水、电解质和酸硷平衡的失调 61
第六节 外科临床补液 62
液体的选择 62
补液量的估计 62
补液的途径和速度 63
缺钾的治疗 63
常见酸硷平衡的防治 64
第七节 病例介绍 65
第七章 急性肾功能衰竭 67
第八章 输血 71
第一节 输血的适应证 71
第二节 输血的禁忌证 71
第三节 选择血源 71
第四节 血型鉴定和交叉合血试验 72
第五节 采血 73
第六节 输血 74
第七节 输血器械的清洗和灭菌 75
第八节 输血的注意事项 76
第九节 输血反应 76
发热反应 76
过敏反应 76
溶血反应 77
枸橼酸钠中毒 77
第十节 输血种类和血浆代用品 77
第九章 休克 79
病因 79
病理生理 80
临床表现和诊断 81
防治 83
第十章 损伤概述 91
第一节 损伤的种类 91
闭合性损伤 91
挫伤和扭伤 91
挤压伤 92
爆震伤 92
闭合性骨折和脱位 93
体腔损伤 93
开放性损伤 93
擦伤 93
裂伤 93
切割伤 93
刺伤 93
开放性骨折和脱位 94
火器伤 94
牲畜咬伤 94
烧伤 94
第二节 损伤的程度 94
第三节 诊断损伤要注意的几个问题 94
第四节 损伤的预防 95
第五节 损伤的治疗 96
清创术 96
第十一章 烧伤 98
第一节 烧伤面积的计算和深度的估计 98
中国九分法 98
手掌法 99
烧伤深度的估计 100
第二节 现场急救、分类及后送 101
第三节 烧伤的临床过程 103
第四节 烧伤的处理 104
烧伤休克的防治 104
烧伤创面的处理 107
简易植皮术 109
烧伤败血症的诊断、预防和治疗 113
第五节 烧伤的预防要点 117
第六节 化学灼伤 117
第十二章 冻伤 118
第十三章 电击伤 122
第十四章 战伤救护 124
第一节 战伤救护的特点和要求 124
第二节 战伤救护的六项技术 125
出血和止血 125
包扎 128
骨折临时固定 141
气胸封闭 144
人工呼吸 144
搬运 144
第三节 火线接近伤员的方法 146
第十五章 溺水 148
第十六章 外科感染 149
第一节 感染概述 149
第二节 软组织急性化脓性感染 152
疖 153
痈 154
丹毒 155
急性疏松结缔组织炎 156
急性淋巴管炎和急性淋巴结炎 157
脓肿 157
脓肿切开的方法和注意事项 158
第三节 全身急性化脓性感染 159
第四节 急性特异性感染 161
破伤风 161
气性坏疽 165
第十七章 肿瘤概述 167
第一节 总论 167
第二节 皮肤和皮下组织常见肿瘤 173
皮脂囊肿 173
脂肪瘤 173
血管瘤 173
黑痣和黑瘤 174
皮肤癌 174
第二篇 颅脑和脊髓疾病 177
第一章 颅脑损伤 177
第一节 头皮损伤 177
第二节 颅骨骨折 178
第三节 闭合性脑损伤 179
脑震荡 180
脑挫、裂伤 180
脑干损伤 180
急性硬膜外血肿 180
急性硬膜下血肿 181
脑水肿 181
广泛性凹陷性颅骨骨折 181
脑疝 181
颅骨钻孔探查术 187
开颅血肿清除术 188
大骨瓣减压术 188
第四节 开放性颅脑损伤 189
颅脑火器伤 189
手术操作 191
第五节 颅脑损伤的后遗症 193
外伤后颅骨缺损 193
外伤性癫痫 194
脑损伤后神经机能紊乱综合症 194
第二章 颅裂和脊柱裂 195
第一节 颅裂 195
第二节 脊柱裂 196
第三章 颅内占位性病变 199
第一节 颅内肿瘤 199
第二节 脑脓肿 201
脑脓肿穿刺术 202
切开引流术 202
脑脓肿摘除术 202
第四章 脊髓压迫症 203
第三篇 颈部和乳房疾病 209
第一章 颈部疾病 209
第一节 颈淋巴结结核 209
第二节 甲状腺疾病 210
甲状腺的解剖和检查方法 210
外科甲状腺疾病的命名和分类 211
单纯性甲状腺肿 211
甲状腺机能亢进症 212
甲状腺大部切除术 213
