《基层保健培训指导》PDF下载

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  • 作  者:范松丽,席彪主编
  • 出 版 社:北京:中国协和医科大学出版社
  • 出版年份:2016
  • ISBN:9787567904422
  • 页数:526 页
图书介绍:本书针对农村居民健康需求,分别介绍了儿童保健、妇女保健、老年人保健的服务内容、服务目的、服务流程,具体说明了各项保健技术的操作步骤、知识要求、态度要求、重要提示和所需物品。本书是面向乡镇卫生院全科医疗服务团队系列培训指导教材之一,它与基本医疗技术培训指导、急诊急救培训指导、合理用药培训指导、基本公共卫生服务技术培训指导、全科医疗服务管理培训指导、农村康复技术培训指导等形成系列教材,共同为乡镇卫生院全科医疗服务培训指导,也是基层卫生工作人员临床工作实用的参考资料。

儿童保健 1

1.新生儿期保健 2

1.1 新生儿家庭访视 2

1.1.1 建立0~6岁儿童保健手册以全程掌握儿童健康情况 3

1.1.2 观察与询问以掌握新生儿基本信息 4

1.1.3 健康检查以排除新生儿常见疾病 5

1.1.3.1 查看肤色以排除新生儿黄疸 6

1.1.3.2 查看五官和口腔以排除新生儿畸形 7

1.1.3.3 查看全身皮肤以排除新生儿常见皮肤问题 8

1.1.3.4 查看脐带以排除新生儿脐部感染 9

1.1.3.5 测量体格以监测新生儿生长发育情况 10

1.1.3.6 体格检查以排除新生儿疾病 11

1.1.4 健康评价以掌握新生儿身体健康状况 12

1.1.4.1 高危因素评价以识别高危管理对象 13

1.1.4.2 发育评价以发现体格生长发育偏离的新生儿 14

1.1.4.3 识别需立即转诊新生儿以避免延误治疗 15

1.1.4.4 识别建议转诊新生儿以便转诊至上级医疗保健机构诊治 16

1.1.5 健康指导以促进新生儿健康成长 17

1.1.5.1 母乳喂养及其他喂养方式指导以保障新生儿正常发育 18

1.1.5.2 护理指导以使家长掌握正确的新生儿护理方法 19

1.1.5.3 实施预防感染指导以减少新生儿疾病的发生 20

1.1.5.4 实施伤害预防指导以防新生儿烫伤、窒息、外伤等意外伤害发生 21

1.1.5.5 实施母婴交流指导以促进感知觉发育 22

1.1.6 管理高危新生儿 23

1.1.6.1 管理高危新生儿以降低高危因素对新生儿造成的危害 23

1.1.6.2 管理HIV阳性孕产妇所生新生儿以降低母婴传播风险 24

1.1.6.3 管理梅毒阳性孕产妇所生新生儿以降低先天梅毒的发生 25

1.1.6.4 管理乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕产妇所生新生儿以预防母婴传播 26

