第一章 概论 1
一、糖尿病的定义和分类 1
二、人类认识糖尿病的早期历史 6
三、1型糖尿病研究现状 9
四、1型糖尿病研究主要国际性组织和机构 11
参考文献 15
第二章 1型糖尿病的世界性流行 17
第一节 1型糖尿病的世界性流行概况 17
第二节 欧洲1型糖尿病流行情况 26
一、北欧国家1型糖尿病流行情况 32
二、西欧国家1型糖尿病流行情况 36
三、中欧国家1型糖尿病流行情况 39
四、东欧国家1型糖尿病流行情况 42
五、南欧国家1型糖尿病流行情况 45
第三节 北美洲1型糖尿病流行情况 49
第四节 南美洲1型糖尿病流行情况 55
第五节 非洲1型糖尿病流行情况 59
第六节 大洋洲1型糖尿病流行情况 61
第七节 亚洲1型糖尿病流行情况 63
一、中国1型糖尿病流行情况 63
二、印度和巴基斯坦1型糖尿病流行情况 65
三、日本1型糖尿病流行情况 65
四、亚洲其他国家1型糖尿病流行情况 66
第八节 1型糖尿病世界性流行的规律及趋势 67
参考文献 71
第三章 1型糖尿病的遗传基础 78
第一节 HLA的结构、功能、命名以及与1型糖尿病的关系 80
一、HLA的结构 80
二、HLA的功能 82
三、HLA命名 83
四、HLA与1型糖尿病的关系 84
第二节 与1型糖尿病相关的非HLA基因 90
一、胰岛素基因 90
二、细胞毒素T-淋巴细胞关联蛋白4基因 91
三、蛋白酪氨酸磷脂酶非受体型22基因 91
四、其他非HLA1型糖尿病相关基因 92
第三节 单基因突变与1型糖尿病 95
一、单基因突变致胰岛发育缺陷与1型糖尿病 96
二、单基因突变致胰岛功能缺陷与1型糖尿病 99
三、其他与1型糖尿病有关的单基因突变 100
参考文献 102
第四章 1型糖尿病的发病机理 108
第一节 自反应活性T淋巴细胞的活化与1型糖尿病 110
一、免疫耐受与耐受丧失 110
二、T细胞介导的自身免疫与1型糖尿病 113
第二节 自身抗体B淋巴细胞的活化与1型糖尿病 125
第三节 环境因素与1型糖尿病 134
一、饮食与1型糖尿病 135
二、病毒感染与1型糖尿病 141
三、卫生条件与1型糖尿病 146
参考文献 149
第五章 1型糖尿病的诊断和治疗 159
第一节 1型糖尿病的诊断 159
一、基于血糖的诊断 159
二、基于其他原理的诊断 164
第二节 1型糖尿病的胰岛素治疗 170
一、胰岛素的发现 170
二、胰岛素在体内的合成与分泌 172
三、胰岛素调节血糖的分子生物学机制 174
四、胰岛素治疗糖尿病的历史 175
五、各类胰岛素制剂及其性能 178
六、胰岛素的临床应用 181
第三节 1型糖尿病的胰腺移植和胰岛移植治疗 187
一、胰腺移植治疗 187
二、胰岛移植治疗 191
第四节 1型糖尿病的干细胞治疗 196
一、胚胎干细胞治疗 197
二、诱导性多能干细胞治疗 200
三、间充质干细胞治疗 201
第五节 1型糖尿病的免疫治疗 202
一、T细胞与糖尿病原性自身免疫 203
二、1型糖尿病免疫治疗的早期工作 204
三、1型糖尿病的抗原特异性免疫治疗 204
四、1型糖尿病的单克隆抗体治疗 208
五、1型糖尿病的融合蛋白治疗 211
六、1型糖尿病的其他调节性T细胞效应物治疗 213
第六节 1型糖尿病的基因治疗 214
参考文献 220
第六章 1型糖尿病并发症 227
第一节 急性并发症 227
一、低血糖 227
二、酮酸中毒 233
第二节 慢性并发症 236
一、大血管并发症 237
二、微血管并发症 244
参考文献 265
第七章 1型糖尿病的早期诊断和预防 272
第一节 1型糖尿病早期诊断 273
一、自身免疫耐受丧失与自身抗体生成 273
二、1型糖尿病相关胰岛自身抗体 274
三、作为1型糖尿病临床发病标记物的胰岛自身抗体 276
四、胰岛自身抗体与1型糖尿病临床发病之间的关系 280
第二节 用于1型糖尿病早期诊断的胰岛自身抗体检测方法 281
一、胰岛自身抗体检测原理及发展历史 281
二、胰岛自身抗体的放射免疫分析法检测 283
三、基于电化学发光原理的胰岛自身抗体免疫分析 285
第三节 1型糖尿病预防 288
一、1型糖尿病的初级预防 289
二、1型糖尿病的二级预防 292
三、1型糖尿病的三级预防 294
参考文献 298
第八章 1型糖尿病的自我管理 305
第一节 1型糖尿病病人的饮食 305
第二节 1型糖尿病病人的血糖自我检测 311
第三节 1型糖尿病病人的工作与日常起居 315
参考文献 319
附图 321