大动脉炎:稀罕的东方美女病 1
1.多发性大动脉炎是主动脉及其分支的炎症性疾病 2
2.大动脉炎是一个少见病 3
3.大动脉炎是一种东方病 3
4.大动脉炎是以青年患者为主的疾病 4
5.大动脉炎是以女性患者为主的疾病 5
“窄”引起了大动脉炎的主要症状和体征 7
6.大动脉炎的临床表现体现在动脉血管和受累脏器两部分 8
7.“痛”和“窄”是动脉血管本身的临床表现 8
8.“窄”导致受累脏器引发的临床表现 10
炎症是大动脉炎最重要的实验室发现 14
9.红细胞沉降率和C反应蛋白是大动脉炎最重要的两个实验室炎症指标 14
10.其他炎症指标对大动脉炎可能具有潜在的临床价值 15
11.大动脉炎缺乏特异性的自身抗体 17
狭窄是大动脉炎影像学的“主旋律” 21
12.大动脉炎的影像学检查首选血管超声 21
13.CT血管造影也是常用的影像学检查,是心外科医生的“最爱”,却是风湿科医生的“鸡肋” 26
14.核磁共振血管造影是较为理想的血管影像检查 28
15.数字减影血管造影在其他检查血管显影不理想时可以选择 30
16.正电子发射断层显像是一种“高大上”的检查 30
以古尺量今人:大动脉炎的诊断评析 32
17.石川标准 32
18.美国风湿病学会标准 33
19.印度标准 36
20.日本标准 37
21.儿童大动脉炎欧洲抗风湿联盟标准 38
大动脉炎的诊断思路及鉴别诊断 40
22.确定病变是多部位的大血管病变 40
23.确定病变为自身免疫性炎症 41
24.确定诊断为大动脉炎 42
医生的两个助手:大动脉炎的分型和活动性评估 47
25.当前广泛使用的大动脉炎临床分型方法有两种:四分型法和五分型法 47
26.大动脉炎活动性评估有两个方法:一是NIH评分,二是ITAS2010评分 48
坏透了的动脉炎:大动脉炎的病理学 52
27.大动脉炎是多部位发生的全层动脉炎 52
28.大动脉炎是坏死性肉芽肿性血管炎 53
29.细胞免疫异常在大动脉炎的病理改变中起重要作用 53
30.大动脉炎的病理改变可分成急性期和慢性期 55
瞎子摸象:大动脉炎的发病机制 56
31.大动脉炎是内外因共同作用的结果 56
32.细胞免疫紊乱是大动脉炎主要的发病机制 58
33.免疫性炎症导致血管破坏 63
他山之石,可以攻玉:大动脉炎的治疗 69
34.诱导大动脉炎缓解的首选药物当属糖皮质激素 70
35.传统慢作用抗风湿药物是大动脉炎诱导缓解阶段的辅助,也是维持缓解的基础 71
36.大动脉炎的治疗生物制剂是新秀 74
37.小剂量阿司匹林可抑制血栓形成 77
38.难治和复发的大动脉炎病情可选择生物制剂 77
雾里看花:大动脉炎的预后 81
39.并发症是影响大动脉炎患者预后的最重要因素 81
40.疾病的活动性是影响患者预后的次要因素 84
41.药物治疗和手术可以改善大动脉炎患者预后 85
42.当前医学的进展可能并未使大动脉炎患者获益 85
出版者后记 91