第一章 绪论 1
第一节 放射肿瘤学的发展历史 1
一、人类对射线的初步认识和应用 1
二、放射治疗的发展历程 1
三、放射肿瘤学的学科组成和发展历程 2
四、放射治疗技术学及其对放射治疗师的要求 2
五、放射治疗的流程及团队建设与管理 3
第二节 放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位 3
一、放射治疗的作用 4
二、放射治疗在肿瘤综合治疗中的地位 4
第三节 放射治疗基础 5
一、放射治疗适应证与禁忌证 5
二、放射反应与放射损伤 6
三、内照射与外照射 7
第二章 放射治疗设备 8
第一节 X线模拟定位机 8
一、结构与性能 8
二、技术参数及精确度 9
三、使用与维护 9
四、质量控制与质量保证 10
第二节 CT模拟定位机 11
一、结构与性能 11
二、技术参数及精确度 12
三、使用与维护 13
四、质量控制与质量保证 13
第三节 磁共振模拟定位机 15
一、结构与性能 16
二、临床应用 16
第四节 钴-60治疗机 17
一、基本结构 17
二、钴-60治疗机的半影 18
三、临床应用特点 19
四、使用与维护 19
五、质量控制与质量保证 19
第五节 医用电子直线加速器 20
一、原理与结构 20
二、多叶准直器 23
三、电子射野影像装置 24
四、锥形束成像装置 25
五、加速器的验收 25
六、使用前的临床数据采集及测量 27
七、临床应用特点 29
八、使用和维护 29
九、质量控制与质量保证 30
第六节 X线立体定向放射治疗系统 34
一、射波刀治疗系统基本原理 34
二、X线立体定向放射治疗系统临床应用特点 37
三、射波刀治疗系统的质量保证 37
第七节 螺旋断层放射治疗系统 39
一、螺旋断层放射治疗系统基本原理 39
二、螺旋断层放射治疗系统结构组成 40
三、螺旋断层放射治疗系统临床应用特点 41
四、螺旋断层放射治疗系统质量保证 42
第八节 立体定向伽马射线治疗系统 43
一、立体定向伽马射线治疗系统原理 43
二、立体定向伽马射线治疗系统基本结构 44
三、立体定向伽马射线治疗系统临床应用特点 45
四、立体定向伽马射线治疗系统质量保证 45
第九节 质子和重粒子治疗设备 46
一、质子和重粒子设备工作原理 46
二、质子放射治疗系统基本结构 46
三、质子束临床应用特点 47
四、质子加速器治疗系统质量保证 48
第十节 近距离后装治疗机 48
一、近距离后装治疗机基本结构 48
二、技术参数 49
三、临床应用特点 50
四、质量控制与质量保证 50
第十一节 放射治疗局域网络系统 51
一、放射治疗局域网络配置 52
二、放射治疗局域网络文件格式及传输 53
三、放射治疗局域网络功能 53
第三章 放射治疗计划设计及计划评估 56
第一节 外照射治疗计划设计 56
一、基本概念 56
二、临床剂量学原则 58
三、高能X（γ）线照射计划设计原理 58
四、射线束修整 59
五、计划设计 60
六、高能电子线照射计划设计 63
第二节 外照射治疗计划评估 63
一、剂量学指标 63
二、物理参数指标 64
三、生物学指标 65
第三节 治疗计划系统 65
一、治疗计划系统硬件配置 66
二、治疗计划系统软件功能 66
三、治疗计划系统质量控制 67
第四节 治疗计划剂量验证 68
一、点剂量验证 68
二、二维剂量验证 69
三、三维剂量验证 71
四、基于软件的剂量验证方法 71
五、相对剂量分布的评估分析 71
第五节 近距离后装治疗计划设计 72
一、近距离后装治疗剂量计算 72
二、近距离后装计划设计 73
三、近距离后装治疗剂量学定义 74
第六节 放射性粒子植入计划设计 75
一、放射性粒子组织间近距离治疗特点 75
二、放射性粒子组织间近距离治疗剂量计算 76
三、放射性粒子近距离治疗基本设备 76
四、放射性粒子近距离治疗基本术式 77
第四章 临床放射生物学基础 79
第一节 电离辐射对细胞的作用 79
一、细胞结构与细胞周期 79
二、细胞放射损伤与修复 79
三、细胞存活曲线 80
第二节 电离辐射对正常组织和器官的作用 82
一、正常组织的结构组分 82
二、早期和晚期放射反应 83
三、正常组织放射敏感性与耐受量 83
四、正常组织的体积效应 84
第三节 电离辐射对肿瘤的作用 85
一、肿瘤的增殖动力学 85
二、肿瘤控制概率与剂量关系 86
第四节 分次放射治疗的基础及临床应用 87
一、分次放射治疗的生物学基础 87
二、非常规分次治疗研究 90
三、放射生物学线性二次方程（LQ公式） 90
第五章 肿瘤放射治疗体位固定技术 92
第一节 概述 92
第二节 体位固定装置和辅助设备 92
一、热塑膜 92
二、真空负压垫 93
三、发泡胶 94
四、固定体架 94
五、热软化塑型垫 95
六、水活化塑型垫 95
七、膀胱容量测量仪 95
第三节 头颈部肿瘤放疗的体位固定 96
一、患者及固定器材的准备 96
二、体位固定实施 96
三、注意事项 97
第四节 胸部肿瘤放疗的体位固定 98
一、患者及固定器材的准备 98
二、体位固定实施 98
三、注意事项 99
第五节 盆腔肿瘤放疗的体位固定 99
一、患者及固定器材的准备 99
二、体位固定实施 99