1.2 新生儿疾病筛查 27

1.2.1 新生儿苯丙酮尿症筛查 28

1.2.1.1 采集血样以筛查苯丙酮尿症(PKU)新生儿 29

1.2.1.2 召回可疑阳性新生儿以便进行复查、确诊苯丙酮尿症 30

1.2.1.3 管理苯丙酮尿症新生儿以避免或减轻脑损伤 31

1.2.2 新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查 32

1.2.2.1 筛查先天性甲状腺功能减低症(CH)新生儿以便早期干预 32

1.2.2.2 管理CH新生儿以避免体格或智能发育障碍 33

1.2.3 新生儿听力筛查 34

1.2.3.1 识别不同筛查对象以制定新生儿听力筛查方案 35

1.2.3.2 做好筛查前准备以便顺利进行新生儿听力筛查 36

1.2.3.3 听力筛查以发现听力障碍可疑新生儿 37

1.2.3.4 追访听力障碍可疑新生儿以便及早确诊 38

1.2.3.5 耳及听力保健指导以预防新生儿听力障碍发生 39

1.3 新生儿满月访视 40

1.3.1 询问并观察满月儿以了解日常生活情况 41

1.3.2 体格测量以了解满月儿体格发育情况 42

1.3.3 体格检查以明确其身体健康状况 43

1.3.4 发育评估以便给予正确指导或干预 44

1.3.5 健康指导以使家长掌握促进婴儿健康成长的正确方法 45

2.婴幼儿期保健 46

2.1 健康检查 47

2.1.1 问诊以了解婴幼儿基本情况 48

2.1.2 体格测量以了解婴幼儿体格发育情况 49

2.1.3 体格检查以排除婴幼儿疾病 50

2.1.4 心理行为发育监测以掌握婴幼儿心理发育水平 51

2.1.5 做好实验室和辅助检查以及时发现婴幼儿贫血和听力障碍 52

2.2 健康评价以发现体格或心理发育偏离的婴幼儿 53

2.3 健康指导 54

2.3.1 合理喂养指导以促进婴幼儿健康成长 55

2.3.2 实施抚触指导以促进婴幼儿心理行为发育 56

2.3.3 心理行为发育指导 57

2.3.3.1 心理行为发育指导以促进婴幼儿健康、全面发展(1) 57

2.3.3.2 心理行为发育指导以促进婴幼儿健康、全面发展(2) 58

2.3.3.3 心理行为发育指导以促进婴幼儿健康、全面发展(3) 59

2.3.4 意外伤害指导以预防婴幼儿常见意外伤害的发生 60

2.3.5 婴幼儿常见疾病指导以降低疾病发生率 61

2.3.6 口腔保健指导以预防婴幼儿龋齿等口腔疾病 62

2.3.7 耳及听力保健指导以避免婴幼儿听力、言语残疾 63

2.3.8 眼及视力保健指导以保护和促进婴幼儿视力功能正常发育 64

2.4 儿童健康问题处理 65

2.4.1 筛查健康问题儿童以便及时处理 66

2.4.2 管理健康问题儿童以便及时矫治 67

2.4.2.1 管理营养不良儿童以确保儿童沿着正常趋势生长 67

2.4.2.2 管理肥胖儿童以降低心血管疾病的发生率 68

2.4.2.3 管理缺铁性贫血儿童以便减少贫血对儿童造成的伤害 69

2.4.2.4 管理维生素D缺乏性佝偻病儿童以减少骨骼畸形的发生 70

2.4.2.5 管理精神发育迟滞儿童以提高其智力水平 71

2.4.2.6 转诊疾病婴幼儿以便得到及时救治 72

3.学龄前期和学龄期保健 73

3.1 体格测量以发现体格发育异常儿童 74

3.2 口腔和视力检查以排除口腔和视力问题 75

3.3 内科检查以排除儿童内科疾病 76

3.4 外科检查以排除外科疾病 77

3.5 实验室检查以排除儿童常见病 78

3.6 健康指导 79

3.6.1 合理膳食指导以保证为儿童提供充足营养 80

3.6.2 心理行为指导以预防儿童心理行为偏离 81

3.6.3 眼及视力保健指导以预防儿童近视 82

3.6.4 口腔保健指导以预防儿童龋齿发生 83

3.6.5 预防意外伤害指导以降低儿童伤残和死亡 84

4.青春期保健 85

4.1 青春期营养保健 86

4.1.1 指导家长为儿童提供平衡膳食为其健康成长奠定基础 87

4.1.2 指导儿童平衡饮食和运动以预防青春期超重或肥胖 88

4.1.3 指导儿童合理饮食以预防营养性缺铁性贫血 89

4.2 青春期心理保健 90

4.2.1 青春期心理保健指导以预防饮食障碍 91

4.2.2 对青春期儿童开展睡眠卫生知识教育以预防睡眠障碍 92

4.2.3 对青春期儿童开展人生观教育以预防青春期抑郁 93

4.2.4 筛查物质滥用可疑儿童以便及时干预,避免造成严重后果 94

4.3 青春期生殖保健 95

4.3.1 指导青春期儿童生殖保健以预防常见性卫生问题 95

4.3.2 性生理卫生和性传播疾病知识教育以预防性传播疾病的发生 96

5.预防接种服务 97

5.1 预防接种管理 98

5.1.1 确认接种对象以确保为其按时提供接种服务 99

5.1.2 搜索、通知流动儿童以避免漏种 100

5.1.3 查漏补种以提高预防接种率 101

5.1.4 入托入学查验预防接种证以便查漏补缺 102

5.2 预防接种 103

5.2.1 接种前准备 104

