第一章 乳房的解剖与形态 1
第一节 乳房的美学形态 1
一、乳房的意义 1
二、乳房的美学形态 5
第二节 乳房的解剖与生理 10
一、体表解剖 10
二、乳房内部解剖 11
三、血管分布 11
四、淋巴回流 12
五、神经支配 13
六、乳房横膈 13
七、乳房生理 14
第三节 乳房的手术切口 15
一、乳房的朗格线和静态张力线 15
二、腺体切除的方向与形态 16
三、乳房和乳头的位置 16
四、乳房皮肤与腺体切口的合理选择 16
第四节 乳房的测量 17
一、形态 17
二、体积 19
三、软组织特性 20
第二章 乳房良性疾病 22
第一节 副乳 22
一、病因 22
二、临床表现 22
三、治疗 22
第二节 管状乳房 24
一、病因 24
二、临床表现和分型 24
三、治疗 24
第三节 Poland综合征 25
第四节 男性乳腺发育症 26
一、病因 26
二、临床表现 27
三、鉴别诊断 27
四、治疗 27
第五节 乳房良性肿块 28
一、乳腺纤维腺瘤 28
二、乳管内乳头状瘤 29
三、脂肪瘤 29
四、乳腺增生症 29
五、积乳性囊肿 30
六、浆细胞性乳腺炎 31
七、乳房脂肪坏死 31
第三章 乳房美容 33
第一节 乳房整形美容外科概述 33
一、乳房整形美容外科的治疗范围 33
二、乳房与胸廓的关系 33
三、乳房的美学单位 35
四、乳房整形美容与其他部位的联合手术 36
五、乳房整形美容外科的心理学与风险防范 36
第二节 假体隆乳术 39
一、历史 40
二、乳房假体的演变 42
三、硅凝胶乳房假体的评价 42
四、术前准备 43
五、手术方法 47
六、自体脂肪联合假体隆胸术 50
七、腋窝切口隆乳术 50
八、乳晕切口隆乳术 54
九、乳房下皱襞切口隆乳术 56
十、特殊情况下的隆乳术 57
十一、隆乳术的并发症及防治 59
十二、非手术乳房增大术 63
附：隆胸术、乳房增大术Q＆A 65
十三、小结 68
第三节 自体脂肪移植隆胸术 68
一、手术方法 69
二、结果 71
三、并发症 76
四、BRAVA联合自体脂肪隆胸术 76
五、讨论 77
六、小结 77
第四节 奥美定注射隆胸后的再次手术 78
一、血肿 79
二、感染 80
三、慢性窦道 80
四、乳汁淤积 81
五、材料移位 81
六、不明原因的疼痛 82
七、硬结 82
八、精神压力 82
九、致癌性 82
十、材料取出同时假体植入 82
第五节 乳房缩小术 83
一、历史 83
二、乳房的解剖 88
三、乳房肥大的临床表现与分类 90
四、手术方式的分类与选择 91
五、抽吸法乳房缩小术 91
六、垂直瘢痕乳房缩小整形术 95
七、乳晕双环形切口乳房缩小术 104
八、倒T形乳房缩小术 112
九、其他手术方法 115
十、乳头乳晕游离移植乳房缩小术 116
十一、小结 116
第六节 乳房下垂 116
一、乳房下垂的分度 117
二、乳房下垂的治疗 117
第四章 乳房恶性疾病 119
第一节 乳腺癌诊断和治疗进展 119
一、早期诊断技术的进展 119
二、外科治疗进展 121
三、乳腺癌的分子分型和复发风险因素 124
四、辅助治疗 124
第二节 乳房再造的历史 128
第三节 乳房再造术 130
一、乳房再造时机 132
二、适应证 132
三、乳房再造方法的选择 132
第四节 后期乳房再造 133
一、TRAM乳房再造术 133
二、扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造 148
三、臀大肌肌皮瓣乳房再造 153
四、股薄肌肌皮瓣乳房再造 154
五、应用乳房假体的乳房再造 156
六、显微外科技术乳房重建中的应用 166
七、再造乳房局部修整手术 173
八、乳房部分缺损的修复 175
附：TRAM乳房再造Q＆A 178
第五节 乳腺癌术后即时乳房再造 181
一、乳腺癌改良根治术与即时乳房再造 181
二、保留皮肤乳腺癌改良根治术后即时乳房再造 185
三、保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术与即时乳房再造 189
四、保乳治疗与即时乳房再造 193
第六节 乳房再造术后的全身影响 196
一、患者对乳房再造的反应 197
二、乳房再造术后是否妨碍肿瘤复发的早期发现和处理 197
三、乳房再造对术后放疗和化疗的影响 197
四、对乳房假体的疑虑 198
第五章 乳头乳晕整形 200
第一节 正常女性乳头乳晕形态 200
第二节 乳头内陷 200
一、病因 201
二、临床表现与分型 201
三、治疗 201
四、并发症 204
第三节 多乳头畸形 204
一、临床表现 205
二、治疗 206
第四节 乳头乳晕发育不良 206
第五节 乳头乳晕再造术 207
一、再造时机 207
二、术前定位 207
三、麻醉 208
四、乳头再造 208
五、乳晕再造 211
第六节 乳头缩小整形术 212
第七节 乳晕缩小整形术 212
第六章 内镜技术在乳房整形中的应用 215
第一节 乳房解剖 215
第二节 内镜技术的发展 216
一、概述 216
二、内镜配置 217
第三节 内镜技术隆乳术 219
一、概述 219
二、内镜隆乳的解剖 219
三、双平面与乳腺后或筋膜下腔隙植入的比较 221
四、内镜辅助双平面隆乳术 221
第四节 内镜下乳房假体纤维囊切开术 224
一、概述 224
二、内镜下乳房假体纤维囊切开术 225
第五节 内镜下背阔肌肌瓣移植乳房再造 225
一、概述 225
二、内镜辅助背阔肌肌瓣移植乳房再造术 226
第六节 男性乳腺增生的内镜整形术 227
一、概述 227
二、病理 228
三、临床表现 228
四、男性乳腺增生的内镜辅助切除术 228
第七章 乳腺癌术后上肢淋巴水肿 230
一、上肢淋巴循环的解剖与生理 230
二、发病机制与临床表现 232
三、诊断方法 233
四、术前检查 234
五、治疗 234
第八章 晚期乳腺癌术后胸壁创面的修复 243
一、胸壁缺损的分类 244
二、胸壁缺损的修复原则 244
三、原发病灶的切除 244
四、常用的修复方法 245