三、注意事项 101
第六节 乳腺癌放疗的体位固定 101
第七节 特殊情况的个体化体位固定 102
一、照射部位特殊的患者体位固定 102
二、特殊医嘱及特殊照射技术的体位固定 105
三、多靶区患者的体位固定 106
四、特殊体型患者的体位固定 106
五、立体定向放射治疗（SBRT）体位固定 107
第六章 肿瘤放射治疗模拟定位技术 110
第一节 二维X线模拟定位概述 110
一、X线模拟定位机定位技术简介 110
二、X线模拟定位机在放射治疗中的应用 111
第二节 常见肿瘤放疗的X线模拟定位技术 111
一、头颈部肿瘤X线模拟定位技术 111
二、胸部肿瘤X线模拟定位技术 112
三、腹部肿瘤X线模拟定位技术 118
四、全脑全脊髓放疗X线模拟定位技术 119
第三节 CT模拟定位概述 120
一、CT模拟定位机在放射治疗中的应用 121
二、CT定位过程中造影剂的使用及注意事项 121
三、CT模拟定位前的准备 122
四、CT模拟定位参考标志点 123
五、CT模拟定位参考标志点的标记方法 123
六、扫描参数的选择和设定 124
七、图像的处理与传输 124
八、4D-CT模拟定位技术 124
九、CT模拟定位申请单内容及格式 127
第四节 常见肿瘤放疗CT模拟定位技术 128
一、头颈部肿瘤CT模拟定位技术 128
二、胸部肿瘤CT模拟定位技术 130
三、腹部肿瘤CT模拟定位技术 131
四、全脑全脊髓放疗CT模拟定位技术 133
第五节 MR模拟定位 134
一、MR模拟定位概述 134
二、MR模拟定位前准备 134
三、摆位及设定参考标志点坐标 134
四、建档及扫描 134
第七章 肿瘤放射治疗外照射技术 135
第一节 二维放射治疗技术 135
一、固定源皮距照射技术 135
二、等中心照射技术 136
三、规则野与不规则野照射技术 136
四、低熔点铅挡块技术 137
第二节 现代三维放疗技术 138
一、三维适形放射治疗 138
二、调强放射治疗 140
三、立体定向放射治疗 144
第三节 特殊照射技术 146
一、全脑全脊髓照射技术 146
二、全身照射技术 147
三、术中照射技术 148
第四节 鼻咽癌放射治疗技术 148
一、鼻咽癌概述 148
二、鼻咽癌靶区勾画原则和计划设计 151
三、鼻咽癌放疗的体位验证和治疗计划实施 154
第五节 肺癌放射治疗技术 158
一、肺癌概述 158
二、肺癌靶区勾画原则和计划设计 161
三、肺癌放疗的体位验证和治疗计划实施 163
第六节 食管癌放射治疗技术 166
一、食管癌概述 166
二、食管癌靶区勾画原则和计划设计 170
三、食管癌放疗的体位验证和治疗计划实施 172
第七节 乳腺癌放射治疗技术 173
一、乳腺癌概述 173
二、乳腺癌靶区勾画原则和计划设计 176
三、乳腺癌放疗的体位验证和治疗计划实施 178
第八节 直肠癌放射治疗技术 180
一、直肠癌概述 180
二、直肠癌靶区勾画原则和计划设计 184
三、直肠癌放疗的体位验证和治疗计划实施 185
第九节 前列腺癌放射治疗技术 187
一、前列腺癌概述 187
二、前列腺癌靶区勾画原则和计划设计 190
三、前列腺癌放疗的体位验证和治疗计划实施 192
第十节 子宫颈癌放射治疗技术 192
一、子宫颈癌概述 192
二、子宫颈癌靶区勾画原则和计划设计 195
三、子宫颈癌放疗的体位验证和治疗计划实施 198
第十一节 中枢神经系统肿瘤放射治疗技术 198
一、中枢神经系统肿瘤概述 198
二、常见颅内肿瘤介绍 200
三、中枢神经系统肿瘤放疗的体位验证和治疗计划实施 206
第十二节 儿童肿瘤放射治疗技术 207
一、神经母细胞瘤 207
二、肾母细胞瘤 210
三、儿童肿瘤放疗的体位验证和治疗计划实施 212
第十三节 恶性淋巴瘤放射治疗技术 213
一、恶性淋巴瘤概述 213
二、恶性淋巴瘤靶区勾画原则和计划设计 215
三、恶性淋巴瘤放疗的体位验证和治疗计划实施 219
第八章 放射治疗的质量控制和质量保证 220
第一节 放射治疗设备的质量保证 220
一、放射治疗质量保证的目的 220
二、放射治疗设备质量保证的内容 220
三、放射治疗设备质量保证的作用 220
四、放射治疗设备质量保证的方法 221
第二节 放射治疗流程中的质量管理 221
一、靶区勾画的质量保证 221
二、计划设计的质量保证 222
三、治疗实施的质量保证 224
第三节 影像引导放射治疗 224
一、影像引导放射治疗概述 224
二、二维影像引导放射治疗 225
三、三维影像引导放射治疗 227
四、影响锥形束CT影像配准的因素分析 228
五、超声引导放射治疗 229
六、影像引导放射治疗技术的临床规范 229
第四节 放射治疗过程中的呼吸运动管理 231
一、呼吸运动对放射治疗的影响 231
二、呼吸运动管理的措施及设备 232
三、呼吸运动管理中的患者呼吸训练 233
四、治疗实施过程中的验证与动态监控 234
第五节 放射治疗过程中的医疗安全问题 234
一、工作人员的安全 234
二、患者的安全 235
三、放射治疗设备的安全 236
四、应急情况的处理 236
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