5.2.1.1 备好疫苗、药品、器材以便为儿童接种 104

5.2.1.2 核查接种对象以把好安全接种第一关 105

5.2.2 规范接种以确保接种安全 106

5.2.3 接种后续处理 107

5.2.3.1 记录、观察接种儿童以确保受种者安全 107

5.2.3.2 做好后续清理工作以完善安全注射 108

5.3 疑似预防接种异常反应处理 109

5.3.1 发现疑似报告以便及时处理 110

5.3.2 分类处理以便采取恰当的应对措施 111

5.3.3 协助调查以明确疑似预防接种异常反应的原因 112

5.4 信息收集与管理 113

5.4.1 收集信息资料以获得免疫规划基础数据 114

5.4.2 数据统计以为上级免疫决策分析提供重要依据 115

5.4.3 信息资料归档以便日后数据利用 116

6.儿童常见症状和体征的鉴别 117

6.1 发热 117

6.1.1 询问病史、体格检查以鉴别儿童发热病因 117

6.1.2 实验室及其他辅助检查以查找儿童发热病因 118

6.2 鉴别青紫儿童以便及时治疗或转诊 119

6.3 呕吐 120

6.3.1 鉴别呕吐儿童以便对呕吐原因进行分类 120

6.3.2 处理或转诊呕吐儿童以避免贻误病情 121

6.4 准确、快速识别儿童腹痛病因以便及时转诊进行紧急救治 122

6.5 婴儿哭闹 123

6.5.1 鉴别哭闹婴儿原因以便对症处理 123

6.5.2 针对性处理哭闹婴儿以缓解婴儿不适反应 124

7.儿童常见病诊治 125

7.1 锌缺乏症 125

7.1.1 诊断锌缺乏症儿童以便给予及时治疗 125

7.1.2 治疗锌缺乏症儿童以促进其正常发育 126

7.1.3 指导家长合理喂养以预防锌缺乏症的发生 127

7.2 儿童肺炎 128

7.2.1 早期诊断儿童肺炎以避免延误病情 128

7.2.2 对肺炎儿童进行实验室检查以便进行病因分类 129

7.2.3 积极治疗肺炎儿童以促其早日康复 130

7.2.4 教给家长呼吸道感染预防知识以防儿童肺炎的发生 131

7.3 儿童腹泻 132

7.3.1 识别和评估腹泻儿童以便给予针对性治疗 132

7.3.2 治疗或转诊腹泻儿童以便早日康复 133

7.3.3 指导家长腹泻儿童护理方法以期早期康复 134

7.3.4 教给家长儿童腹泻病预防措施以避免儿童腹泻 135

7.4 湿疹 136

7.4.1 识别湿疹儿童以便给予对症治疗 136

7.4.2 治疗湿疹以减轻患儿痛苦 137

8.儿童常见传染性疾病的诊治 138

8.1 麻疹 138

8.1.1 及时诊断麻疹患儿以便给予正确处理 138

8.1.2 加强麻疹患儿的护理和治疗以降低并发症的发生 139

8.1.3 采取综合性防护措施以预防儿童感染麻疹病毒 140

8.2 水痘 141

8.2.1 识别水痘患儿以便及时隔离、治疗 141

8.2.2 及时治疗水痘患儿以防发生并发症 142

8.3 手足口病 143

8.3.1 识别皮疹患儿以诊断手足口病 143

8.3.2 综合治疗手足口病患儿以避免发生疫情 144

8.4 流行性腮腺炎 145

8.4.1 诊断流行性腮腺炎患儿以便采取防治措施 145

8.4.2 规范治疗流行性腮腺炎儿童以预防并发症的发生 146

9.儿童常见发育和行为问题 147

9.1 婴儿依恋性障碍 147

9.1.1 识别婴儿依恋性障碍(反应性依恋障碍)以便给予正确指导 147

9.1.2 识别婴儿依恋性障碍(婴儿分离焦虑障碍)以便给予正确指导 148

9.2 识别婴儿反胃以便采取合理处理方法 149

9.3 查找婴儿过度哭闹原因以便采取正确干预措施 150

9.4 矫正儿童吮吸手指行为以避免对儿童造成不良影响 151

9.5 及时治疗儿童咬指甲行为以避免形成长期不良行为 152

9.6 治疗发脾气儿童以免造成严重后果 153

9.7 治疗拔毛发癖儿童以减小对儿童造成的不良影响 154

9.8 鉴别诊断儿童异食癖以便给予正确治疗 155

9.9 协助家长查找喂养困难原因以便及时干预 156

9.10 行为疗法以纠正偏食等不良饮食习惯 157

9.11 治疗和预防习惯性擦腿动作以纠正不良习惯 158

9.12 鉴别屏气发作以便给予正确处理 159

9.13 治疗儿童口吃以避免造成语言障碍 160

10.常见的行为障碍 161

10.1 注意缺陷多动障碍 161

10.1.1 鉴别诊断注意缺陷多动障碍儿童以便给予及时治疗 161

10.1.2 治疗注意缺陷多动障碍儿童以提高其学习能力 162

10.2 抽动障碍 163

10.2.1 鉴别抽动障碍儿童以便给予正确治疗 163

10.2.2 治疗抽动障碍儿童以减少对儿童造成的危害 164

10.3 行为干预治疗以纠正手淫不良习惯 165

10.4 详细体格、辅助检查以早期诊断性早熟儿童 166

妇女保健 167

11.青春期健康管理服务 167

11.1 青春期性保健指导 168

11.1.1 讲解青春期生理发育基本知识以使青少年掌握生理发育特点 169

11.1.2 青春期性行为指导 170

