第一章 急性病毒性肝炎辨证论治 2
第一节 急性病毒性肝炎的病因病机 2
一、湿邪致病的特点 2
二、热邪致病的特点 3
三、湿热合邪致病的特点 4
四、正邪力量对比与肝炎病情变化 7
第二节 急性病毒性肝炎的证候辨析 8
第三节 急性病毒性肝炎的治疗 10
一、清热利湿存在的矛盾和解决途径 10
二、应用活血药的重要性 11
三、解毒药的应用发挥 13
四、复肝2号的研究 15
五、急性肝炎恢复期的调理 17
病案举例 19
病例一 急性黄疸型肝炎 19
病例二 急性肝炎迁延 22
病例三 急性B型肝炎 24
第二章 慢性病毒性肝炎辨证论治 30
第一节 慢性病毒性B型肝炎的病因病机 30
一、湿邪作祟说 31
二、肝郁致病说 32
三、阳气虚弱说 32
四、湿热疫毒说 33
第二节 邪有三害 35
一、邪必作乱 35
二、邪必伤正 36
三、邪必遗患 37
第三节 慢性肝炎的病机演变和证候表现 40
一、湿热疫毒羁留体内,肝脾受害的机理 40
二、湿邪的演变与证候表现 40
三、热邪的演变与证候表现 42
第四节 慢性肝炎的诊察要点 44
一、望色 44
二、察舌 44
三、察齿龈 47
四、闻诊 48
五、切脉 48
六、腹诊 48
第五节 慢性肝炎的辨证要点 49
一、辨邪之性质与邪之盛衰 49
二、辨正气受损程度,涉及脏腑气血与阴阳属性 49
三、辨失调性变化 50
第六节 慢性肝炎治疗大法及常用药物 51
一、清热利湿法 51
二、清热解毒法 51
三、化湿解毒法 51
四、升阳解毒法 52
五、清肝利胆法 52
六、凉血解毒法 52
七、疏肝解郁法 53
八、凉血活血法 53
九、芳化行气法 53
十、健脾益气法 54
十一、温补脾肾法 54
十二、养血柔肝法 54
十三、滋补肝肾法 55
十四、化瘀软坚法 55
十五、活血化痰法 55
第七节 慢性肝炎的祛邪治疗与方药 57
一、清除湿邪的配伍用药 58
二、清解热邪的配伍用药 59
第八节 慢性肝炎的扶正补虚治疗与方药 61
一、脾虚为主者的治疗 61
二、肝肾阴虚为主者的治疗 67
三、气血两虚为主者的治疗 69
第九节 慢性肝炎的调理气血治疗与方药 73
一、气血失调的病机发展与演变 73
二、气血失调的治疗与用药 75
本章小结 80
病案举例 84
病例四 慢性活动性B型肝炎 84
病例五 慢性肝炎肝硬化 88
病例六 慢性肝炎合并胃溃疡病 92
病例七 慢性B型肝炎合并妊娠 95
第三章 根据西医理论应用中药治疗慢性B型肝炎 100
第一节 B型肝炎病毒感染人体正常免疫反应 100
第二节 病毒性B型肝炎慢性化机理 103
一、病毒变异 104
二、机体免疫功能低下 105
三、免疫调控障碍 108
四、自身免疫性肝损伤 109
五、免疫复合物损害 110
六、肝内微循环障碍加重了肝脏的病变 111
七、慢性无症状HBV感染者增重的原因 112
第三节 慢性B型肝炎治疗的策略和途径 114
第四节 中医中药的抗病毒治疗 116
一、从清热利湿药中寻找抗病毒药物 116
二、从治疗其他病毒性疾病中,寻找抗B型肝炎病毒药物 117
三、从清热解毒药中寻找抗病毒药物 117
四、从抗肿瘤药中寻找抗病毒药物 119
五、通过体外实验及动物实验筛选抗病毒药物 119
第五节 中医中药的免疫调节治疗 121
第六节 促进受损肝组织修复的中医治疗 128
一、降酶 128
二、降絮—纠正蛋白质代谢异常 135
病案举例 138
病例八 急性肝炎恢复期浊絮阳性 138
病例九 慢性肝炎高球蛋白血症 140
病例十 肝硬化腹水低蛋白血症 143
病例十一 肝硬化腹水低白蛋白、高球蛋白血症 145
病例十二 慢性肝炎高血脂症 148
三、退黄 151
四、改善脂肪代谢 154
五、改善碳水化合物代谢 156
六、促进肝细胞再生 158
七、抗肝纤维化 160
第七节 关於药物的联合应用 164
一、联合用药的重要性 164
二、联合用药的原则 166
三、病机三连锁,治则三结合,用药三重点 166
四、多环节调整和双向调整 171
病案举例 179
病例十三 慢性活动性B型肝炎 179
病例十四 慢性B型肝炎再发作 183
病例十五 慢性活动性B型肝炎早期肝硬化 192
病例十六 慢性B型肝炎干扰素治疗后 200
第四章 慢性肝炎如何体现整体观点,全面治疗的原则 213
一、分析病机,找准主要矛盾 213
二、确定好主战治则和药物 217
三、选择好配伍药物,做好双向调节 217
病案举例 219
病例十七 慢性B型肝炎、肝硬化伴高血压病 219
病例十八 慢性B型肝炎伴腹痛 221
病例十九 慢性B型肝炎合并心脑血管硬化 223
病例二十 慢性B型肝炎伴频发室性早搏 225
病例二十一 慢性B型肝炎合并糖尿病 227
病例二十二 B型肝炎合并月经不调 229
病例二十三 慢性B型肝炎合并神经性皮炎 231
病例二十四 肝炎后肝硬化 233
第五章 淤胆型肝炎的辨证论治 237
第一节 淤胆型肝炎西医病理及临床特点 237
第二节 淤胆型肝炎的中医病因病机 239
第三节 淤胆型肝炎的辨证要点 240
第四节 淤胆型肝炎的治疗原则 242
第五节 淤胆型肝炎的治疗方药及加减法 244
第六节 名家临床经验介绍 246
病案举例 250
病例二十五 化脓性胆囊炎术后淤胆型肝炎 250
第六章 重型肝炎的辨证论治 259
第一节 重型肝炎的病因病机 259
第二节 重型肝炎的辨证治疗 262
一、毒热炽盛 262
二、湿浊内闭 266
三、痰火交攻,三焦不利 267
四、热迫心营 267
五、脉络瘀阻 268
六、清窍受蒙,正虚邪陷 269
第三节 名家临床经验介绍 271
病案举例 274
病例二十六 亚急性重型肝炎 274
病例二十七 慢性活动性重型肝炎 277
第七章 臌胀(肝硬化腹水) 284
第一节 臌胀的主要临床表现 284
第二节 臌胀的西医病因和病理 286
第三节 臌胀为什么严重、难治 288
第四节 臌胀的中医病机 290
第五节 臌胀的中医临床分型与鉴别 295
第六节 臌胀三型治疗 298
第七节 臌胀顽固性腹水的处理 309
第八节 臌胀的饮食宜忌和善后调理 315
病案举例 317
病例二十八 慢性活动性B型肝炎、肝硬化腹水 317
病例二十九B型肝炎后肝硬化腹水 325