第一篇 静脉输液专科护理临床实践指南 3
第一章 静脉输液团队建设 3
第一节 静脉输液团队构建 3
第二节 静脉输液团队成员职责 4
第三节 PICC置管操作人员资质要求 5
第四节 静脉输液相关制度 6
附表一 静脉输液专科护理会诊单 11
附表二 静脉治疗质量评价标准 12
附表三 静脉治疗质量评价汇总表 13
附表四 夜间静脉治疗质量调查表 15
附表五 夜间静脉输液专科护士值班登记表 16
第二章 静脉输液的基本知识 17
第一节 静脉血管解剖 17
第二节 药物理化性质对静脉的影响 22
第三章 静脉输液治疗的感染控制 25
第一节 感染控制的原则 25
第二节 操作人员的手卫生 27
第三节 静脉输液工具的应用 29
第四节 皮肤的消毒 30
第五节 静脉用药集中配置管理 31
附表 药物调配技术评分标准 35
第四章 静脉输液工具的选择和置管技术 36
第一节 静脉输液工具的选择 36
附件一 静脉输液血管通道选择的临床护理路径-1 39
附件二 静脉输液血管通道选择的临床护理路径-2 40
附件三 手术患者合理建立术前静脉通路的建议 41
第二节 静脉置管技术 42
附件一 静脉注射操作评分标准 57
附件二 静脉输液操作评分标准 58
附件三 静脉留置针置管操作评分标准 59
附件四 PICC置管操作评分标准 60
附件五 CVC置管操作评分标准 62
第五章 静脉输液通路的维护 64
第一节 脉冲式冲管和正压封管 64
第二节 静脉输液装置的更换 65
第三节 敷料选择与更换 66
第四节 PICC连接器的更换 67
第五节 PICC维护技术 67
第六节 CVC维护技术 71
第七节 植入式输液港维护技术 75
第八节 导管的拔除 77
第六章 静脉输液治疗的风险管理 80
第一节 CVC/PICC风险告知与知情同意 80
附件 经外周穿刺中心静脉置管术知情同意书 83
第二节 静脉留置针置管风险防范流程 84
第三节 静脉输液风险防范流程 87
第四节 静脉注射风险防范流程 94
第五节 PICC置管风险防范流程 97
第六节 PICC留置期间的并发症预防与处理 99
附件一 静脉炎处理临床路径 103
附件二 深静脉导管堵塞的处理流程 104
第七章 PICC导管维护知识宣教 105
附件 PICC置管风险防范与导管维护知识宣教单 107
第八章 静脉输液治疗的护理文书 109
第一节 护理评估与记录要求 109
附件 意外拔管报告单 110
第二节 导管标识 111
第三节 电子化记录 111
第四节 电子化会诊单 114
第五节 电子化预约 116
第六节 并发症呈报 117
第七节 数据统计 118
第二篇 糖尿病专科护理临床实践指南 121
第九章 糖尿病概况 121
第一节 概述 121
第二节 糖尿病的危险因素与危害 122
第三节 糖尿病的基本治疗原则 122
第十章 糖尿病急性并发症 123
第一节 糖尿病酮症酸中毒 123
第二节 高血糖高渗透压综合征 124
第三节 乳酸性酸中毒 126
第四节 低血糖 127
第十一章 糖尿病慢性并发症与伴发疾病 129
第一节 大血管病变 129
第二节 微血管病变 130
第三节 其他并发症 131
第四节 糖尿病慢性并发症的综合管理 134
第十二章 糖尿病血糖监测 135
第一节 自我血糖监测 135
第二节 糖化血红蛋白 141
第三节 糖化血清白蛋白 141
第四节 动态血糖监测 141
第十三章 糖尿病药物治疗 143
第一节 口服降糖药物 143
第二节 注射胰岛素 143
第十四章 糖尿病患者的医学营养治疗 146
第一节 医学营养治疗的目标和原则 146
第二节 饮食计划的制订 147
第三节 饮食估算法 148
第四节 合理安排餐次 149
第五节 限制饮酒 149
第六节 科学选择水果 149
第七节 医学营养治疗的注意事项 150
第十五章 糖尿病运动治疗 151
第一节 运动的益处 151
第二节 运动疗法的适应证 151
第三节 运动前的准备 151
第四节 运动的类型 152
第五节 运动方式、强度、时间和频率 152
第六节 运动治疗的禁忌证 153
