第一章 概述 1
第一节 姑息照顾的发展史及内涵 1
一、姑息照顾的发展史 1
二、姑息照顾的内涵 2
第二节 姑息照顾的模式与实践 3
第三节 姑息护理的特征 4
第四节 姑息护理的教育与培训 5
第二章 沟通 10
第一节 概述 10
一、沟通的定义 10
二、沟通的特性 10
三、沟通在姑息护理中的作用 11
第二节 常用的沟通技巧与障碍 12
一、常用的促进有效沟通的技巧 12
二、影响有效沟通的障碍及对策 13
第三节 姑息护理中常用的沟通模式 15
第四节 姑息护理中特殊情境的沟通 16
一、告知坏消息 16
二、关于治疗时机的转换 17
三、谈论预先医疗照护计划 18
四、谈论生命支持措施的使用 19
五、多学科协作组成员之间的沟通 19
第三章 疼痛评估与管理 21
第一节 疼痛概述 21
一、疼痛的定义 21
二、癌症疼痛的发生情况 21
三、疼痛对癌症患者生活质量的影响 21
四、疼痛的产生机制 22
五、疼痛的分类 22
第二节 疼痛评估 23
一、疼痛评估原则 23
二、疼痛评估工具 24
三、沟通障碍和认知障碍患者的疼痛评估 27
第三节 癌症疼痛治疗 29
一、癌症疼痛的药物治疗 29
二、癌症疼痛的非药物治疗 37
三、PCA的使用 38
第四节 癌症疼痛护理 38
一、关注癌症患者的疼痛，做好疼痛筛查 38
二、连续准确评估疼痛并记录，为选择和调整止痛药物提供依据 39
三、熟悉常用止痛药物的特性及用法，指导患者正确用药 41
四、做好止痛药物不良反应的预防、观察及护理 43
五、老年疼痛患者的护理 44
六、指导患者及家属恰当应用非药物方法治疗 45
七、提供心理社会支持 45
第五节 癌症疼痛教育与随访 46
一、癌症疼痛教育的内容 46
二、癌症疼痛教育的原则 47
三、疼痛教育的形式 48
四、疼痛随访 48
第六节 癌症疼痛管理 49
一、影响癌症疼痛控制的因素 50
二、癌症疼痛管理标准 50
第四章 症状评估与管理 53
第一节 疲乏 53
一、概述 53
二、评估 55
三、治疗 57
四、护理 58
第二节 厌食、恶液质 62
一、概述 62
二、恶液质状态的评估 64
三、治疗 65
四、护理 67
第三节 恶心、呕吐 70
一、概述 70
二、评估 72
三、治疗 74
四、护理 77
第四节 吞咽困难、口干、呃逆 82
一、吞咽困难 82
二、口干 91
三、呃逆 94
第五节 便秘 97
一、概述 98
二、评估 98
三、治疗 101
四、护理 102
第六节 腹泻 105
一、概述 105
二、评估 107
三、治疗 108
四、护理 109
第七节 恶性肠梗阻 111
一、概述 111
二、评估 112
三、治疗 112
四、护理 114
第八节 营养支持 117
一、概述 117
二、营养风险筛查工具 118
三、需要进行营养支持的肿瘤患者 118
四、营养支持的途径 119
五、营养制剂的选择 120
六、晚期肿瘤患者的营养支持与补液 120
七、护理 120
第九节 呼吸困难 123
一、概述 123
二、评估 124
三、治疗 128
四、护理 129
第十节 排尿紊乱 131
一、概述 132
二、评估 133
三、治疗 135
四、护理 136
第十一节 淋巴水肿 143
一、概述 143
二、评估 145
三、预防及治疗 147
四、护理 148
第十二节 压疮 153
一、概述 153
二、评估 154
三、预防 157
四、压疮管理 160
第十三节 恶性伤口、瘘 165
一、概述 165
二、评估 166
三、管理 167
第十四节 肠造口 169
一、肠造口手术及造口类型 170
二、围术期护理 170
三、常见肠造口并发症的预防及护理 172
第十五节 瘙痒、发热、多汗 182
一、瘙痒 182
二、发热 184
三、多汗 186
第十六节 焦虑、抑郁 188
一、概述 188
二、评估 190
三、治疗 192
四、护理 195
第十七节 失眠 197
一、概述 198
二、评估 199
三、治疗 200
四、护理 202
第十八节 谵妄 205
一、概述 205
二、评估 206
三、治疗 208
四、护理 209
第十九节 终末期急症 211
一、上腔静脉综合征 211
二、胸腔积液 215
三、心包积液 219
四、脊髓压迫症 223
五、高钙血症 227
第二十节 姑息镇静 233
一、概述 233
二、适应证 234
三、程序 234
四、护理 238
第二十一节 舒适护理 240
一、概述 240
二、增进舒适的方法 241
第二十二节 濒死期护理 246
一、濒死期的定义及照护原则 247
二、濒死期患者的临床表现及护理 247
三、濒死期患者的心理变化及处理 250
四、濒死期患者家属的需求 250
五、临死觉知 251
六、死亡后的护理 252
第五章 心理、社会、灵性支持 254
第一节 灵性评估与照顾 254
一、灵性的定义 254
二、灵性痛苦 255
三、灵性的评估与照顾原则 256
四、医护人员在灵性照顾方面的自我训练 259
第二节 死亡教育 259
一、概述 260
二、进行死亡教育的原则和方法 261
第三节 对主要照顾者的支持 268
一、概述 268
二、肿瘤患者主要照顾者的需求 269
三、对肿瘤患者主要照顾者的支持 270
第四节 居丧期护理 273
一、概述 273
二、居丧及殡丧准备 274
三、悲伤辅导 275
第五节 伦理问题 281
一、医学伦理学基本原则 281
二、终末期癌症患者常见的伦理问题 281
第六节 姑息照顾中护士的压力管理 288
一、压力的种类 288
二、应对压力的方法 291
第六章 中医护理在肿瘤姑息照顾中的应用 295
第一节 中医养生 295
一、四时养生 295
二、运动养生 301
第二节 饮食调护 303
一、中医饮食调护的意义 303
二、饮食的性味与功效 303
三、饮食种类 304
四、饮食调护的原则 305
五、饮食调护的基本要求 305
六、饮食宜忌 307
七、饮食调护在肿瘤患者不同治疗阶段的应用 308
八、中医食疗在肿瘤患者症状中的应用 309
第三节 中医用药 312
一、内服中药的护理 312
二、外用中药的护理 313
三、中药注射剂的使用及护理 313
第四节 中医护理技术 316
一、耳穴贴压 316
二、穴位按摩 318
三、穴位贴敷 321
四、灸法 321
五、中药热熨敷 324
六、中药湿热敷 325