11.1.2.1 引导青少年强化性科学意识以促进其建立科学的性观念 171

11.1.2.2 进行性道德教育以提高青少年的性道德水平 172

11.1.2.3 进行性法制教育以使青少年在法律允许范围内约束自己的性行为 173

11.1.2.4 加强性保护意识以提高青少年的防范能力 174

11.1.2.5 加强对不正常性行为及导致少女妊娠的认识以便保证青少年健康成长 175

11.1.3 青春期生殖健康指导 176

11.1.3.1 宣传性传播疾病的防控知识以保护青少年健康 177

11.1.3.2 指导青春期女性选择合适胸罩及乳房自查以便掌握正确的乳房保健方法 178

11.1.3.3 指导科学的月经期管理以便拥有健康的月经期行为习惯 179

11.1.3.4 询问青少年日常生活习惯以便指导科学的会阴部护理方法 180

11.1.4 了解月经是否异常以便早期发现和诊治疾病 181

11.1.5 端正对痤疮的认识以减轻青少年心理负担及避免不必要的治疗 182

11.2 心理卫生指导 183

11.2.1 宣传青春期生长发育的生理知识以便了解青春期发育特点 184

11.2.2 观察和询问以便了解青少年心理及情感变化 185

11.2.3 人际交往能力的培养 186

11.2.3.1 观察、了解青少年人际交往能力以便提供正确的人际交往的方法 187

11.2.3.2 培养良好的表达能力以便提高青少年的人际交往能力 188

11.2.3.3 培养人际融合能力以提高青少年的人际交往能力 189

11.2.3.4 培养解决问题能力以提高青少年的人际交往能力 190

11.2.3.5 指导学生处理好与家长、老师及同学间的关系以拥有良好的生活和学习氛围 191

11.2.3.6 指导青少年寻找正确的途径以解决自身存在的情绪和情感问题 192

11.2.4 指导认识正确的人生目标、人生态度及人生意义以达到拥有正确的人生观 193

11.2.5 阐明现实与理想的关系及了解当前人们不同价值观,以便树立正确的价值观 194

11.2.6 了解爱情本质、拥有正确的恋爱动机及性道德观以便于正确看待恋爱 195

11.3 营养指导 196

11.3.1 计算体质指数以评估青春期女性营养状况 197

11.3.2 调查、询问以便于了解饮食习惯膳食状况 198

11.3.3 指导学习各种营养素的功能以便于认识各种营养素对生长发育的重要性 199

11.3.4 了解饮食中所含营养素成分以便合理均衡饮食 200

11.4 个人卫生指导 201

11.4.1 指导青少年科学安排学习与活动时间以便培养良好的作息习惯 202

11.4.2 指导青少年注意保证足够睡眠以提高学习效率 203

11.4.3 指导青少年注意口腔、用眼卫生以预防口腔和眼部疾病 204

11.4.4 指导青少年进行适当的体育锻炼以促进身心健康 205

11.4.5 询问青少年是否有不良生活嗜好以便于指导健康的生活方式 206

12.围婚期健康管理服务 207

12.1 开展围婚期性与生育保健教育 208

12.1.1 宣传性卫生基本知识以便认识健康的性行为 209

12.1.2 讲解新婚避孕知识以便于开展计划生育 210

12.1.3 指导孕前生育保健以便于做好孕前准备 211

12.2 婚前医学检查 212

12.2.1 询问夫妇双方病史及家族史以便于了解夫妇双方的基本健康状况 213

12.2.2 进行体格检查以排除生殖器官畸形与疾病 214

12.2.3 进行辅助检查以便于筛查夫妇双方有无疾病 215

12.2.4 鉴别婚检者是否患有影响婚育的主要疾病以便给予医学建议 216

12.2.5 对疑难病症实行逐级转诊以便于正确处理 217

12.3 告知患者医学建议以便于婚检者做出正确选择 218

12.4 宣传围婚期医学咨询的重要性以便于深入了解和针对性处理相关问题和疾病 219

13.围产期健康管理服务 220

13.1 孕早期健康管理 221

13.1.1 建立《孕产妇保健手册》以便于记录和全面掌握整个孕产期的健康状况 222

13.1.2 评估孕妇健康状况 223

13.1.2.1 观察、询问以便于了解孕妇的基本健康情况 224

13.1.2.2 进行常规体格检查以了解孕妇的身体情况 225

13.1.2.3 了解内外生殖器的发育情况以排除生殖道畸形 226

13.1.2.4 行实验室检查以完善孕早期检查 227

13.1.3 心理卫生指导以使孕妇保持乐观、稳定的心态 228

13.1.4 搭配合理的孕期营养膳食指导以促进胎儿发育 229

13.1.5 个人卫生指导 230

13.1.5.1 重视妊娠期口腔卫生以避免影响母胎健康 231

13.1.5.2 远离烟酒、毒品等不良生活习惯以避免影响胎儿发育 232

13.1.6 宣传产前筛查和产前诊断知识以使孕妇按时进行产前筛查或诊断 233

13.1.7 填写第1次产前随访服务记录表以便于发现高危孕妇并重点监护或转诊 234

13.2 孕中期健康管理 235

13.2.1 孕妇健康状况评估 236

13.2.1.1 询问孕妇健康状况与胎动出现时间以初步了解孕期情况 237