甲状腺肿瘤 217
第二章 乳房疾病 219
第一节 乳房的解剖和生理 219
等二节 乳房的临床检查 220
第三节 急性乳房炎 220
第四节 乳腺囊性增生病 222
第五节 乳房纤维腺瘤 223
第六节 乳癌 223
第四篇 胸部疾病 229
第一章 胸壁结核 229
第二章 胸部损伤 231
第一节 肋骨骨折 231
胸壁胶布局部固定法 232
肋间神经封闭 232
肋骨牵引术 233
正压辅助呼吸 233
开放性肋骨骨折清创术 233
第二节 损伤性血胸 234
胸膜腔穿刺术 234
第三节 损伤性气胸 235
闭合性气胸 235
开放性气胸 235
张力性气胸 237
第三章 脓胸 238
第一节 急性脓胸 238
穿刺疗法 239
闭式引术流术 239
脓胸清除术 240
第二节 慢性脓胸 240
开放引流 241
胸膜外纤维层剥脱术 241
胸廓改形术 241
胸膜肺切除术 241
第四章 肺癌 242
第五章 食管癌 245
第六章 纵隔肿瘤 248
第五篇 腹部疾病 255
第一章 腹部损伤 255
腹膜腔穿刺术 257
剖腹探查术 258
腹腔各主要脏器损伤的处理原则 259
第二章 腹外疝 260
第一节 概论 260
第二节 腹股沟疝 261
腹股沟斜疝 261
单纯疝囊切断和高位结扎术 263
精索前疝修补术 265
精索后疝修补术 265
耻骨梳韧带疝修补术 266
精索皮下移植术 266
滑动性腹股沟斜疝的手术方法 267
腹股沟直疝 268
第二节 股疝 268
第三章 急性腹膜炎 270
第四章 腹部常见脓肿 276
第一节 腹腔脓肿 276
膈下脓肿 276
盆腔脓肿 278
急性髂窝脓肿 279
第五章 胃、十二指肠溃疡病的外科治疗 281
第一节 概述 281
手术适应证 281
手术治疗溃疡病的理论基础 281
手术方法和手术方式的选择 282
胃大部切除术 282
废除“两管一禁”方案简介 288
术后常见继发症 289
消化吸收机能障碍 289
吻合口溃疡 289
倾倒综合征 289
输入肠袢梗阻 289
输出肠袢梗阻 289
出血 290
十二指肠瘘和吻合口瘘 290
第二节 胃十二指肠溃疡急性穿孔 290
胃、十二指肠穿孔修补术 292
第六章 肠梗阻 294
第一节 概论 294
开放式小肠部分切除对端吻合术 302
第二节 粘连性肠梗阻 304
第三节 蛔虫性肠阻塞 305
第四节 肠扭转 306
第五节 肠套叠 307
第七章 阑尾炎 310
第一节 急性阑尾炎 310
阑尾切除术 315
第二节 慢性阑尾炎 318
第三节 特殊型阑尾炎 318
小儿阑尾炎 318
老年阑尾炎 319
妊娠期阑尾炎 319
第八章 结肠癌和直肠癌 320
第九章 直肠和肛管疾病 324
第一节 直肠、肛管解剖 324
第二节 直肠脱垂 325
第三节 直肠息肉 327
第四节 痔 327
血栓性外痔血块摘除术 329
挑痔疗法 330
新针疗法 330
中草药疗法 330
枯痔钉疗法 330
注射疗法 330
明矾凝固压缩疗法 330
内痔结扎术 330
内痔高位结扎切除术 332
第五节 肛管、直肠周围脓肿 334
第六节 肛瘘 335
挂线疗法 337
肛瘘切开术 338
肛瘘切除术 339
肛瘘切除结合挂线术 339
第七节 肛裂 340
第十章 先天性消化道畸形 342
第一节 先天性肥厚性幽门狭窄 342
第二节 先天性巨结肠 343
第三节 先天性肛门、直肠闭锁和狭窄 343
第十一章 肝脏疾病 346
第一节 细菌性肝脓肿 346
第二节 原发性肝癌 347
第三节 门静脉高压症 350
第十二章 胆道系统疾病 353
第一节 胆道系统解剖 353
第二节 胆道系统感染和胆石症 354
胆囊造口术 360
腿囊切除和总腿管切开引流术 361
第三节 胆道蛔虫症 364
第十三章 胰腺和脾脏疾病 367
第一节 急性胰腺炎 367
第二节 脾脏切除术 370
第十四章 腹部外科临床讲座参考教材* 374
