导论 1
第一节 选题背景和研究意义 1
一、选题背景 1
二、研究意义 10
第二节 研究目标与研究问题 12
一、研究目标 12
二、研究问题 13
第三节 概念界定和数据来源 14
一、概念界定 14
二、数据来源 18
第四节 研究内容与创新点 20
一、研究内容 20
二、创新之处 22
第一章 理论基础与研究动态 24
第一节 相关理论基础 24
一、农户行为决策理论 24
二、社会资本理论 29
三、可持续生计理论 32
四、就医行为理论 38
第二节 研究动态 39
一、农户患病与生计的研究 39
二、农户患病负担的研究 42
三、农户户内患病策略的研究 42
四、患病与社会资本支持研究 43
五、患病与正式社会支持的研究 45
六、农户就医行为的研究 46
第三节 研究框架设计思路 50
一、已有文献评价 50
二、分析框架改进 51
第二章 基于扎根理论方法的大病农户就医行为理论模型 54
第一节 扎根理论研究方法和数据 54
一、扎根理论研究方法 54
二、深度访谈数据获取 56
第二节 范畴提炼和模型建构 60
一、开放式编码 60
二、主轴编码 66
三、选择性编码 70
四、理论饱和度检验 71
第三节 理论模型阐释和比较 71
一、一连串就医行为 71
二、户内外资源支持的作用机制 73
三、就医行为和生计结果的相互作用机制 75
四、理论模型与进一步拓展必要性 75
第三章 大病冲击下的农户生计决策及生计目标分析 78
第一节 大病农户的就医行为决策系统 78
一、大病农户的可持续生计目标决策系统 78
二、大病农户的多目标决策行为系统 80
第二节 住房改善目标与健康目标的实证考察 81
一、居住和健康是相互竞争的生计目标 81
二、有无大病的农户居住条件比较 83
三、大病发生前后的住房消费比较 87
第四章 大病冲击下的农户灾难性生计负担分析 89
第一节 大病农户生计脆弱性理论分析 90
一、大病对农户生计的破坏 90
二、大病农户的脆弱性与灾难性 91
第二节 大病引致的灾难性医疗支出状况分析 92
一、灾难性医疗支出含义及衡量方法 93
二、住院支出状况 95
三、门诊支出状况 98
四、自我治疗支出状况 100
五、不同就医方式的医疗支出状况比较 102
六、不同经济状况农户的医疗支出状况比较 103
七、不同经济状况医疗支出指数比较 106
八、不同经济状况农户的灾难性医疗支出比较 109
第三节 大病引致的灾难性劳动力损耗状况分析 111
一、灾难性劳动损耗含义及其衡量方法 111
二、三个维度的劳动力损耗状况 112
三、三个维度劳动力损耗的差异性比较 115
四、不同经济状况农户的劳动力损耗状况比较 117
五、灾难性劳动力损耗状况 119
六、不同经济状况农户的灾难性劳动力损耗状况比较 121
第四节 灾难性医疗支出和劳动力损耗的交叉分析 122
第五章 大病农户就医行为及其影响因素实证分析 124
第一节 农户就医行为总体分析 124
一、就诊与否的选择情况 124
二、治疗措施的选择情况 128
三、就诊机构级别的选择情况 129
四、治疗行为转变的决策情况 133
第二节 就医行为影响因素的研究思路和变量选取 134
第三节 各种治疗措施发生概率和支出水平的影响因素 137
一、模型介绍与变量选择 137
二、回归分析结果 142
第四节 就诊机构级别选择的影响因素研究 150
一、模型介绍与变量选取 150
二、回归分析结果 152
第六章 大病冲击下的户内外资源支持分析 159
第一节 大病农户的户内外筹资能力分析 161
第二节 大病农户的户内缓冲能力分析 165
第三节 大病农户正式社会支持存在的问题 168
一、大病看病贵 169
二、大病看病难 171
三、大病的新农合受益有限 173
四、大病的医疗救助缺失 177
第四节 大病农户的户外社会资本与非正式社会支持 178
一、农户层面大病农户社会资本与经济支持渠道 178
二、县域层面社会资本与经济支持 180
第五节 大病农户社会资本与户外支持的案例分析 181
一、案例描述 181
二、案例分析 185
结论与政策建议 191
第一节 研究结论 191
第二节 政策建议 196
一、改善农村医疗资源供给 198
二、增强医疗机构的竞争性和监管 198
三、全面发挥新农合健康“保护伞”功能 199
四、建立健全农村社会保障体系 201
第三节 进一步讨论 203
一、农村医疗问题研究的未尽之处 203
二、本研究的不足与展望 204
参考文献 206