13.2.1.2 进行体格检查以便于监测孕妇健康状况和胎儿生长发育情况 238

13.2.1.3 进行实验室检查以便于对孕妇健康状况进行评估 239

13.2.1.4 行胎儿超声检查以监测胎儿生长发育情况 240

13.2.2 对孕妇进行营养指导以满足孕妇及胎儿生长发育的需要 241

13.2.3 指导孕妇适当运动以防止孕期体重增加过多过快 242

13.2.4 指导孕妇自我监测以便早期发现异常 243

13.2.5 普及早产和妊娠期糖尿病知识以便于预防 244

13.2.6 开展产前筛查和产前诊断以预防出生缺陷 245

13.3 孕晚期健康管理 246

13.3.1 定期产前检查 247

13.3.1.1 对孕妇常规体格检查以了解母体健康状况 248

13.3.1.2 行产科检查以确定孕妇和胎儿健康状况 249

13.3.1.3 进行骨盆测量以评估胎儿是否能自然分娩 250

13.3.1.4 进行超声检查以了解胎儿情况和胎盘成熟度及位置 251

13.3.1.5 复查有关实验室检查指标以筛查妊娠合并症和并发症 252

13.3.1.6 进行电子胎儿监护以评估胎儿宫内状况 253

13.3.2 教会孕妇自我监护以保障孕晚期安全 254

13.3.3 指导孕妇在孕中期饮食基础上适当调整以确保孕晚期营养摄入充足 255

13.3.4 普及妊娠期并发症和合并症方面的知识以便于及时发现高危孕妇 256

13.3.5 普及有关分娩前准备、临产信号出现的知识以便于分娩前做充分准备 257

13.3.6 进行母乳喂养、新生儿护理指导以便于顺利进入哺乳期 258

13.3.7 对高危孕妇进行重点筛查和监护以便于及时转诊确保母儿安全 259

13.4 产褥期健康管理 260

13.4.1 观察、询问和检查以了解产妇的恢复情况 261

13.4.1.1 询问产妇休息、饮食及大小便等情况以了解产后恢复情况 262

13.4.1.2 监测产妇血压、体温、脉搏及呼吸以了解产妇生命体征 263

13.4.1.3 查看产妇的腹部切口或会阴部切/伤口以了解切口恢复情况 264

13.4.1.4 观察产妇子宫复旧及恶露情况以预防产褥期并发症 265

13.4.1.5 检查产妇乳房及指导乳房护理以防发生乳腺炎 266

13.4.2 了解产妇心理状况以防产褥期抑郁症的发生 267

13.4.3 进行产后营养指导以避免营养不均衡 268

13.4.4 指导产妇适当运动以促进产后恢复 269

13.4.5 母乳喂养指导 270

13.4.5.1 宣传母乳喂养的好处以便于产妇选择母乳喂养 271

13.4.5.2 指导产妇正确的喂奶姿势以确保婴儿舒适吮吸母乳 272

13.4.5.3 按需哺乳以满足婴儿需要 273

13.4.5.4 教会产妇如何哺乳以掌握正确的哺乳方法 274

13.4.6 监测产褥期产妇的变化以便于及时发现产褥期并发症 275

13.5 产后42天健康检查 276

13.5.1 询问产妇以了解妊娠期、分娩期及产褥期情况 277

13.5.2 产后42天健康检查以便于对产妇恢复情况进行评估 278

13.5.3 计划生育指导 279

13.5.3.1 指导避孕以便于做好计划生育防止意外妊娠 280

13.5.3.2 教给产妇避孕失败的补救方法以防止意外怀孕 281

13.5.4 指导婴幼儿喂养及一般护理知识以确保婴幼儿健康生长发育 282

14.围绝经期保健 283

14.1 通过各种方式广泛进行围绝经期有关知识的健康教育 284

14.1.1 讲解围绝经期基本知识以了解围绝经期妇女内分泌改变 285

14.1.2 讲解围绝经期基本知识以了解围绝经期妇女生殖器官结构和功能的改变 286

14.1.3 讲解盆底解剖结构基本知识以了解围绝经期盆底功能障碍性疾病 287

14.1.4 讲解雌激素对骨骼和心脑血管的作用以了解围绝经期的远期并发症 288

14.1.5 宣传围绝经期综合征的基本知识以使妇女正确认识围绝经期综合征 289

14.2 心理卫生指导 290

14.2.1 向围绝经期妇女普及心理卫生知识以拥有良好的心态 291

14.2.2 培养兴趣爱好及健康的生活方式以拥有平和的心态 292

14.2.3 指导围绝经期妇女调整情绪以保持心理平衡 293

14.2.4 关注围绝经期妇女的性心理卫生以维护家庭和睦 294

14.3 营养指导 295

14.3.1 指导合理控制饮食以预防代谢综合征 296

14.3.2 指导合理搭配膳食结构以保证饮食均衡 297

14.3.3 指导加强钙的摄入以防止骨质疏松 298

14.4 个人卫生指导 299

14.4.1 指导围绝经期妇女养成良好的生活习惯以拥有健康的生活方式 300

14.4.2 指导围绝经期妇女拥有充足的睡眠以保持饱满的精神状态 301

14.4.3 指导围绝经期妇女坚持适度的体育锻炼以保证身心健康 302

14.4.4 指导妇女避免吸烟及大量饮酒以防各种疾病的发生和加重 303

14.4.5 指导围绝经期妇女注意阴部卫生以预防感染 304

14.5 节育指导 305

14.5.1 指导围绝经期妇女如何进行避孕以防止意外怀孕 306

