第一章 1
历史与现状 1
第一节 1
国外情况 1
一、药堵术 1
二、电烧术 5
三、冷冻法 6
第二节 6
国内进展 6
一、开端 6
二、进展 7
第二章 16
输卵管解剖生理学的新进展 16
第一节: 16
解剖 16
一、胚胎发生学 16
二、位置及分段 17
三、肌肉组织 17
四、血液循环 18
五、神经分布 18
六、粘膜组织 19
第二节 20
生理 20
一、研究技术的进展 20
二、神经调节 21
三、运动机能 24
四、输卵管液 26
五、精卵输送 28
第三节 30
输卵管功能与药堵术 30
第三章 40
经阴道堵塞法 40
第一节 40
子宫镜窥堵绝育术 40
一、子宫镜 40
二、膨宫法 41
三、操作法 42
第二节 44
非直视下插管药堵绝育术 44
一、器械 44
二、手术步骤 45
第四章 48
堵塞药物 48
第一节 48
石碳酸糊浆注塑剂 48
一、聚酰已胺糊剂 48
二、玉米朊糊剂 48
第二节 49
苯酚胶浆剂——改进方 49
一、组方 49
二、石碳酸对输卵管粘膜的药理作用 50
第五章 53
成功(失败)率的探讨 53
第一节 53
概念的差异 53
一、进药满意的成功率: 53
二、(药堵)手术成功率: 54
第二节 54
统计成功率偏高的原因 54
一、现行成败判定法的失误 54
二、几种因素的影响 56
第三节 57
客观地统计失败率 57
一、能避免学术上的片面性 57
二、能指出科研上的差距 57
三、能在学术上对比交流 58
第四节 59
我们的成功(失败)率 59
一、子宫镜窥堵术的成功率 59
二、非直视下插管药堵术的成功率 61
第五节 62
结语 62
第六章 64
痉挛拒药 64
第一节 64
非插管不命中说,乃痉挛拒药 64
一、非插管不命中说 64
(一)宫腔内输卵管开口解剖学的特点,为插管命中提供了条件 65
(二)子宫镜直视下插管,每次都能见到插管命中 65
(三)手术操作先易后难,并非由于插管未命中 66
二、乃输卵管痉挛拒药 67
(一)子宫间峡联合部括约肌样痉挛拒药 67
(二)输卵管腔反射性痉挛蠕动拒药 68
(三)痉挛拒药的自然松解 68
第二节 69
痉挛拒药的临床研究 69
一、输卵管动力学的研究 69
二、痉挛拒药的临床表现 71
第三节 72
痉挛拒药的松解与改善 72
一、痉挛机制 72
二、松解途径 73
三、输卵管痉挛和松解图解 76
第七章 80
手术的安全性 80
第一节 80
付反应 80
一、术时反应 80
二、术后一周内反应 81
三、对月经的影响 81
第二节 82
合并症 82
一、子宫穿孔 82
二、异位妊娠 83
三、急性盆腔炎 83
四、空气栓塞 84
五、远期后遗症 84
第八章 86
可逆性绝育术的研究与展望 86
第一节 86
予制硅胶塞 86
一、硅胶塞 86
二、塞依托 87
三、窥插 87
第二节 87
注塑硅胶塞 87
一、组方 87
二、管腔内注入 87
三、术后观察 88
第三节 88
结果 88
一、予制硅胶塞的临床效果 88
二、注塑硅胶塞的试验结果 88
第四节 90
展望 90
一、现状 90
二、展望 90