第一部分 全膝关节置换术 3
第1章 全膝关节置换术的历史进展&Michael A Kelly， Yair D Kissin 3
引言 3
全膝关节置换术的发展 3
演变 4
活动平台 6
组配化 6
铰链式假体 7
全膝关节置换系统 8
非骨水泥固定 8
髌骨置换术 9
结论 9
感谢 9
参考文献 10
第2章 正常及置换后膝关节生物力学&Sharath K Rao， Sandeep Vijayan 13
引言 13
机械轴 13
髌股关节 13
Q角 14
胫股关节 14
膝关节的正常步态 16
膝关节炎的生物力学 18
后交叉韧带在膝关节置换中的作用 19
髌股关节 20
骨丢失 20
活动平台式膝关节 21
高度屈曲时膝关节的生物力学 22
膝关节的性别差异 22
康复生物力学 22
参考文献 22
第3章 全膝关节置换术的手术方法&Sharath K Rao， Sandeep Vijayan 25
引言 25
解剖 25
髌旁内侧入路 27
股内侧肌入路 29
经股内侧肌入路 29
前外侧入路 30
三向量入路 32
股四头肌离断 33
股四头肌翻转 33
胫骨结节截骨 34
参考文献 35
第4章 磁共振在评估膝关节中的作用&Parveen Gulati Amit Jawa 37
引言 37
技术 37
半月板 38
交叉韧带 41
内侧副韧带 45
股骨滑车沟 47
一过性髌骨脱位 47
关节软骨的评价 48
囊肿、囊变和腱鞘囊肿 49
感染 52
关节结核 52
总结 56
参考文献 56
第5章 胫骨高位截骨术目前处理原则及其在单间室膝关节退行性疾病治疗中的应用&SuryanarayanP 58
引言 58
对线不良和骨关节炎 58
内翻畸形和骨关节炎 59
病人选择 61
开放式楔形截骨 63
外侧闭合楔形截骨 65
结论 66
参考文献 67
第6章 膝关节假体的选择&CJ Thakkar， Anoop Jhurani 70
引言 70
膝关节假体的历史和长期效果 70
固定和移动平台膝关节置换的对比 72
膝关节旋转平台的生物力学 72
全聚乙烯和金属背衬胫骨侧假体在膝关节置换术中的比较 73
整块聚乙烯压缩成胫骨型：可以减少磨损情况 73
高屈曲膝关节假体 74
黑晶股骨假体 74
不同性别的膝关节假体 74
身体质量指数（BMI）、年龄、不同类型的关节炎 75
韧带松弛及韧带的状况 76
骨量和骨缺损 76
术前活动度及畸形程度 76
手术技巧与外科训练 76
结论 76
参考文献 77
第7章 单髁置换术对于膝关节炎的作用&Mstthieu Ollivier， Sebastien Parratte， Xavier Flecher Jean-NoelArgenson 80
引言 80
病人的选择和适应证 81
影像学评估 81
年龄和体重 81
手术技巧 82
胫骨最后修整和试验 83
现代单髁置换术的疗效 83
结论 85
参考文献 89
第8章 髌股关节置换术&Jess H Lonner Joel Kolmodin， Carlos A Higuera 91
引言 91
流行病学 91
适应证 93
设计要点 94
手术指征 95
结果 96
总结 97
参考文献 98
第9章 保留交叉韧带全膝关节置换：技术及效果&Ashok Rajgopal，Attlque Vasdev Vivek Dahiya， Vipin Tyagi 99
引言 99
历史沿革 99
后交叉韧带 100
个人经验 107
结论 107
参考文献 107
第10章 后交叉韧带替代型全膝关节置换&Giles R Scuderi， Ajit J Deshmukh， Joseph W Greene 109
引言 109
历史沿革与设计特点 109
结论 113
参考文献 114
第11章 活动平台全膝关节置换&Samih Tarabichi， Mohamed Elfekky， Azam Badar Khan 117
引言 117
适应证与设计的基本原理 118
移动平台TKA的生物力学与临床回顾 118
多方向运动平台 120
旋转平台 120
半月板平台 120
旋转平台和半月板平台组合 121
我们在活动平台全膝关节置换方面的 121
经验 121
结论 126
参考文献 127
第12章 全膝关节置换中的髌骨表面置换&Alfred J Tria Jr， William Baione， Brian Culp 129
引言 129
历史沿革 129
假体设计 130
并发症 135
效果 136
结论 138
参考文献 139
第13章 个性化截骨技术在人工全膝关节置换术中的应用&Francesco Benazzo， Stefano Marco Paolo Rossi，Matteo Ghiara， Alberto Combi 142
引言 142
个性化截骨技术 142
文献证据 143
我们的经验 144
思考 146
参考文献 146
第14章 导航辅助全膝关节置换术&Arun Mullaji 148
引言 148
手术入路及显露 149
股骨远端截骨和伸直的平衡 152
屈曲平衡、股骨大小和旋转 153
胫骨的大小和旋转 153
髌骨 154
骨水泥 154
闭合切口 154
参考文献 156
第15章 非骨水泥固定型人工全膝关节置换术&Aaron G Rosenberg 157