14.5.2 告知围绝经期妇女绝经半年应将宫内节育器取出以防止节育器嵌顿或穿孔 307

14.6 定期体格检查 308

14.6.1 定期进行妇女常见疾病和妇科恶性肿瘤的普查以便早发现早诊断 309

14.6.2 按时全身体检以便于筛查疾病 310

14.7 坚持自我检测 311

14.7.1 定期测量体重以防止肥胖 312

14.7.2 计算腰围、臀围比值以便预防代谢综合征 313

14.7.3 记录月经卡以便早期发现妇科肿瘤 314

14.7.4 指导围绝经期妇女自查乳房以防止乳腺癌发生 315

14.8 围绝经期女性常见健康问题的管理 316

14.8.1 通过了解月经的变化以便于管理功能失调性子宫出血 316

14.8.2 进行妇科查体和阴道分泌物检查以便及早发现萎缩性阴道炎 317

14.8.3 检查盆底功能以便发现盆底功能障碍性疾病 318

14.8.4 筛查宫颈癌以便早发现早转诊 319

14.8.5 筛查子宫和卵巢疾病以便早转诊早发现早治疗 320

14.8.6 筛查有无骨质疏松以预防老年性骨折 321

14.9 指导规范化性激素补充治疗以缓解围绝经期症状和预防远期并发症 322

老年人保健 323

15.老年人健康管理 324

15.1 老年人健康体检 325

15.1.1 预约以安排老年人健康体检并建立健康档案 326

15.1.2 入户访问以获得老年人基本信息和生活起居状况 327

15.1.3 询问病史以填写老年人健康体检表 328

15.1.4 询问生活方式及非免疫规划预防接种情况以填写老年人健康体检表 329

15.1.5 体格测量 330

15.1.5.1 体格测量以获得老年人体格检查数据 330

15.1.5.2 测量血压以排除老年人血压疾病 331

15.1.6 体格检查 332

15.1.6.1 检查老年人头颈部以发现有无异常 332

15.1.6.2 检查老年人视力以发现有无异常 333

15.1.6.3 检查老年人甲状腺、淋巴结以发现有无异常 334

15.1.6.4 检查老年人颈部血管以发现有无异常 335

15.1.6.5 检查老年人胸部以发现有无异常 336

15.1.6.6 检查老年人心脏以发现有无异常 337

15.1.6.7 检查老年人肺部以发现有无异常 338

15.1.6.8 检查老年人腹部以发现有无异常 339

15.1.6.9 进行妇科检查以发现异常 340

15.1.7 心理行为监测以发现老年人心理问题 341

15.1.8 实验室及其他辅助检查以获得老年人相关健康信息 342

15.2 老年人健康状况评估 343

15.2.1 躯体健康评估以发现老年人躯体是否异常 343

15.2.2 心理健康评估以了解老年人的心理状态 344

15.2.3 评估一般能力以了解老年人的心理状态 345

15.2.4 开展社会健康和生活质量的评估以了解老年人对社会的认知状况 346

15.3 老年人健康指导 347

15.3.1 正确填写健康体检表以完善老年人健康档案 348

15.3.2 复查老年人血压、血糖以决定是否纳入慢性病管理范围 349

15.3.3 对体检无异常者给予一般性健康指导 350

15.3.3.1 告诉老年人应该重点关注的问题以早期发现健康问题 351

15.3.3.2 教会老年人自我检查方法以早期发现健康问题 352

15.3.3.3 告诉老年人常见病判断方法以便早期诊断 353

15.3.3.4 告诉老年人日常生活中自我保健的方法以利于身心健康 354

15.3.3.5 教会老年人自我急救知识以便正确实施自救 355

15.3.3.6 培训老年人及其家人掌握急救技术以便能够应对紧急情况 356

15.3.3.7 提供心理指导服务以调适老年人心态 357

15.3.3.8 膳食指导以提高老年人建立平衡饮食结构的能力 358

15.3.3.9 讲解有氧运动的基本知识以增强老年人对有氧运动的认知 359

15.3.3.10 讲解有氧运动方法以帮助老年人开展正确的有氧锻炼 360

16.老年人常见疾病管理 361

16.1 高血压 361

16.1.1 筛查高血压老年人以便对其进行规范管理 362

16.1.1.1 测量血压以了解老年人血压情况 362

16.1.1.2 非同日3次测量老年人血压以明确高血压的诊断和分级 363

16.1.2 采集信息以完成高血压老年人健康档案 364

16.1.3 确定高血压患者管理级别 365

16.1.3.1 评估是否存在危急情况以便及时治疗高血压老年人 365

16.1.3.2 评价血压及危险因素以便确定高血压老年人管理级别 366

16.1.3.3 明确高血压患者管理级别以制定老年高血压个体化随访计划 367

16.1.4 制定合理的干预措施 368

16.1.4.1 采取非药物治疗措施以控制老年人血压 368

16.1.4.2 合理应用钙通道阻滞药和血管紧张素转换酶抑制剂控制老年人血压 369

16.1.4.3 合理应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗药、利尿剂和β受体阻滞剂以控制老年人高血压 370

