第一章 概论 1
第一节 脊柱内镜的发展历史 1
第二节 脊柱内镜的现状及展望 2
一、胸、腹腔镜脊柱技术的发展现状与展望 2
二、显微脊柱内镜技术的发展现状与展望 3
三、经皮椎间孔镜技术的发展现状与展望 4
四、内镜辅助下经椎间孔腰椎椎间融合术 5
五、内镜辅助下侧方腰椎椎间融合术 6
六、脊柱内镜手术未来的发展方向 7
七、展望 9
第三节 脊柱内镜手术培训基本要求 9
第四节 脊柱内镜手术的辐射防护 11
一、改进穿刺方法 11
二、使用必要的防护设备 11
三、远离辐照区域 11
第五节 脊柱微创手术的思想方法与道德操守 12
第二章 脊柱内镜的相关应用解剖学 16
第一节 脊柱的应用解剖 16
一、椎骨的应用解剖 16
二、椎骨连结的应用解剖 22
三、脊柱的血供 32
四、脊柱的神经支配 37
五、脊柱的功能 39
六、脊柱的定位和体表标志 40
第二节 脊髓的应用解剖 41
一、脊髓 41
二、脊髓被膜 42
三、脊膜腔 43
四、脊髓的血供 44
第三节 颈部的应用解剖 46
一、颈前外侧部 46
二、颈根部 54
三、颈后部 57
第四节 颈椎内镜入路应用解剖 59
一、上颈椎前路 59
二、上颈椎后路 60
三、下颈椎前路手术 60
四、下颈椎后路手术 61
第五节 胸部的应用解剖 62
第六节 胸椎内镜入路的应用解剖 69
一、经胸骨入路解剖 69
二、胸腔镜入路解剖 70
三、椎体成形术的解剖 72
四、前方胸椎间盘切除术的解剖 73
五、胸腰椎连接部的前方入路解剖 74
第七节 腹盆部的应用解剖 75
一、腹前外侧壁 76
二、盆部 84
第八节 腰背部脊柱区的解剖 89
一、皮肤和浅筋膜 89
二、深筋膜 89
三、背部肌肉 90
四、腹后壁肌肉 93
五、血管和神经 93
六、肌三角 93
第九节 腰椎微创入路的应用解剖 94
一、腰椎后路椎间盘镜的入路解剖 94
二、后外侧椎间孔入路的解剖 95
三、前路腹腔镜下椎间盘摘除的应用解剖 96
四、视频辅助的腰椎前方腹膜外直肠旁入路解剖 97
五、左侧腹膜后腰椎间盘摘除术入路解剖(右侧卧位) 99
六、左侧腹膜后腰椎间盘摘除术入路解剖(平卧位) 100
七、经多裂肌最长肌间隙入路解剖 100
八、经竖脊肌腰方肌间隙入路 101
第三章 腰椎内镜技术 103
第一节 显微内镜技术(MED) 104
一、应用解剖 104
二、操作基本要求 107
三、适应证与手术操作 111
四、围术期处理 149
第二节 杨氏镜技术(YESS) 150
一、应用解剖 152
二、操作基本要求 154
三、适应证与手术操作 164
四、围术期处理 171
第三节 TESSYS内镜技术 174
一、应用解剖 175
二、操作基本要求 178
三、适应证选择与手术操作 189
四、围术期处理 206
第四节 外侧扩张管道技术 208
一、应用解剖 208
二、基本操作要求 210
三、适应证与手术操作 223
四、围术期处理 243
第五节 后入路扩张管道技术 247
一、应用解剖 248
二、基本操作要求 253
三、适应证与手术操作 255
四、围术期处理 285
第六节 腹腔镜技术 287
一、腹腔镜手术的应用解剖 287
二、腹腔镜的操作基本要求 290
三、适应证与手术操作 298
四、围术期处理 312
第四章 胸椎内镜 315
第一节 应用解剖 315
一、胸段脊柱的解剖 315
二、精确置入椎体螺钉的解剖标记 318
第二节 操作基本要求 318
一、胸腔镜手术器械 318
二、患者体位的摆放 319
三、锁孔选择与定位 321
四、脊柱显露和胸膜切开术 322
第三节 适应证与手术操作 329
一、脊柱侧凸 329
二、胸椎结核 339
三、胸腰椎爆裂型骨折(MED技术) 340
第四节 围术期处理 343
一、术前评估 343
二、麻醉与术中监护 343
三、术后处理 345
四、预防和处理手术并发症 345
第五章 颈椎内镜 348
第一节 显微内镜技术(MED) 348
一、应用解剖 348
二、操作基本要求 356
三、适应证与手术操作 357
四、围术期处理 377
第二节 经皮内镜技术 378
一、应用解剖 378
二、操作基本要求 384
三、适应证与手术操作 397
四、围术期处理 404
附录一 国家卫生计生委办公厅关于印发《内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定》和普通外科等10个专业内镜诊疗技术管理规范的通知 409
附录二 《内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定》 410
附录三 《内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定》解读 413
附录四 《脊柱内镜诊疗技术管理规范》 415
中英文名词索引 421