引言 157
非骨水泥固定的基础研究 157
骨长入评估：重新取回研究 161
参考文献 166
第16章 全膝关节置换的微创入路&Alfred J Tria Jr，William Baione， Brian Culp 170
微创入路的发展历程 170
微创入路的历史 171
患者的选择 171
术前计划 171
微创技术的变化 172
结果 175
结论 176
参考文献 176
第17章 TKA中骨缺损处理策略及金属骨小梁的作用&Hemant Wakankar， Sin ukumar Bhaskaran 178
引言 178
复杂初次全膝关节置换术中的骨缺损 178
全膝关节翻修术中的骨缺损 179
影像学骨缺损分型 179
骨重建原则 179
复杂初次TKA中骨缺损处理 180
钽：金属骨小梁 182
参考文献 183
第18章 人工全膝关节置换术后的不稳定&AndrewA Freiberg， Matthew J Dietz 184
引言 184
术后不稳的风险因素 184
膝关节不稳分类 186
伸膝不稳 187
治疗方法 190
手术要点 192
总结 192
参考文献 193
第19章 全膝关节置换术后骨溶解&Douglas ADennis， Justin Duke 195
引言 195
发病机制 196
聚乙烯磨损的影响因素 197
骨溶解诊断 200
骨溶解处理 201
总结 202
参考文献 202
第20章 全膝关节置换术后伸膝装置损伤或功能不全的重建&Andrea Baldini， Francesco Traverso， Caterina Guarducci， Pierpaolo Summa 205
引言 205
术前计划 206
移植物的选择标准 207
手术技术 207
康复计划 213
结果 213
结论 215
参考文献 219
第21章 全膝关节置换的并发症&Jack W Shilling， Robert E Booth 220
假体周围骨折 220
髌骨骨折 222
感染与刀口愈合要点 222
深静脉血栓和肺栓塞 223
血管神经损伤 223
膝关节僵硬 224
关节不稳 224
参考文献 225
第22章 膝关节翻修的原则&Kelly G Vince， Michal Malo 227
几点思考 227
膝关节翻修外科技术的关键 227
翻修手术不是初次膝关节置换的重复 233
参考文献 241
第23章 膝关假体周围感染的现行诊断方法&Karthikeyan Chinnakkannu，Javad Parvizi 245
引言 245
病史和体格检查 245
X线片 246
血清学检查 246
膝关节穿刺 247
滑液CRP 247
活检 248
培养 248
诊断原则 249
其他影像学方法 249
分子标记 251
不建议的检测 254
参考文献 254
第24章 膝关节置换术后感染及其对策&W Klauser， D Kendoff， A Zahar 259
引言 259
分类 260
诊断 260
关节抽吸 261
灌洗和清创 261
两期治疗 262
间隔器 262
抗生素治疗 264
再次植入假体 264
一期翻修 264
参考文献 269
第25章 膝关节置换失败后的挽救&Mojieb Manzary 273
引言 273
膝关节融合 273
膝上截肢 278
切除成形术 279
结论 279
参考文献 279
第26章 无菌性失败的翻修&Ashok Rajgopal， Attique Vasdev， Vivek Dahiya，Himanshu Gupta 281
术前评估 282
手术技术 283
假体的取出 284
试模测试 284
重新植入假体 287
并发症 288
参考文献 288
第27章 僵硬膝关节的置换&Ashok Rajgopal， Attique Vasdev， Vivek Dahiya，Vipin Tyagiy 290
术前计划 292
手术技术 292
术后处理 293
并发症 294
参考文献 295
第28章 铰链式膝关节假体&Ashok Rajgopal， Attique Vasdev， Himanshu Gupta，Vipin Tyagiy 297
个人经验 300
我们选择使用捷迈NEXGEN RHK的理由 301
参考文献 305
第29章 全膝关节置换术的麻醉和疼痛管理&Yatin Mehta， Bejiaya Kumar Shadangi 306
引言 306
影响膝关节置换术的因素 306
并发症的评估和优化诊疗 307
围手术期危险分级的多维模型 307
术前用药 308
麻醉管理 308
椎管内麻醉 308
区域麻醉和抗凝治疗 309
术中并发症 310
术后疼痛管理 310
多模式镇痛 311
病人自控硬膜外镇痛（PCEA） 311
病人自控经皮镇痛泵 312
阶梯式镇痛 312
参考文献 313
第30章 膝关节置换和韧带损伤的康复&Kalpana Aggarwal， Shiwani Jain， Alok Mohan 315
膝关节的结构和组成 315
膝关节损伤 316
训练的类型 316
参考文献 324
第二部分 膝关节镜检查和运动损伤 327
第31章 膝关节解剖&Vivek Pandey， Sauitra Goyal， P Sripathi Rao 327
骨性结构 327