16.1.4.4 合理用药以治疗特殊老年高血压患者 371

16.1.5 教给老年人高血压保健知识以提高生活质量 372

16.2 高血脂 373

16.2.1 筛查高血脂老年人以便给予正确干预 374

16.2.2 采集信息以建立老年高血脂患者健康档案 375

16.2.3 确认高血脂患者管理级别以制定个体化的随访计划 376

16.2.4 制定合理的干预措施 377

16.2.4.1 非药物治疗高血脂以预防老年高血脂的反复发生 377

16.2.4.2 合理药物治疗以防止老年人高血脂合并症意外事件发生 378

16.2.5 教给高血脂老年人保健知识以提高生活质量 379

16.3 冠心病 380

16.3.1 诊断老年冠心病 381

16.3.1.1 分析临床症状和体征以诊断老年人冠心病 381

16.3.1.2 分析心电图以诊断老年冠心病 382

16.3.1.3 早期快速识别冠心病症状以及时发现老年人冠心病 383

16.3.4 早期正确处理老年冠心病以降低病死率 384

16.3.5 明确冠心病老年人患者管理级别以制定个体化的随访计划 385

16.3.6 非药物治疗老年冠心病以防止病情加重 386

16.3.7 教给冠心病老年人保健知识以提高生活质量 387

16.3.8 早期正确处理以稳定和转诊急性心肌梗死老年病人 388

16.4 糖尿病 389

16.4.1 筛查老年人糖尿病以便于管理 390

16.4.2 采集信息以建立老年糖尿病患者健康档案 391

16.4.3 确认老年糖尿病患者管理级别以制定个体化随访计划 392

16.4.4 制定合理的干预措施 393

16.4.4.1 非药物治疗老年糖尿病以预防病情加重 393

16.4.4.2 执行用药流程以便合理治疗老年糖尿病患者 394

16.4.4.3 合理使用胰岛素以提高老年糖尿病治疗效果 395

16.4.5 教给老年人糖尿病保健知识以提高生活质量 396

16.5 老年痴呆症 397

16.5.1 筛查老年痴呆以便进行管理 398

16.5.2 采集信息以建立老年痴呆患者健康档案 399

16.5.3 确认老年痴呆患者管理级别以制定个性化的随访计划 400

16.5.4 非药物治疗以预防老年痴呆患者病情加重 401

16.5.5 教给老年痴呆患者家属有关保健知识以帮助患者康复治疗 402

16.6 慢性肾功能不全 403

16.6.1 筛查老年人慢性肾功能不全以便对患者进行管理 404

16.6.2 采集信息以建立老年人慢性肾功能不全患者档案 405

16.6.3 确认慢性肾功能不全患者管理级别以制定个体化随访计划 406

16.6.4 制定合理的生活干预措施以预防老年慢性肾功能不全患者病情加重 407

16.6.5 讲解保健知识以提高慢性肾功能不全老年人的生活质量 408

16.7 骨质疏松症 409

16.7.1 测量骨密度以发现骨质疏松症老年人 410

16.7.2 采集相关信息以建立老年人骨质疏松症患者健康档案 411

16.7.3 确认骨质疏松症患者管理级别以制定个体化随访计划 412

16.7.4 制定合理的干预措施 413

16.7.4.1 非药物治疗老年人骨质疏松症以防病情加重 413

16.7.4.2 合理用药改善老年人骨质疏松症症状以提高生活质量 414

16.7.5 教给老年人骨质疏松症保健知识以预防病情进展及并发症的发生 415

17.老年人常见症状的处理 416

17.1 眩晕 416

17.1.1 鉴别老年人眩晕症状以发现疾病隐患 416

17.1.2 根据老年人眩晕的病因做出正确诊断及治疗 417

17.2 跌伤 418

17.2.1 寻找跌伤原因以避免老年人跌伤 418

17.2.2 正确判断老年人跌伤的程度以便给予处理 419

17.3 便秘 420

17.3.1 告诉老年人造成便秘的原因以便及早预防 420

17.3.2 制定合理的干预措施以改善老人便秘症状 421

17.3.3 合理用药以便有效治疗老年人便秘 422

17.3.4 灌肠治疗以解决老年人急性便秘 423

17.4 失眠 424

17.4.1 明确老年人失眠特点以便给予相应干预 424

