第一章 老年人解剖和生理改变 1
第一节 循环系统的改变 1
第二节 呼吸系统的改变 3
第三节 神经系统的改变 6
第四节 消化系统的改变 7
第五节 泌尿系统的改变 8
第六节 血液系统的改变 9
第七节 内分泌系统的改变 10
第八节 其他系统的改变 12
第九节 老年人的心理变化特征 13
第二章 老年患者的药代学和药效学 16
第一节 老年患者药代学特点 16
第二节 老年患者药效学特点 25
第三章 老年患者术前评估 30
第一节 手术风险评估 30
第二节 麻醉风险评估 31
第三节 患者状况评估 31
第四章 老年人术前准备和术前用药 41
第一节 老年人术前准备 41
第二节 老年人术前用药 49
第五章 老年麻醉药理 56
第一节 静脉麻醉药 56
第二节 镇痛药 60
第三节 吸入麻醉药 63
第四节 肌肉松弛药 66
第五节 局部麻醉药 68
第六章 老年椎管内麻醉 71
第一节 老年椎管内麻醉的解剖与生理特点 71
第二节 老年蛛网膜下间隙神经阻滞 72
第三节 老年硬膜外间隙神经阻滞 73
第四节 老年腰硬联合神经阻滞 76
第五节 老年椎管内麻醉的意外及并发症 77
第七章 老年患者外周神经阻滞 81
第一节 外周神经阻滞在老年麻醉中的优势 81
第二节 老年外周神经阻滞的特点 81
第三节 老年外周神经阻滞前的准备 82
第四节 老年患者上肢神经阻滞 82
第五节 老年患者下肢神经阻滞 83
第六节 躯干神经阻滞 85
第八章 老年患者全身麻醉的诱导和维持 88
第一节 全麻诱导 88
第二节 麻醉的维持 92
第九章 老年颅脑手术的麻醉 96
第一节 手术前评估 96
第二节 麻醉前准备和用药 99
第三节 麻醉原则与选择 99
第四节 各种神经外科手术麻醉的特点 102
第十章 老年心脏手术麻醉 114
第一节 老年心脏瓣膜手术麻醉 114
第二节 老年冠状动脉旁路移植术麻醉 124
第十一章 老年血管手术麻醉 133
第一节 麻醉前评估、准备与用药 133
第二节 胸主动脉瘤手术的麻醉处理 135
第三节 腹主动脉瘤手术的麻醉处理 140
第四节 颈动脉内膜剥脱术麻醉 143
第五节 周围动静脉手术麻醉 148
第十二章 老年胸科手术麻醉 151
第一节 术前评估与准备 151
第二节 麻醉选择与术中管理 158
第三节 术后管理 162
第十三章 老年患者腹部手术麻醉 166
第一节 老年腹部手术围术期特殊变化 166
第二节 老年人腹部手术的麻醉处理 169
第十四章 老年泌尿外科手术麻醉 177
第一节 老年患者泌尿外科手术麻醉基础 177
第二节 常见泌尿外科手术的麻醉 179
第十五章 老年妇科手术麻醉 188
第一节 老年患者妇科腹腔镜手术的麻醉管理 188
第二节 老年患者宫腔镜手术的麻醉管理 196
第三节 盆底重建手术的麻醉 199
第十六章 老年矫形外科手术麻醉 202
第一节 术前访视和评估 202
第二节 矫形外科患者的某些特殊问题 204
第三节 术前准备 205
第四节 矫形外科手术的体位要求 206
第五节 矫形外科手术的麻醉选择 206
第六节 几种主要矫形外科手术的麻醉 207
第七节 手术中的特殊管理 210
第八节 术后镇痛 212
第九节 围术期并发症 213
第十七章 老年创伤麻醉 220
第一节 老年创伤的病因及流行病学 220
第二节 老年创伤的分类及特点 221
第三节 术前评估与准备 221
第四节 麻醉管理 222
第五节 并发症防治和术后镇痛 224
第十八章 老年腹腔镜手术麻醉 228
第一节 腹腔镜手术对人体生理功能的影响 228
第二节 老年腹腔镜手术的麻醉及处理 229
第三节 老年腹腔镜手术并发症及其防治 231
第十九章 老年肿瘤患者手术麻醉 234
第一节 老年肿瘤的流行病学 234
第二节 年龄与肿瘤形成的关系 235
第三节 老年综合评估 235
第四节 老年肿瘤患者术前准备 236
第五节 围术期抗肿瘤免疫与手术中管理 238
第六节 老年肿瘤患者术中和术后管理 241
第二十章 老年急性手术麻醉 243
第一节 老年急症手术麻醉的特点 243
第二节 术前评估与麻醉前用药 244
第三节 老年急症手术麻醉的实施 246
第二十一章 老年中枢神经疾病与麻醉 252
第一节 脑血管疾病 252
第二节 帕金森病 255
第三节 痴呆 259
第四节 癫痫 261
第二十二章 老年高血压患者的麻醉 265
第一节 老年高血压的特点和诊治概要 265
第二节 老年高血压患者术前评估与准备 268
第三节 老年高血压病患者的麻醉 268
第二十三章 老年心脏病患者非心脏手术麻醉 272
第一节 麻醉前评估 272
第二节 麻醉前准备与用药 282
第三节 麻醉处理基本原则及选择 287
第四节 各类心脏病患者的麻醉 289
第五节 麻醉和手术期间常见并发症处理 297
第六节 手术后处理 299
第二十四章 老年患者日间手术麻醉 301
第一节 老年患者日间手术的种类 301
第二节 老年患者日间手术麻醉的实施 302
第三节 老年日间手术后镇痛 305
第四节 老年日间手术术后并发症的防治 306
第二十五章 全麻恢复期管理 309
第一节 PACU管理 309
第二节 老年患者麻醉后常见并发症及其防治 311