透明软骨 330
十字韧带 331
半月板 335
膝关节内侧结构 337
膝关节外侧结构 339
膝关节前面结构 341
筋膜结构 343
膝关节的后面和腘窝 343
关节囊 344
膝关节的血供及其周围吻合支 344
膝关节周围的神经 345
鸣谢 346
参考文献 346
第32章 关节镜发展史&P Sripathi Rao 350
KENJI TAKAGI教授（1888—1963） 351
EUGENE BIRCHER医生（1882—1956） 351
MICHAEL BURMAN医生（1883—1943） 351
MASAKI WATANABE（1911—1994） 351
关节镜手术和三角测量的概念 352
美国的关节镜 352
欧洲的关节镜 352
参考文献 352
第33章 关节镜的入路&Nicholas AAntao， Nirav NAntao 353
入路 354
通用入路（下外侧入路） 354
切口 355
下内入路（前内侧入路/操作入路/器械入路） 355
前方的下内辅助入路 356
上外入路 356
上内侧入路 356
髌中外侧/内侧入路 356
正中入路 356
后方的入路（后内入路） 356
行后内侧入路前的准备工作 356
表面标记 356
后外侧入路 357
后方的辅助二级入路 358
穿膝中隔入路 358
关节镜入路的处理 358
关节镜的并发症 358
医源性关节软骨损伤 359
关节积血 359
血栓栓塞 359
切口部位的感染 359
滑膜瘘 359
神经损伤 359
复杂性局部疼痛综合征 360
筋膜间室综合征 360
参考文献 360
第34章 膝关节的临床查体及关节镜诊断&P Sripathi Rao， Vivek Pandey 361
前向不稳定 361
后向不稳定 362
内向不稳定 363
外向不稳定 363
旋转不稳定 364
膝关节镜检查诊断 365
入路 366
参考文献 370
第35章 半月板：半月板切除术和半月板修复术&Vivek Dahiya， Attique Vasdev， Himanshu Gupta，Ashok Rajgopal 372
参考文献 375
第36章 同种异体半月板移植&Dinshaw Pardiwala， Sujit Kadrekar， Waseem Siddiqui 377
引言 377
生物力学 377
手术指征 378
同种异体移植物选择及其生物学 378
同种异体外侧半月板移植术 380
同种异体内侧半月板移植术 381
同期手术 382
并发症 382
术后康复 382
结果及疗效 382
参考文献 387
第37章 软骨缺损：软骨镶嵌式成形术/微骨折术/自体软骨细胞移植&David V Rajan， K Santosh Sahanand 389
引言 389
基础知识 389
检查 390
治疗原则 391
治疗选择 392
微骨折术 393
软骨镶嵌成形术 394
自体软骨细胞移植术 395
未来展望 397
参考文献 397
第38章 膝关节韧带损伤（包括脱位）的分型&Raju Easwaram 399
引言 399
基础知识 399
膝关节不稳定分型演变 399
方向/方位分型体系 400
损伤能量分型体系 400
解剖学分型 401
结论 403
参考文献 403
第39章 前交叉韧带重建&Ashok Rajgopal，Attique Vasdev， Vivek Dahiya，Himanshu Gupta 404
术前检查 405
手术 405
移植物选择 405
手术技术 406
参考文献 413
第40章 双束ACL重建：原则和手术技巧&J Clement Joseph 416
手术技术 417
康复 421
讨论 421
参考文献 422
第41章 后交叉韧带重建&Vivek Pandey， Charles H Brown， Sachin Tapaswi 423
解剖 423
手术治疗 429
应用四股腘绳肌肌腱移植物经胫骨隧道技术行单束后交叉韧带重建 432
应用股四头肌肌腱-骨行双束后交叉韧带重建 437
参考文献 444
第42章 膝关节后外侧复合体损伤&Pranjal Kodkani 447
引言 447
正常解剖结构与功能生物力学 448
后外侧复合体的损伤 449
影像学 453
治疗方案 454
PLC重建技术 456
总结 457
第43章 前、后交叉韧带重建失败后的翻修&Nishith Shah， Rohan K Vakta 459
引言 459
失败的ACL 459
ACL翻修手术需要加以考虑的重要步骤 468
后交叉韧带（PCL）重建翻修术 469
PCL重建：手术技术 472
经胫骨骨道技术 472
参考文献 475
第44章 膝关节脱位&Ashok Rajgopal， Vivek Dahiya， Vipin Tyagi 477
发病率 477
损伤机制 477
分型 477
血管损伤 478
神经损伤 479
评估 479
膝关节脱位的治疗原则 479
康复 480
结论 480
参考文献 480
第45章 膝关节MR I检查图例&Jatinder Pal Singh 482
第46章 图集：关节镜&Ashok Rajgopal Attique Vasdev， Vivde Dahiya，yipin Tyagi， Himanshu Gupta 516