第一节 急腹症 374
第二节 腹部肿块 381
第三节 上消化道和下消化道出血 385
上消化道出血 385
下消化道出血 389
第四节 肠瘘 390
第五节 外科黄疸性疾病 392
第六篇 周围血管和淋巴管疾病 397
第一章 周围血管疾病 397
第一节 动脉瘤和动静脉瘘 397
第二节 下肢静脉曲张 400
第三节 血栓性静脉炎和静脉血栓形成 403
第四节 血栓闭塞性脉管炎 404
第二章 下肢淋巴水肿 406
第七篇 泌尿系统和男性生殖系统疾病 409
第一章 解剖和生理概要 409
第一节 解剖 409
第二节 生理概要 410
第二章 泌尿系统和男性生殖系统疾病的诊断方法 411
第三章 泌尿系统和男牲生殖系统损伤 415
第一节 肾损伤 415
第二节 膀胱损伤 416
第三节 尿道损伤 418
经会阴尿道修复术 420
尿道会师修复术 420
尿外渗的处理 421
尿道扩张术 421
第四节 阴茎和阴囊损伤 421
第四章 泌尿系统和男性生殖系统感染 423
第一节 膀胱炎 423
急性膀胱炎 423
慢性膀胱炎 424
第二节 慢性前列腺炎 424
第三节 附睾炎 425
急性附睾炎 425
慢性附睾炎 425
第五章 泌尿系统和男性生殖系统结核 426
第一节 肾结核 426
第二节 附睾结核 429
第六章 泌尿系统结石 430
第一节 概述 430
第二节 肾脏和输尿管结石 430
第三节 膀胱和尿道结石 432
耻骨上膀胱切开切石术 432
第七章 泌尿系统和男性生殖系统肿瘤 435
第一节 肾肿瘤 435
成人肾肿瘤 435
小儿肾肿瘤 436
第二节 膀胱肿瘤 436
第三节 阴茎癌 438
第四节 睾丸肿瘤 439
第八章 丝虫引起的泌尿系统和生殖系统疾病 440
第一节 阴囊内病变 440
第二节 乳糜尿 440
第三节 阴茎和阴囊象皮肿 441
第九章 包皮和阴囊内疾病 443
第一节 包茎和包皮过长 443
第二节 精索静脉曲张 444
第三节 鞘膜积液 445
鞘膜翻转术 446
第十章 男子生育问题 448
第一节 不育 448
第二节 节育 448
输精管结扎术 449
第十一章 泌尿系统和男性生殖系统外科临床讲座参考教材* 451
第一节 泌尿系统梗阻 451
概论 451
肾积水 452
前列性肥大症 453
尿道狭窄 455
第二节 阴囊肿大(附阴囊内结节) 456
第三节 血尿 460
第八篇 运动系统疾病 465
第一章 骨折概论 465
第二章 上肢骨折 488
第一节 锁骨骨折 488
第二节 肱骨外科颈骨折* 490
第三节 肱骨干骨折 494
第四节 肱骨髁上骨折 497
伸直型肱骨髁上骨折 497
屈曲型肱骨髁上骨折* 500
第五节 尺骨骨折合并桡骨头脱位* 501
切开整复内固定及环状韧带重建术 503
桡骨头切除术 503
第六节 尺、桡骨干双骨折 504
切开复位内固定术 508
第七节 桡骨远端骨折 511
桡骨远端伸直型骨折 511
桡骨远端屈曲型骨折* 513
第八节 腕舟骨骨折* 514
第九节 掌骨骨折* 515
掌骨基底骨折 515
掌骨干骨折 516
掌骨颈骨折 518
第十节 指骨骨折 519
近节指骨骨折 519
中节指骨骨折 520
末节指骨骨折 520
第三章 下肢骨折 521
第一节 股骨颈骨折 521
三翼钉内固定术 525
第二节 股骨干骨折 527
胫骨结节螺丝钉牵引法 529
股骨髁上牵引法 530
股骨干中段或上段骨折切开复位 532
髓内针固定术 532
第三节 髌骨骨折* 534
不锈钢丝缝合固定法 536
髌骨部分切除术 537
第四节 胫、腓骨干骨折 538
跟骨牵引法 542
第五节 踝部骨折 543
切开复位螺丝钉内固定术 548
第六节 跟骨骨折* 549
跟骨体骨折 549
跟骨结节骨折 551
第七节 跖骨骨折 552
跖骨骨折切开复位钢针髓内固定术 553
第八节 趾骨骨折 553