第七节 慢性合并症者运动前应注意的问题 154
第八节 运动的注意事项 154
第十六章 糖尿病足的护理 156
第一节 糖尿病足的危险因素 156
第二节 糖尿病足病变的分类和分级 156
第三节 糖尿病足病变的有关检查 157
第四节 糖尿病足的预防教育 157
第十七章 糖尿病特殊时期的血糖管理 159
第一节 糖尿病围手术期的血糖管理 159
第二节 激素使用时期的血糖管理 160
第十八章 糖尿病患者的心理障碍与应对 161
第一节 导致心理障碍的因素 161
第二节 糖尿病患者心理障碍的临床特点 161
第三节 综合治疗要点 162
第十九章 糖尿病患者出院指导 163
第二十章 糖尿病相关检查及注意事项（不包括胰岛素） 164
第一节 口服葡萄糖耐量试验及馒头餐试验 164
第二节 胰岛素C肽释放试验 165
第二十一章 医院常用降糖药种类及注意事项（不包括胰岛素） 167
第二十二章 医院常用胰岛素种类及注意事项 169
第二十三章 糖尿病相关技能操作流程 170
第一节 毛细血管血糖检测技术 170
第二节 动态血糖测定技术（以美敦力动态血糖监测仪为例） 172
第三节 笔式胰岛素注射器使用技术 175
第四节 胰岛素泵的使用 179
第二十四章 糖尿病低血糖诊治流程 187
第二十五章 非内分泌科住院糖尿病患者血糖管理规范 188
第一节 筛查 188
第二节 非内分泌科糖尿病会诊流程 188
第三节 围手术期血糖管理规范 189
第二十六章 合并糖尿病手术患者糖尿病教育路径 192
第二十七章 糖尿病患者饮食教育单 194
附表 食物交换份表 195
第二十八章 血糖控制目标 198
第二十九章 糖尿病专科护理质量评估单 199
第三篇 压疮专科护理临床实践指南 203
第三十章 压疮的概述 203
第一节 压疮的流行病学 203
第二节 压疮的定义及特征 204
第三十一章 压疮的病理生理及原因 208
第一节 压疮的病理生理 208
第二节 压疮的原因 209
第三十二章 压疮的形成机制 212
第一节 经典学说 212
第二节 研究分歧 213
第三十三章 压疮危险因素评估表 214
第一节 压疮危险因素评估表的应用 214
第二节 Braden评分表护理指引（参考） 217
第三十四章 压疮的质量管理体系及流程 219
第三十五章 压疮的预防 221
第一节 压疮的预防措施 221
第二节 压疮预防护理的误区 222
第三十六章 压疮的治疗 224
第一节 压疮患者的全身性治疗 224
第二节 压疮患者的局部治疗 224
附件 与伤口有关的术语 227
第三节 压疮伤口换药技术 227
第四节 压疮的处理指引 229
第三十七章 伤口敷料的选择与应用 231
第三十八章 《压疮预防与治疗指南》选摘 238
第一节 压疮预防建议 238
第二节 压疮治疗建议 243
附表一 压疮风险管理制度 258
附表二 压疮护理质量评价标准 260
附表三 伤口护理技术评分标准 261
第四篇 造口专科护理临床实践指南 265
第三十九章 造口的基本知识 265
第一节 肠造口概述 265
第二节 结肠造口及其护理 266
第三节 回肠造口及其护理 267
第四节 泌尿造口及其护理 268
第四十章 造口用品及其辅助用品 270
第一节 造口用品的种类和特性 270
第二节 造口袋的选择原则 272
第三节 造口辅助用品的种类及特点 273
第四十一章 造口患者的术前护理 275
第一节 造口术前评估及护理 275
第二节 造口术前定位 278
第四十二章 造口患者的术后护理 281
第一节 造口术后评估 281
第二节 造口术后早期并发症的观察与护理 283
第三节 造口患者的健康教育指导 284
第四节 造口护理技术 286
附表 造口护理技术及评分标准 289
第四十三章 造口及造口周围并发症的护理 291
第一节 造口并发症的护理 291
附件 肠造口并发症的预防 294
第二节 造口周围并发症的护理 295
第三节 造口底盘发生渗漏的护理 300
附件一 造口皮肤评估工具（DET评分） 303
附件二 DET皮肤评估工具处理指引 305
参考文献 309