第三节 特殊手术恢复期管理 317
第二十六章 老年患者术后镇痛与镇静 320
第一节 老龄对镇痛镇静药效和药代学的影响 320
第二节 老年患者镇静镇痛的必要性和特殊性 321
第三节 老年患者术后镇静镇痛方法的选择 322
第四节 老年患者术后镇静镇痛药物的选择 325
第五节 老年患者术后镇静镇痛治疗注意事项 329
第二十七章 老年患者术后谵妄的诊断与治疗 331
第一节 术后谵妄的发生率 331
第二节 术后谵妄发生的病因和病理生理 332
第三节 术后谵妄发生的危险因素 332
第四节 术后谵妄的诊断、分型及鉴别诊断 334
第五节 术后谵妄的治疗 338
第六节 术后谵妄的预防 340
第二十八章 老年患者术后认知功能障碍 344
第一节 POCD相关的研究和发病率 344
第二节 POCD的危害性 345
第三节 POCD的诊断 345
第四节 POCD的发病原因和相关因素分析 346
第五节 POCD的发病机制 347
第六节 POCD的防治 350
第二十九章 老年患者术后苏醒延迟与意识障碍 354
第一节 意识障碍的分类 354
第二节 苏醒延迟的原因 354
第三节 老年患者神经生理改变对全麻苏醒的影响 355
第四节 苏醒延迟的诊断与治疗 356
第三十章 老年患者围术期卒中 358
第一节 围术期卒中发病率 358
第二节 围术期卒中病因和发病机制 358
第三节 围术期脑卒中的危险因素 359
第四节 围术期卒中诊断、治疗和预防 361
第三十一章 老年围术期心律失常的防治 364
第一节 常见原因 364
第二节 围术期心律失常的治疗 366
第三节 围术期心律失常的电学治疗 371
第四节 围术期常用抗心律失常药 371
第三十二章 老年患者围术期心肌缺血与心肌梗死 375
第一节 流行病学资料 375
第二节 发病机制 376
第三节 围术期的监测 377
第四节 PMI的临床表现及其诊断 379
第五节 PMI的治疗 380
第六节 围术期综合管理策略 380
第三十三章 老年患者围术期心功能不全的处理 386
第一节 病因和病理生理改变 386
第二节 围术期心功能不全的麻醉管理 387
第三节 舒张性心功能不全的麻醉管理 393
第四节 心功能不全的术后管理 397
第三十四章 老年COPD患者麻醉和围术期处理 399
第一节 COPD概述 399
第二节 老年COPD患者围术期处理 403
第三十五章 老年患者围术期急性肺栓塞的预防和治疗 411
第一节 肺栓塞的专用术语与定义 411
第二节 流行病学和危险因素 412
第三节 病理生理变化 412
第四节 急性肺栓塞诊断 413
第五节 急性肺栓塞治疗 416
第三十六章 老年患者术后气道管理 425
第一节 老年患者术后呼吸系统常见的并发症 425
第二节 老年患者术后无创通气的实施 428
第三节 老年患者术后机械通气的管理 430
第三十七章 老年患者反流误吸与吸入性肺炎 435
第一节 老年患者反流误吸的危险因素 435
第二节 吸入性肺炎的病理生理 436
第三节 吸入性肺炎的诊断 438
第四节 吸入性肺炎的预防 439
第五节 误吸的治疗 440
第三十八章 老年患者液体治疗 443
第一节 老年患者液体治疗相关的生理变化 443
第二节 老年患者围术期的液体治疗 445
第三节 特殊情况的液体治疗策略 447
第三十九章 老年患者围术期营养支持 451
第一节 老年人营养相关的生理改变 451
第二节 老年人营养状态评估 452
第三节 围术期老年患者的营养支持措施 456
第四节 老年人合并特殊疾病的营养支持 460
第四十章 老年患者围术期电解质和酸碱平衡 462
第一节 老年患者围术期电解质平衡 462
第二节 老年患者围术期酸碱平衡 472
第四十一章 老年患者围术期血糖监测与调控 477
第一节 围术期高血糖的病理生理 477
第二节 围术期血糖的监测及调控 479
第三节 围术期胰岛素输注方案 482
第四十二章 老年患者围术期输血及血液保护 485
第一节 老年患者输血 485
第二节 老年患者围术期血液保护 486
第四十三章 老年患者手术麻醉与抗凝 492
第一节 正常的凝血与抗凝平衡 492
第二节 凝血与抗凝血功能紊乱 494
第三节 术前评估 495
第四节 围术期影响凝血功能的因素 497
第五节 抗凝治疗 500
第四十四章 老年患者体温监测与调控 504
第一节 老年患者体温调节的变化 504
第二节 围术期体温监测技术 507
第三节 老年患者围术期低体温的原因 509
第四节 老年低体温对生理功能的影响 511
第五节 老年患者体温调控措施 513
第六节 老年患者围术期体温升高 514
第四十五章 老年危重患者ICU的护理 517
第一节 ICU患者手术前后常规护理 517
第二节 术后常规监测 519
第三节 术后并发症预防与护理 520
第四节 安全用药 522
第五节 心理支持 523
第四十六章 老年患者伦理和临终关怀 525
第一节 老年患者的伦理 525
第二节 老年肿瘤患者常见症状处理及临终关怀 528
第四十七章 老年患者慢性痛与癌痛 535
第一节 老年患者慢性痛及治疗 535
第二节 老年患者癌痛及治疗 548
附录 中国老年患者围手术期麻醉管理指导意见 555