第四章 脊柱损伤与骨盆骨折 554
第一节 脊柱损伤 554
颅骨牵引术 563
脊椎切开复位、棘突固定、后路植骨融合术 565
椎板切除、脊髓探查减压术 567
外伤性截瘫中西医结合疗法 569
第二节 骨盆骨折* 571
第五章 关节脱位 574
第一节 肩关节脱位 574
第二节 肘关节脱位 577
肘关节后脱位切开复位术 579
第三节 桡骨小头半脱位 581
第四节 髋关节脱位 582
髋关节后脱位 583
髋关节前脱位* 585
髋关节中心脱位* 586
第六章 四肢神经损伤* 588
第一节 桡神经损伤 588
神经松解术 590
神经缝合术 590
神经移植术 591
肌腱移植术 592
第二节 尺神经损伤 593
第三节 正中神经损伤 596
第四节 腓总神经损伤 597
第七章 接肢与截肢* 599
第一节 断肢再植 599
第二节 截肢 604
第八章 手部损伤 610
第一节 概论 610
第二节 手指损伤* 617
甲下异物 617
甲下血肿 617
甲根翻出 618
指甲缺损 618
指腹缺损 619
全厚皮片移植术 619
大鱼际皮瓣修补术 620
邻指皮瓣修补术 621
指尖横断缺损 622
指端横断缺损 622
指节缺损 622
手指离断 623
手指末节完全离断单纯缝合术 623
第九章 手部感染 624
第一节 甲沟炎 624
第二节 脓性指头炎 625
第三节 急性化脓性腱鞘炎 626
第四节 手掌筋膜间隙感染 628
第十章 骨、关节化脓性感染 630
第一节 化脓性骨髓炎 630
急性血源性骨髓炎 630
骨髓腔开窗减压引流术 632
慢性化脓性骨髓炎 633
病灶清除骨腔填塞术 634
碟形手术石膏封闭疗法 635
第二节 化脓性关节炎 636
关节穿刺术 637
关节切开引流术 638
第十一章 骨、关节结核 642
第一节 概论 642
第二节 脊柱结核 646
颈椎结核病灶清除术 649
胸椎结核病灶清除术 651
胸腰椎结核病灶清除术 652
腰椎和骶椎结核病灶清除术 652
前外侧减压术 652
第三节 髋关节结核 653
髋关节结核病灶清除术 654
第四节 膝关节结核 655
膝关节结核病灶清除关节加压融合术 656
第十二章 骨肿瘤 658
第一节 骨软骨瘤 658
第二节 骨巨细胞瘤* 659
第三节 骨生肉瘤 662
骨肉瘤 662
软骨肉瘤* 663
骨膜纤维肉瘤* 664
第十三章 骨、关节先天性畸形* 665
第一节 先天性髋关节脱位 665
第二节 先天性下垂内翻足 672
跟腱延长术 675
三关节固定术 676
第十四章 颈背腰肢痛 677
第一节 颈项痛* 677
落枕 677
颈椎病 678
第二节 上肢痛 685
肩关节周围炎 685
牵拉肩* 687
肱骨外上踝炎* 687
狭窄性腱鞘炎 688
桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎 688
桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎肌腱松解术 689
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎 690
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎腱鞘切开术 690
腱鞘囊肿 691
腱鞘囊肿切除术 692
第三节 腰背痛 693
腰背痛概论 692
腰背痛各论 701
急性腰扭伤 701
慢性腰劳损 703
腰背肌纤维织炎 705
类风湿性脊柱炎* 706
增生性脊柱炎 709
腰椎间盘突出症 710
腰椎间盘突出切除术 718
第四节 下肢痛 719
股骨头骨骺骨软骨炎* 719
膝关节半月板损伤 720
半月板切除术 723
胫骨结节骨软骨炎* 725
髌腱纵切术 726
踝关节扭伤 726
跟骨刺 726
平足症 727