序章 问题所在与分析视角 1
1 问题所在 1
2 本书的分析视角 18
第Ⅰ部 历史——日本医疗制度的沿革 29
第1章 医疗制度基础的形成期 29
1 概况 29
2 医疗制度的制定及意义 30
3 医院数量变化与日本医院、医学教育等的特征 31
4 健康保险法的创设 35
5 国民健康保险法的创设 40
6 医疗实施组织及诊疗报酬的支付方式 43
7 战时体制下医疗供给体制和医疗实施组织等的改革 45
第2章 医疗制度的建立与发展时期 48
1 概况 48
2 GHQ主导的医疗改革及其评价 49
3 战后各种审议会的建议及其意义 51
4 实现国民皆保险的进程 54
5 实现国民皆保险后改善支付与保险财政的恶化 60
6 有关实现国民皆保险后进行医疗保险制度彻底改革的讨论 62
7 保险医疗实施组织及诊疗报酬 64
8 医学教育改革与医疗关系身份法 69
9 医疗机构的配备——由以“公”为主向以“私”为主转换 71
第3章 医疗制度改革期 75
1 概况 75
2 国民健康保险的变化与老人保健制度等的建立 76
3 医疗供给结构的变化与修改医疗法 84
4 1980年代后半到现在为止的医疗制度改革 99
5 日本医疗制度的结构 109
第Ⅱ部 比较——医疗制度和政策的国际比较 117
第4章 医疗制度与政策的国际性比较——总论及德国的医疗制度改革 117
1 国际比较的意义及本章的结构 117
2 从国际比较视角评价日本医疗制度 118
3 各先进国家医疗制度改革的趋势 123
4 德国的医疗制度改革 131
5 国际比较所看到的日本医疗制度和政策的课题与焦点 145
第5章 美国的医疗制度改革——奥巴马总统的改革与政策性启示 150
1 序言 150
2 美国医疗制度的基本结构 151
3 医疗制度改革法的内容及今后的展望 159
4 美国医疗制度改革在政策上对日本的启示 167
5 结束语 173
第6章 瑞典的医疗制度改革对日本的启示 174
1 序言 174
2 医疗制度的基本结构与宣传评价 175
3 1990年代初至今的医疗制度改革 180
4 瑞典医疗制度改革对日本在制定政策上的启发 188
5 结束语 192
第Ⅲ部 展望——医疗制度改革的方向与政策选择 195
第7章 医疗保险制度的基本问题 195
1 序言 195
2 社会保险方式的本质、意义及论点 196
3 就业人员保险与地方保险两大支柱体系 205
4 医疗费的财源 216
5 有关混合诊疗探讨的本质与政策论 227
6 结束语 240
第8章 各医疗保险制度的结构及政策课题 243
1 序言 243
2 就业人员保险制度 245
3 国民健康保险制度 259
4 高龄者医疗制度 272
5 结束语 285
第9章 医疗供给制度的结构与改革的方向性 287
1 序言 287
2 以患者为中心的医疗以及医师与患者的关系 288
3 医疗机构的分工与合作，家庭医生的意义和必要性 296
4 确保医生及护士等人力资源与重新认识职能范围 305
5 医院的创办主体及其管理——以公立医院改革为中心 322
6 结束语 337
第10章 医疗供给制度的改革方法 339
1 序言 339
2 医疗供给制度改革的困难性和改革方法的分类 339
3 通过医疗报酬进行的改革 344
4 诊疗报酬以外的医疗供给改革方法 355
5 结束语 371
终章 总结——摘要、结论及今后的课题 373
1 归纳与结论 373
2 课题 384
参考文献 387