17.4.2 制定合理的干预措施 425

17.4.2.1 非药物干预以改善老年人失眠症状 425

17.4.2.2 药物干预以改善老年人失眠症状 426

17.5 流行性感冒 427

17.5.1 判断老年人流行性感冒以便控制病情发展 427

17.5.2 制定综合干预措施以治疗流行性感冒老年人 428

17.6 上呼吸道感染 429

17.6.1 预防老年人上呼吸道感染以控制病情发展 429

17.6.2 治疗上呼吸道感染以促进老年人早日康复 430

附件 431

附件1 0~3岁男童身长(身高)/年龄、体重/年龄百分位标准曲线图 431

附件2 0~3岁男童头围/年龄、体重/身长百分位标准曲线图 432

附件3 0~7岁男童体质指数(BMI)/年龄百分位标准曲线图 433

附件4 0~3岁女童身长(身高)/年龄、体重/年龄百分位标准曲线图 434

附件5 0~3岁女童头围/年龄、体重/身长百分位标准曲线图 435

附件6 0~7岁女童体质指数(BMI)/年龄百分位标准曲线图 436

附件7 0~2岁男童身长/年龄、体重/年龄标准差数值表 437

附件8 2~7岁男童身高/年龄、体重/年龄标准差数值表 438

附件9 男童体重/身长标准差数值表 440

附件10 男童体重/身高标准差数值表 443

附件11 0~2岁女童身长/年龄、体重/年龄差数值表 446

附件12 2~7岁女童身长/年龄、体重/年龄差数值表 447

附件13 女童体重/身长标准差数值表 449

附件14 女童体重/身高标准差数值表 452

附件15 高危儿童及心理行为发育异常儿童登记表 455

附件16 高危儿童专案管理记录 456

附件17 儿童心理行为发育问题预警征象 457

附件18 儿童营养性疾病管理登记表 458

附件19 营养不良儿童专案管理记录 459

附件20 缺铁性贫血儿童专案管理记录 460

附件21 维生素D缺乏性佝偻病儿童专案管理记录 461

附件22 艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病感染早期诊断检测及服务流程 462

附件23 艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病抗体检测及服务流程 463

附件24 梅毒感染孕产妇所生儿童的随访与先天梅毒感染状态监测 464

附件25 DSM-Ⅳ注意缺陷多动障碍儿童诊断标准 465

附件26 婴儿艾滋病感染早期诊断检测标本送样单 466

附件27 婴儿艾滋病感染早期诊断服务及信息收集工作流程 467

附件28 新生儿家庭访视记录表 468

附件29 1岁以内儿童健康检查记录表 469

附件30 1~2岁儿童健康检查记录表 470

附件31 3~6岁儿童健康检查记录表 471

附件32 月经卡 472

附件33 青春期人际融合能力调查表 473

附件34 青春期饮食习惯调查表 474

附件35 第1次产前随访服务记录表 475

附件36 高危妊娠评分标准 477

附件37 高危孕妇转诊流程图 478

附件38 产前随访服务记录表 479

附件39 产后访视记录表 481

附件40 产后42天健康检查记录表 482

附件41 症状自评量表(SCL-90) 483

附件42 围绝经期妇女健康体检表 489

附件43 盆腔器官脱垂评估指示点(POP-Q分度) 494

附件44 2012第2版NCCN宫颈癌筛查指南 495

附件45 居民健康档案信息卡 497

附件46 健康体检表 498

附件47 老年人认知功能智力状态简易评价量表(MMSE) 503

附件48 EPQ人格测试艾森克量表 507

附件49 简明精神病量表(BPRS) 510

附件50 老年人生活自理能力评估表 515

附件51 老年抑郁量表(GDS) 516

附件52 适合健康状况运动量的自评量表 517

附件53 慢性病登记表 518

附件54 高血压患者随访服务记录表 519

附件55 ×××疾病登记随访记录表 522

附件56 糖尿病患者随访服务记录表 523

附件57 骨质疏松症1分钟自我测试 526